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# La lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS

- Práctica segura

El equipo quirúrgico se detiene en tres momentos de la cirugía para confirmar en voz alta los puntos críticos de seguridad.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Tres fases: entrada (antes de la anestesia), pausa quirúrgica (antes de la incisión) y salida (antes de que el paciente deje el quirófano).
- Entrada: identidad, sitio, procedimiento y consentimiento; sitio marcado; control de anestesia; oxímetro; alergias, vía aérea y riesgo de sangrado.
- Pausa quirúrgica: presentación del equipo por nombre y función; confirmación de paciente, sitio y procedimiento; profilaxis antibiótica; eventos críticos; imágenes.
- Salida: nombre del procedimiento, recuentos completos, rotulado de muestras, problemas con equipos y plan para la recuperación.
- Se lee en voz alta, con todo el equipo presente; una persona del equipo coordina la lista.

## Qué es

La OMS publicó en 2008–2009, dentro de la campaña «La cirugía segura salva vidas», una lista de verificación para el quirófano. El equipo hace tres pausas: antes de la inducción de la anestesia (entrada), antes de la incisión de la piel (pausa quirúrgica) y antes de que el paciente salga del quirófano (salida). En cada pausa se confirman en voz alta, frente a la lista y no de memoria, la identidad del paciente, el sitio y el procedimiento, los riesgos anestésicos, la profilaxis y los recuentos, entre otros puntos. La OMS invita a adaptar la lista a cada institución sin quitar los puntos esenciales. En Colombia, la guía técnica de buenas prácticas de MinSalud recomienda su uso para asegurar la cirugía correcta en el paciente y el sitio correctos.

## Qué exige

- Participación de todo el equipo: cirugía, anestesia y enfermería.
- Una persona coordina la lista y puede detener el avance si un punto no se cumple.
- Confirmación verbal frente a la lista, no de memoria.
- Marcado del sitio quirúrgico cuando hay lateralidad o niveles, con participación del paciente si puede.
- Adaptación local permitida, sin eliminar los puntos esenciales.

## Componentes

- Entrada (antes de la inducción): el paciente confirma su identidad, el sitio, el procedimiento y su consentimiento; se revisa el marcado, la máquina y los medicamentos de anestesia, el oxímetro funcionando, las alergias, el riesgo de vía aérea difícil o aspiración y el riesgo de sangrado importante.
- Pausa quirúrgica (antes de la incisión): todos se presentan; se confirma de nuevo paciente, sitio y procedimiento; se verifica la profilaxis antibiótica en el tiempo indicado; cada disciplina anticipa sus eventos críticos; se confirma la esterilidad y la disponibilidad de imágenes esenciales.
- Salida (antes de salir del quirófano): enfermería confirma en voz alta el procedimiento realizado, el recuento de instrumental, gasas y agujas, el rotulado de las muestras y los problemas con equipos; el equipo revisa los puntos clave para la recuperación.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Asigne un coordinador de la lista antes de empezar: alguien debe tener la responsabilidad y la autoridad de detener el proceso.
- En la entrada, pida al paciente que confirme quién es, qué se le va a operar y dónde: el paciente despierto es la mejor fuente de verificación.
- Revise el marcado del sitio y el consentimiento firmado: evita la cirugía del lado o el nivel equivocado.
- Confirme con anestesia el control del equipo, el oxímetro, las alergias, la vía aérea y el riesgo de sangrado: así el equipo se prepara antes del problema.
- En la pausa quirúrgica, pida que todos se presenten por nombre y función: un equipo que se conoce se comunica mejor ante una urgencia.
- Confirmen juntos paciente, sitio y procedimiento, la profilaxis antibiótica y los eventos críticos previstos: es la última barrera antes de la incisión.
- En la salida, lea en voz alta el procedimiento realizado y los recuentos: un recuento incompleto se resuelve antes de cerrar o de sacar al paciente.
- Verifique el rotulado de las muestras con los datos del paciente y reporte las fallas de equipos: evita errores de patología y repetir problemas.
- Registre la lista según el protocolo y comunique los puntos clave al equipo de recuperación: la seguridad continúa después del quirófano.

## Las tres fases de un vistazo

| Fase | Cuándo | Qué se confirma (resumen) |
| --- | --- | --- |
| Entrada | Antes de la inducción de la anestesia | Identidad, sitio, procedimiento, consentimiento, marcado, seguridad anestésica, oxímetro, alergias, vía aérea, riesgo de sangrado |
| Pausa quirúrgica | Antes de la incisión de la piel | Presentación del equipo, paciente-sitio-procedimiento, profilaxis antibiótica, eventos críticos, esterilidad, imágenes |
| Salida | Antes de que el paciente salga del quirófano | Procedimiento realizado, recuentos, rotulado de muestras, fallas de equipos, plan de recuperación |

## En la práctica de enfermería

- Enfermería participa en las tres fases y suele encargarse de los recuentos.
- La lista también es una herramienta de comunicación: da permiso a cualquiera para hablar si ve un riesgo.
- Su eficacia depende de usarla de verdad, no de marcar casillas.
- Se integra con la identificación del paciente y con el consentimiento informado de la planta y la sala de preparación.

## Errores frecuentes

- Llenar la lista después de la cirugía o sin que el equipo se detenga.
- Hacer la pausa quirúrgica sin el cirujano o el anestesiólogo presentes.
- Confirmar «de memoria» sin leer la lista.
- Aceptar un recuento incompleto para no demorar el cierre.
- Quitar puntos esenciales al adaptar la lista.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las tres fases de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS y cuándo se hace cada una?

Entrada, antes de la inducción de la anestesia; pausa quirúrgica, antes de la incisión de la piel; y salida, antes de que el paciente salga del quirófano.

## ¿Qué se confirma en la pausa quirúrgica?

Que todos se presentaron por nombre y función; paciente, sitio y procedimiento; la profilaxis antibiótica; los eventos críticos previstos por cada disciplina y la disponibilidad de imágenes esenciales.

## ¿Qué verifica enfermería en voz alta en la salida?

El nombre del procedimiento realizado, que los recuentos de instrumental, gasas y agujas estén completos, el rotulado de las muestras y si hubo problemas con los equipos.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Implementation manual WHO surgical safety checklist 2009: Safe surgery saves lives](https://www.who.int/publications/i/item/9789241598590) (World Health Organization (WHO), 2009); [Safe surgery: tool and resources](https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patient-safety/research/safe-surgery/tool-and-resources) (World Health Organization (WHO), 2009); [Safe Surgery Saves Lives: Surgical Safety Checklist starter kit](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/safe-surgery/starter_kit-sssl.pdf?sfvrsn=9cef94b8_7) (World Health Organization (WHO), 2009); [Guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud, versión 1](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guia-buenas-practicas-seguridad-paciente2010.pdf) (Ministerio de la Protección Social (MinSalud), Colombia, 2010).

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