[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Cuidado crítico](https://durgical.com/enfermeria/areas/critical-care/) › Línea arterial: montaje, nivelación y cero del transductor, la onda, la toma de muestras y las complicaciones # Línea arterial: montaje, nivelación y cero del transductor, la onda, la toma de muestras y las complicaciones - Procedimiento La línea arterial muestra la presión latido a latido y permite tomar muestras sin nuevas punciones; enfermería la mantiene exacta, limpia y segura. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Nivele el transductor con el eje flebostático (4.º espacio intercostal, línea axilar media); un error de 10 cm cambia la lectura en unos 7 mmHg. - Haga el cero contra la atmósfera después del montaje y cada vez que el protocolo lo indique o la lectura genere duda. - Una buena onda tiene una muesca dícrota; sin muesca sugiere sobreamortiguación y varias muescas, subamortiguación. - La presión media se afecta menos por la amortiguación que la sistólica: base las decisiones en la PAM cuando la onda genere duda. - Nunca inyecte medicamentos ni pase soluciones con dextrosa o de nutrición parenteral por la línea de monitoreo de presión. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Indicaciones - Materiales - Paso a paso (y por qué) - Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - En otras secciones - Clínica Complicaciones - Seguridad Contraindicaciones y precauciones - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La línea arterial es un catéter corto en una arteria, casi siempre la radial, conectado por una tubería rígida a un transductor y a un sistema de lavado presurizado. Da una presión arterial continua, latido a latido, y permite tomar muestras de sangre arterial repetidas. La inserta el médico o un profesional entrenado; enfermería prepara el sistema, colabora con la asepsia, nivela y pone en cero el transductor, revisa la onda, vigila la extremidad y el sitio, y toma las muestras según el protocolo. La lectura es tan buena como el sistema: un transductor a la altura equivocada, un cero omitido, aire o un coágulo en la línea dan un número falso. Nunca se inyecta nada por una línea arterial. ## Indicaciones - Monitoreo continuo de la presión en el choque o con infusiones de vasopresores; la Surviving Sepsis Campaign sugiere el monitoreo arterial invasivo tan pronto sea posible en el choque séptico. - Gases arteriales y otras muestras de sangre repetidas sin nuevas punciones. - Pacientes cuya presión cambia rápido: después de cirugía mayor, con infusiones tituladas, con inestabilidad grave. ## Contraindicaciones y precauciones - En adultos se prefieren los sitios radial, braquial o pedio sobre el femoral o el axilar; la línea femoral tiene más riesgo de infección y puede causar un seudoaneurisma. - Se evita la línea radial en condiciones con alto riesgo de isquemia de la mano, como la esclerodermia; se valora la circulación de la mano antes de la inserción (vea la página de la prueba de Allen). - Mantenga estéril cada parte del sistema de presión, ábralo lo menos posible y frote con antiséptico cualquier puerto de acceso antes de usarlo. - Si se usa heparina en el lavado, vigile la trombocitopenia inducida por heparina; muchas unidades usan solución de lavado sin heparina, según el protocolo. ## Materiales - Equipo de catéter arterial y bandeja de inserción, según la lista del protocolo. - Gorro, tapabocas, guantes estériles y un campo estéril fenestrado pequeño para la línea radial; barrera estéril completa para la línea femoral o axilar. - Antiséptico de clorhexidina en alcohol para la piel. - Equipo de transductor de presión con tubería corta y rígida, dispositivo de lavado y llaves de tres vías; bolsa de presión para la solución de lavado. - Cable y módulo del monitor para presión invasiva; apósito transparente y dispositivo de fijación. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la orden, identifique al paciente y explique el procedimiento — el consentimiento y la colaboración reducen el movimiento durante la inserción. - Purgue el equipo del transductor con la solución de lavado y retire todas las burbujas — el aire amortigua la onda y da lecturas falsas. - Infle la bolsa de presión según el protocolo (con frecuencia a 300 mmHg) — un lavado lento y continuo evita que el catéter se coagule. - Colabore con la inserción con la barrera que exige el sitio y antisepsia con clorhexidina en alcohol — reduce el riesgo de infección del catéter. - Ubique el transductor en el eje flebostático y manténgalo allí cuando se mueva la cama — una altura equivocada desplaza todas las lecturas. - Cero: cierre hacia el paciente, abra el transductor al aire, oprima cero y vuelva a abrir hacia el paciente — elimina la presión atmosférica y la deriva. - Haga la prueba de lavado rápido (onda cuadrada) y mire la onda — muestra la sobre o subamortiguación antes de confiar en el número. - Fije el catéter, deje el sitio visible e identifique la línea según el protocolo institucional — ayuda a evitar que se salga y que se inyecte por error. - Revise color, temperatura, llenado capilar y sensibilidad de la extremidad según el protocolo — una trombosis o un espasmo pueden causar isquemia. - Para las muestras, use el sistema cerrado y el descarte del protocolo; luego lave y verifique la onda — limita la pérdida de sangre y la coagulación. ## Complicaciones - Lecturas falsas por un transductor a la altura equivocada, un cero omitido, burbujas, coágulos, acodaduras o una bolsa desinflada. - La sobreamortiguación (sin muesca dícrota) subestima la presión sistólica; la subamortiguación (varias muescas) la sobrestima. - Dedos de la mano o del pie pálidos, de color alterado o fríos por trombosis o espasmo arterial. - Sangrado o fuga en el sitio, y una línea que ya no devuelve sangre. - Infección del torrente sanguíneo asociada al catéter, más probable con la línea femoral y con la manipulación frecuente del sistema. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise de inmediato si la extremidad se pone pálida, fría, dolorosa, de color alterado o adormecida: puede ser necesario retirar la línea. - Presione con firmeza el sitio y avise si sangra o si el catéter se sale. - Antes de actuar ante un cambio brusco de presión, mire al paciente, la onda y la altura del transductor; si el paciente se ve mal, atienda primero al paciente. - Informe una onda amortiguada que no mejora después de buscar aire, coágulos, acodaduras y revisar la presión de la bolsa. - Informe enrojecimiento, pus o fiebre: la línea se cambia solo por una razón clínica y se retira tan pronto deja de necesitarse. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se nivela el transductor de una línea arterial en un paciente acostado? En el eje flebostático: el 4.º espacio intercostal en la línea axilar media, más o menos a la altura de la aurícula derecha. ## ¿Qué sugiere una onda sin muesca dícrota? Sobreamortiguación, por ejemplo por aire, un coágulo, una acodadura o una bolsa desinflada; subestima la presión sistólica. ## ¿Qué valor es más confiable cuando la onda arterial genera duda? La presión arterial media, porque se afecta menos por la amortiguación y por el sitio del catéter que la sistólica. ## ¿Qué nunca se debe administrar por una línea arterial? Medicamentos ni soluciones con dextrosa o de nutrición parenteral, que no deben pasar por el circuito de monitoreo de presión. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/linea-arterial-montaje-nivelacion-y-cero-del-transductor-la-onda-la-toma-de-mues/) ## En otras secciones - [Presión arterial sistólica, diastólica, media y de pulso](https://durgical.com/fisiologia/presion-arterial-sistolica-diastolica-media-y-de-pulso/) - [Prueba de Allen](https://durgical.com/semiologia/prueba-de-allen/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Monitoreo hemodinámico en términos generales: PAM, PVC, gasto cardíaco, precarga, poscarga y signos de perfusión](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-hemodinamico-en-terminos-generales-pam-pvc-gasto-cardiaco-precarga-pos/) - [Gases arteriales: prueba de Allen, toma de la muestra y lectura paso a paso](https://durgical.com/enfermeria/gases-arteriales-prueba-de-allen-toma-de-la-muestra-y-lectura-paso-a-paso/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Guías para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares: resumen de recomendaciones (catéteres arteriales periféricos y dispositivos de monitoreo de presión)](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/intravascular-catheter-related-infections/summary-recommendations.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2017); [Intraoperative Invasive Blood Pressure Monitoring and the Potential Pitfalls of Invasively Measured Systolic Blood Pressure (Lam S y col., Cureus 2021;13(8):e17610)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8483407/) (Cureus, acceso abierto en PubMed Central, 2021); [INPRESS: INvasive PRESSure Monitoring Knowledge and Practice Survey (Coolens O y col., Nurs Crit Care 2026;31(2):e70443)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12982938/) (Nursing in Critical Care, acceso abierto en PubMed Central, 2026); [Comparison of invasive blood pressure monitoring vs. non-invasive blood pressure monitoring in critically ill children receiving vasoactive agents (Front Pediatr 2024)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11181160/) (Frontiers in Pediatrics, acceso abierto en PubMed Central, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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