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# Maltrato infantil: qué busca, registra y reporta enfermería

- Valoración

Enfermería nota las lesiones que no concuerdan con la historia, registra con exactitud lo que ve y oye, y asegura que se active la protección sin demora.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Señales de maltrato físico: morados o marcas en la cara, el cuello, el tórax, la espalda, el abdomen, la cara interna del muslo o bajo el brazo; marcas con forma de objeto; quemaduras sin explicación; fracturas que no concuerdan con la historia.
- Además: demora en consultar, falla para progresar, miedo de volver a casa o a los padres u otros adultos.
- Negligencia: mala higiene, ropa inadecuada para el clima, necesidades médicas u odontológicas sin atender, hambre constante, largos periodos sin supervisión.
- Registre los datos subjetivos (lo que dicen el niño o el cuidador) entre comillas y los datos objetivos (lo que usted ve) como hallazgos observados.
- En Colombia, el reporte va al ICBF (línea nacional gratuita 141, las 24 horas), a la comisaría de familia o a la policía, según el protocolo institucional.

## Qué es

La ley colombiana define el maltrato infantil como toda forma de perjuicio, castigo, humillación, abuso físico o psicológico, descuido, omisión o trato negligente, abuso o explotación sexual y toda violencia contra una persona menor de 18 años por parte de sus padres, cuidadores o cualquier otra persona. La Ley 1098 de 2006 obliga al sistema de salud a capacitar a su personal para detectar el maltrato y denunciarlo ante las autoridades competentes. Enfermería no investiga ni prueba el maltrato: nota las señales de alerta, mantiene al niño seguro, registra los hechos con objetividad y asegura que el caso llegue al equipo y a la ruta de protección.

## Valores de referencia

- Tipos: maltrato físico, maltrato emocional, abuso sexual y negligencia; el código también protege a los niños contra la explotación económica y sexual.
- Algunas lesiones graves no se ven, como la lesión cerebral por sacudir con fuerza a un lactante o a un niño pequeño.
- Señales de abuso sexual: dolor, picazón, sangrado o flujo genital, dificultad para caminar o sentarse, infecciones de transmisión sexual, e interés sexual inusual para la edad o regresión.
- El maltrato emocional puede verse como baja autoestima, depresión o ansiedad intensas, agresividad inusual, aislamiento extremo o dificultad para aprender.

## Qué se necesita

- Un espacio privado y tranquilo para la valoración.
- La historia clínica y el protocolo institucional de maltrato.
- Los datos de contacto de la ruta de protección: línea 141 del ICBF, comisaría de familia, policía.

## Cómo se mide (y por qué)

- Asegure que el niño esté a salvo y atienda primero los problemas urgentes — la protección y la vida van antes que el registro.
- Escuche con calma lo que dicen el niño y el cuidador sobre cómo ocurrió la lesión — la historia hace parte de la valoración.
- Compare la historia con la lesión y con lo que el niño puede hacer a su edad — la falta de concordancia es una señal de alerta clave.
- Examine la piel, incluidas zonas blandas como el abdomen, la cara interna del muslo y bajo el brazo — los morados en estos sitios son señales de alerta.
- Registre los hallazgos objetivos: sitio, tamaño, forma y color de cada lesión — la nota objetiva describe, no interpreta.
- Escriba las frases entre comillas, por ejemplo: la madre refiere, seguido de sus palabras — las comillas conservan el sentido exacto.
- Informe al profesional de enfermería a cargo y al médico en el mismo turno — el equipo activa el protocolo institucional.
- Asegure que el caso llegue a la ruta de protección (línea 141 del ICBF, comisaría de familia o policía) — denunciar es un deber legal del sistema de salud.

## Cómo se interpreta

- La sospecha basta para reportar; las autoridades de protección investigan.
- El reporte incluye qué pasó y la naturaleza del maltrato o la negligencia con la mayor precisión posible, y los datos del niño y del cuidador; si la información está incompleta, reporte lo que se sabe.
- Las necesidades médicas u odontológicas sin atender y la falla para progresar pueden ser señales de negligencia: relaciónelas con la valoración de AIEPI.
- Mantenga a la familia vinculada a la atención y proteja la intimidad del niño en los registros y las conversaciones.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Peligro inmediato, lesión grave o sospecha de abuso sexual: avise de inmediato al profesional de enfermería a cargo y al médico y siga el protocolo institucional.
- Cualquier sospecha: reporte en el mismo turno; reportar no exige pruebas.
- Si el niño no está seguro al volver a casa, el equipo contacta al ICBF o a la policía antes del egreso.
- Registre qué se reportó, a quién, cuándo y quién lo hizo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué rasgo de la historia es una señal de alerta clave de maltrato físico?

Una historia que no concuerda con la lesión o con el desarrollo del niño, y la demora en consultar.

## ¿Cómo debe registrar enfermería lo que dicen el niño o el cuidador?

Como datos subjetivos entre comillas, empezando con palabras como «la madre refiere», sin interpretar.

## ¿Necesita enfermería pruebas antes de reportar la sospecha de maltrato?

No. La sospecha basta; las autoridades de protección investigan.

## ¿Qué línea gratuita de 24 horas recibe reportes de maltrato infantil en Colombia?

La línea nacional 141 del ICBF.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 15.4 Abuse and Neglect (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing:_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/15:_Trauma_Abuse_and_Violence/15.04:_Abuse_and_Neglect) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2022); [Nursing Fundamentals, 4.3 Assessment (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/04:_Nursing_Process/4.03:_Assessment) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); [Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia (Gestor Normativo)](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=22106) (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia, 2006); [Línea 141 del ICBF](https://www.icbf.gov.co/noticias/linea-141) (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2026).

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