[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Signos vitales y valoración](https://durgical.com/enfermeria/areas/vitals/) › Medición del pulso: radial, apical y déficit de pulso # Medición del pulso: radial, apical y déficit de pulso - Valoración El pulso se cuenta con las yemas de los dedos sobre la arteria radial un minuto completo, y se ausculta en la punta del corazón si es irregular. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Use las yemas de los tres primeros dedos y presione hasta sentir el pulso sin borrarlo. - Pulso irregular: cuente un minuto completo; la práctica más segura es contar siempre 60 segundos. - Apical: estetoscopio en el quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda, durante un minuto completo. - Déficit de pulso = frecuencia apical menos radial, medidas auscultando la punta y palpando el radial al mismo tiempo; aparece en la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. - Nunca palpe ambas carótidas a la vez: puede reducir el flujo cerebral. ## Qué es La técnica del pulso es sencilla, pero los errores son frecuentes: presionar tanto que el pulso desaparece o contar poco tiempo un pulso irregular. El pulso radial es el sitio de rutina en adolescentes y adultos. El pulso apical, auscultado sobre la punta del corazón, es el más exacto y se valora antes de muchos medicamentos cardíacos. Si el apical es mayor que el radial, la diferencia es el déficit de pulso: latidos que no llegan a la periferia, como puede ocurrir en la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. ## Valores de referencia - Adulto en reposo: 60 a 100 lpm; menos de 60 o más de 100 requiere seguimiento pronto. - Recién nacido (0 a 1 mes): 100 a 160 lpm; lactante: 80 a 140; escolar: 70 a 100. - Amplitud: 0 ausente, 1+ débil, 2+ normal, 3+ saltón. - Un ritmo irregular se registra como regularmente irregular o irregularmente irregular; el irregularmente irregular sugiere fibrilación auricular. ## Qué se necesita - Reloj con segundero o cronómetro. - Estetoscopio limpio para el pulso apical. - Paciente en reposo, sentado o acostado, con el antebrazo apoyado. - Para el déficit de pulso: auscultación apical y palpación radial al mismo tiempo. ## Cómo se mide (y por qué) - Deje al paciente en reposo unos minutos con el brazo apoyado — el esfuerzo y la ansiedad suben la frecuencia. - Palpe el radial con las yemas de los tres primeros dedos, del lado del pulgar en la muñeca, presionando hasta sentirlo — mucha presión borra el pulso. - Cuente un minuto completo, sobre todo si el ritmo es irregular — en 15 o 30 segundos se pierden latidos irregulares. - Valore además ritmo, amplitud y si ambos lados son iguales — la cifra sola no muestra arritmia ni pulso débil. - Si el radial es irregular o difícil de palpar, o antes de un medicamento cardíaco, ausculte la punta durante 60 segundos — es el conteo más exacto. - Para el déficit de pulso, ausculte la punta y palpe el radial al mismo tiempo, durante un minuto — así ambos conteos abarcan los mismos latidos. - Registre frecuencia, sitio o método, ritmo y amplitud; si hay déficit, ambas cifras — permite comparar con los controles siguientes. ## Cómo se interpreta - El pulso apical se valora antes de muchos medicamentos cardíacos. - En recién nacidos y menores de 5 años el radial es difícil de palpar: use el pulso braquial o el apical. - Si el paciente no responde, palpe primero el pulso carotídeo: es el último en desaparecer y orienta si necesita RCP. - Los ritmos irregulares son más comunes después de los 65 años, pero un ritmo irregular nuevo siempre se informa. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Avise si la frecuencia está fuera de los parámetros de aviso de la orden o del protocolo, o si cambió mucho frente a la tendencia. - Avise si aparece un ritmo irregular nuevo o un déficit de pulso. - Avise de inmediato si el pulso rápido o lento se acompaña de síntomas, dolor torácico o disnea que empeora. - Sin pulso central: active el código de reanimación según protocolo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuánto se presiona al palpar el pulso radial? Lo justo para sentirlo con las yemas de los dedos; presionar demasiado borra el pulso. ## ¿Dónde se ausculta el pulso apical en el adulto? En el quinto espacio intercostal, sobre la línea medioclavicular izquierda, contando un minuto completo. ## ¿Qué es el déficit de pulso y cómo se mide? Es la frecuencia apical menos la radial. Se ausculta la punta y se palpa el radial al mismo tiempo, durante un minuto. ## ¿Cuánto tiempo se cuenta un pulso irregular? Un minuto completo, de preferencia con el pulso apical. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/medicion-del-pulso-radial-apical-y-deficit-de-pulso/) ## En otras secciones - [Pulso arterial: frecuencia, ritmo y amplitud](https://durgical.com/semiologia/pulso-arterial-frecuencia-ritmo-y-amplitud/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Signos vitales en enfermería: cuándo, con qué frecuencia y cómo registrarlos](https://durgical.com/enfermeria/signos-vitales-en-enfermeria-cuando-con-que-frecuencia-y-como-registrarlos/) - [Escalas de alerta temprana (NEWS2) y cuándo escalar](https://durgical.com/enfermeria/escalas-de-alerta-temprana-y-cuando-escalar/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Skills (Open RN), 1.3 Vital Signs](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/01%3A_General_Survey/1.03%3A_Vital_Signs) (Open RN, Wisconsin Technical College System (LibreTexts), 2021); [Nursing Skills (Open RN), 9.3 Cardiovascular Assessment](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/09%3A_Cardiovascular_Assessment/9.03%3A_Cardiovascular_Assessment) (Open RN, Wisconsin Technical College System (LibreTexts), 2021); [Hajar R. The Pulse from Ancient to Modern Medicine: Part 3. Heart Views 19(3):117-120](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6448473/) (Heart Views (PubMed Central, open access), 2018). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/medicion-del-pulso-radial-apical-y-deficit-de-pulso/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/medicion-del-pulso-radial-apical-y-deficit-de-pulso/