[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Medicamentos y cálculo de dosis](https://durgical.com/enfermeria/areas/medication/) › Medicamentos intravenosos: bolo e infusión intermitente # Medicamentos intravenosos: bolo e infusión intermitente - Procedimiento Por vía intravenosa el medicamento actúa en minutos; por eso se verifica la compatibilidad, la permeabilidad del catéter y la velocidad de administración. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Revise la compatibilidad con los líquidos y medicamentos de la vía: una mezcla incompatible puede formar un precipitado. - Compruebe la permeabilidad y el sitio del catéter antes, durante y después. - Bolo: por el puerto más cercano al paciente, a la velocidad que indica la guía del medicamento; un bolo muy rápido es peligroso. - Infusión secundaria: la bolsa secundaria cuelga más alto que la primaria; programe la bomba con el volumen y la velocidad ordenados. - Irrigue con solución salina antes del bolo para comprobar la permeabilidad y después a la misma velocidad del medicamento, según protocolo. - Medicamentos de alto riesgo por vía IV: doble verificación independiente y bomba de infusión. ## Qué es La vía intravenosa (IV) lleva el medicamento directo a la sangre: el efecto es casi inmediato y lo administrado en bolo no se puede recuperar. Se usa en bolo (la jeringa se empuja por el puerto más cercano al paciente a la velocidad que indica la guía del medicamento) o en infusión intermitente (una bolsa pequeña que pasa en un tiempo fijo, como «secundaria» o «piggyback» sobre la línea primaria). Antes de administrar se comprueban los correctos, la compatibilidad con los líquidos que pasan y que el catéter esté permeable y sin signos de flebitis o infiltración. ## Indicaciones - Se necesita un efecto rápido. - El medicamento se absorbería mal por otras vías (la vía IV evita el metabolismo de primer paso). - Paciente que no puede recibir medicamentos por vía oral. ## Contraindicaciones y precauciones - Catéter con signos de flebitis o infiltración, o que no se irriga con facilidad: no usarlo hasta valorarlo; nunca forzar la irrigación. - Incompatibilidad con la solución o con otro medicamento en la misma vía. - Alergia conocida al medicamento. - Función hepática o renal disminuida, o problemas cardíacos: más riesgo con un bolo rápido; respetar estrictamente la velocidad. ## Materiales - Medicamento preparado, etiquetado, y orden médica. - Jeringas prellenadas de solución salina para irrigar. - Torundas con alcohol para desinfectar el puerto. - Equipo secundario y bomba de infusión para la infusión intermitente. - Guantes limpios y reloj con segundero. ## Paso a paso (y por qué) - Aplique los correctos y verifique la velocidad de administración en una guía o con farmacia — un bolo muy rápido puede ser tóxico. - Revise la compatibilidad con la solución que pasa — una mezcla incompatible puede formar un precipitado en la vía. - Valore el sitio del catéter: dolor, calor, enrojecimiento o edema — no se administra en una vena dañada. - Desinfecte el puerto frotando y deje secar — previene la bacteriemia asociada al catéter. - Irrigue con solución salina y busque retorno de sangre — confirma la permeabilidad; nunca la fuerce. - Bolo: pince la vía por encima, administre por el puerto más cercano al paciente y cronometre con segundero — respeta la velocidad segura. - Infusión: cuelgue la secundaria más alta, abra la pinza y programe la bomba — así pasa la secundaria primero y a la velocidad correcta. - Irrigue al terminar a la misma velocidad del medicamento y observe al paciente — completa la dosis y detecta reacciones tempranas. - Registre medicamento, hora, velocidad y respuesta — permite vigilar y evitar duplicaciones. ## Complicaciones - Flebitis e infiltración; extravasación de medicamentos que dañan el tejido, con riesgo de necrosis. - Reacción alérgica o reacción a la infusión. - Choque por velocidad («speed shock») al administrar demasiado rápido. - Infección relacionada con el catéter. - Sobrecarga de líquidos (edema nuevo, cambios en los ruidos pulmonares, más necesidad de oxígeno). ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Dolor, edema o frialdad en el sitio: detenga la infusión y avise; no siga administrando por esa vena. - Opresión en el pecho, pulso irregular, rubor o cefalea durante un bolo: suspenda, mantenga la vía para urgencias y avise de inmediato. - Si sospecha extravasación: detenga la infusión, siga el protocolo institucional y avise de inmediato — el tratamiento temprano puede evitar la necrosis. - Dudas sobre la velocidad o la compatibilidad: consulte al químico farmacéutico antes de administrar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se administra el bolo intravenoso por el puerto más cercano al paciente? Para que el medicamento entre a la vena por el tramo más corto de equipo y la velocidad cronometrada llegue al paciente. ## ¿Dónde se cuelga la bolsa secundaria en una infusión intermitente? Más alta que la primaria, para que pase primero; luego vuelve a pasar la primaria. ## ¿Qué hace la enfermera si el sitio del catéter está frío y edematoso? Detiene la infusión porque sospecha infiltración, no usa esa vena y avisa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/medicamentos-intravenosos-bolo-e-infusion-intermitente/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cuidado del catéter venoso periférico: lavado, apósito y cuándo retirarlo](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-del-cateter-venoso-periferico-lavado-aposito-y-cuando-retirarlo/) - [Medicamentos de alto riesgo](https://durgical.com/enfermeria/medicamentos-de-alto-riesgo/) - [Preparación de medicamentos parenterales: ampollas, viales y reconstitución](https://durgical.com/enfermeria/preparacion-de-medicamentos-parenterales-ampollas-viales-y-reconstitucion/) - [Velocidad de infusión: mililitros por hora y gotas por minuto](https://durgical.com/enfermeria/velocidad-de-infusion-mililitros-por-hora-y-gotas-por-minuto/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Advanced Skills (Open RN), 2.2 Basic Concepts of IV Push Medication](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/02%3A_Administer_IV_Push_Medications/2.02%3A_Basic_Concepts_of_IV_Push_Medication) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2024); [Nursing Advanced Skills (Open RN), 2.5 Checklist: Administer IV Push Medications](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/02%3A_Administer_IV_Push_Medications/2.05%3A_Checklist-_Administer_IV_Push_Medications) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2024); [Nursing Skills (Open RN), 23.2 IV Therapy Basics](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/23%3A_IV_Therapy_Management/23.02%3A_IV_Therapy_Basics) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Preventing Unsafe Injection Practices](https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/clinical-safety/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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