[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Teorías y modelos de enfermería](https://durgical.com/enfermeria/areas/theory/) › La teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem y los sistemas de enfermería # La teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem y los sistemas de enfermería - Fundamento Orem plantea que la enfermería se necesita cuando la persona no alcanza a cubrir sus demandas de autocuidado, y que la enfermera cubre solo esa brecha. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Tres teorías anidadas: autocuidado, déficit de autocuidado y sistemas de enfermería. - Los requisitos de autocuidado son de tres tipos: universales, del desarrollo y de desviación de la salud. - Déficit de autocuidado = brecha entre la demanda terapéutica de autocuidado y la agencia de autocuidado de la persona. - Tres sistemas de enfermería: totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo educativo. - La persona puede pasar de un sistema a otro, o necesitar varios a la vez, según cambie su estado. ## Qué es Dorothea Orem, enfermera estadounidense, publicó su teoría del déficit de autocuidado en 1971 y la perfeccionó con su grupo durante más de 50 años. Es una teoría general formada por tres teorías relacionadas. La teoría del autocuidado explica lo que las personas hacen, de forma intencional, para cuidar su vida, su salud y su bienestar. La teoría del déficit de autocuidado explica cuándo se necesita la enfermería: cuando la capacidad de la persona para cuidarse no alcanza lo que su situación exige. La teoría de los sistemas de enfermería explica cómo responde la enfermera: haciéndolo todo, compartiendo el trabajo, o enseñando y apoyando. Los programas de enfermería colombianos la usan en la docencia y en la práctica. ## Puntos clave - Autocuidado: acciones intencionales que la persona realiza para controlar factores internos o externos que amenazan su vida y su desarrollo. - Requisitos universales: comunes a todos, para mantener la estructura y el funcionamiento del cuerpo (por ejemplo, recibir suficiente aire). - Requisitos del desarrollo: ligados a las etapas y eventos de la vida, como un trabajo nuevo, una pérdida o cambios del cuerpo. - Requisitos de desviación de la salud: aparecen con la enfermedad o la lesión y su tratamiento. - Agencia de autocuidado: la capacidad y el poder de la persona para cuidarse; el agente de cuidado dependiente lo hace por otra persona. - Los factores condicionantes básicos (edad, sexo, etapa de la vida, salud, recursos, educación, familia, cultura) influyen en la demanda y en la capacidad. ## Para qué sirve - Fortaleza: sencilla, clara y lógica; da una ruta para repartir el cuidado entre enfermera y paciente. - Fortaleza: sirve en la enfermedad crónica, la rehabilitación, el adulto mayor y la promoción de la salud. - Límite: dice poco de las necesidades emocionales y no define con claridad a la familia. - Límite: su vocabulario toma tiempo; docentes que la aplicaron reportaron mucha más preparación de clase al comienzo. ## Paso a paso - Valore los requisitos de autocuidado (universales, del desarrollo y de desviación de la salud): así se conoce toda la demanda. - Valore la agencia de autocuidado (lo que la persona sabe, puede y quiere hacer): así se mide la brecha. - Nombre el déficit como la brecha entre demanda y capacidad: muestra dónde se necesita la enfermería. - Elija el sistema de enfermería que corresponde al déficit: así la enfermera cubre solo lo que la persona no puede. - Planee con la persona y con su cuidador familiar, y enseñe: la meta es reconstruir la agencia de autocuidado. - Reevalúe y pase a un sistema menos compensatorio a medida que vuelve la capacidad. ## Los tres sistemas de enfermería de Orem | Sistema | Quién realiza el autocuidado | Situación típica | | --- | --- | --- | | Totalmente compensatorio | La enfermera lo hace por la persona | Paciente inconsciente o con sedación profunda | | Parcialmente compensatorio | Enfermera y paciente lo comparten | Paciente operado que puede comer pero no bañarse solo | | De apoyo educativo | La persona lo hace, con enseñanza y apoyo | Persona que aprende a manejar una enfermedad crónica en casa | ## En la práctica de enfermería - Ejemplo: una señora con diagnóstico reciente de diabetes aún no sabe medir su glucemia ni planear sus comidas. La enfermera empieza con un sistema parcialmente compensatorio y pasa al de apoyo educativo a medida que ella aprende. - Para un paciente sedado en cuidados intensivos, el sistema es totalmente compensatorio; la familia se prepara como agente de cuidado dependiente para el egreso. - En Colombia, una universidad (UDCA, Bogotá) organizó su asignatura de cuidado del adulto y del anciano con Orem, y una universidad pública la enseñó en salud pública. ## Errores frecuentes - Usar el sistema totalmente compensatorio con un paciente que podría hacer parte de su cuidado. - Valorar solo los requisitos de desviación de la salud y olvidar los universales y los del desarrollo. - Confundir el déficit de autocuidado con una enfermedad: es una brecha entre demanda y capacidad. - Dejar por fuera del plan al cuidador familiar cuando él será el agente de cuidado dependiente. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las tres teorías que forman la teoría general de Orem? La teoría del autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería. ## ¿Cuáles son los tres tipos de requisitos de autocuidado en la teoría de Orem? Universales, del desarrollo y de desviación de la salud. ## ¿Qué sistema de enfermería corresponde a una persona que puede cuidarse pero necesita enseñanza y apoyo? El sistema de apoyo educativo. ## ¿Qué es un déficit de autocuidado en la teoría de Orem? La brecha entre lo que la situación de la persona exige para su autocuidado y lo que la persona es capaz de hacer. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/la-teoria-del-deficit-de-autocuidado-de-dorothea-orem-y-los-sistemas-de-enfermer/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Planeación del cuidado: prioridades, metas medibles e intervenciones](https://durgical.com/enfermeria/planeacion-del-cuidado-prioridades-metas-medibles-e-intervenciones/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cuidando al adulto y al anciano. Teoría del déficit de autocuidado de Orem](https://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/38) (Aquichan, Universidad de La Sabana, 2003); [Theory-Based Advanced Nursing Practice: A Practice Update on the Application of Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8060740/) (SAGE Open Nursing (PubMed Central), 2021); [Where and how does fundamental care fit within seminal nursing theories: A narrative review and synthesis of key nursing concepts](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7540068/) (Journal of Clinical Nursing (PubMed Central), 2020); [Enseñanza de la salud pública en la formación del pregrado de enfermería en una universidad colombiana](https://www.redalyc.org/journal/5763/576364220013/576364220013.pdf) (Revista de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia (Redalyc), 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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