[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Neutropenia y plaquetas bajas: precauciones contra infección y sangrado, y la fiebre como urgencia # Neutropenia y plaquetas bajas: precauciones contra infección y sangrado, y la fiebre como urgencia - Práctica segura Con pocos neutrófilos la fiebre es una urgencia; con pocas plaquetas sangran las lesiones pequeñas: la enfermera previene ambas y actúa rápido ante la alarma. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Una temperatura de 38 °C o más durante la quimioterapia es una urgencia médica: infórmela de inmediato. - La fiebre puede ser el único signo de infección en la neutropenia; vigile también escalofríos, tos nueva, dolor de garganta, llagas en la boca, ardor al orinar, diarrea y enrojecimiento en un catéter o una herida. - La higiene de manos de todos los que tocan al paciente es la principal prevención; las visitas con infecciones no deben entrar. - Plaquetas bajas: cepillo suave, máquina de afeitar eléctrica, sin enemas ni supositorios, y sin aspirina ni antiinflamatorios salvo que el equipo lo apruebe. - Informe sangrado de encías, epistaxis que no para, morados nuevos o puntos rojo-violáceos, sangre en orina, heces o vómito, y dolor de cabeza intenso o cambios en la visión. ## Qué es Después de la quimioterapia los neutrófilos suelen llegar a su punto más bajo una a dos semanas después del tratamiento, y las plaquetas también pueden bajar. Con pocos neutrófilos, los gérmenes que viven normalmente en la piel, la boca y el intestino pueden causar infecciones graves, y la fiebre puede ser el único signo. Con pocas plaquetas, las actividades comunes pueden causar sangrado. La enfermera protege a la persona con la higiene de manos y las precauciones para neutropenia del servicio, toma la temperatura cada vez que la persona se siente mal, trata la fiebre como una urgencia, previene lesiones y vigila el sangrado. La inmunología de las precauciones para neutropenia está en su propia página. ## Qué exige - Saber cuándo se espera que las cifras de la persona estén más bajas. - Un termómetro que funcione y toma de temperatura cada vez que la persona se sienta caliente, con escalofríos o mal. - Higiene de manos, alimentos seguros y las precauciones del protocolo institucional de neutropenia. - Revisión diaria de piel, boca, sitios de catéter y heridas por infección o sangrado. - Prevención de lesiones y educación sobre qué hacer si empieza un sangrado. ## Cómo se aplica (y por qué) - Lávese las manos antes y después de cada contacto y verifique que las visitas lo hagan — las manos son la vía principal de los gérmenes hacia el paciente. - Mida la temperatura cada vez que la persona se sienta caliente, con escalofríos o mal, no solo a horas fijas — la fiebre puede ser el único signo de infección. - Informe de inmediato una temperatura de 38 °C o más y prepare los hemocultivos ordenados — la fiebre durante la quimioterapia es una urgencia médica. - Revise cada turno boca, piel, periné y sitios de catéter y herida — el enrojecimiento, el dolor o la hinchazón pueden ser el único signo local de infección. - Evite enemas, supositorios y tactos rectales — las guías de sangrado e infección para estos pacientes los desaconsejan. - Mantenga a la persona lejos de visitas con gripa y de multitudes, y siga las normas del servicio sobre alimentos, plantas y flores — así baja la exposición. - Con plaquetas bajas, ofrezca cepillo suave, máquina de afeitar eléctrica y lima de uñas; aconseje zapatos y cuidado con cuchillos — una lesión pequeña sangra. - Consulte al equipo antes de cualquier medicamento, hierba o suplemento, sobre todo aspirina y antiinflamatorios — reducen la función de las plaquetas. - Si hay sangrado, presione firme con gasa y hielo; en la epistaxis, siente a la persona inclinada hacia adelante y pince bajo el puente nasal — luego infórmelo. ## En la práctica de enfermería - En urgencias, la persona debe decir que recibe quimioterapia y que puede tener una infección, para que la atiendan rápido. - Mantenga en el plan de cuidados la lista de signos de infección y enséñela a la persona y a la familia antes del alta. - Un sangrado que no para tras unos 10 minutos de presión, o una epistaxis de más de unos 30 minutos, necesita valoración urgente. - Informe de inmediato un dolor de cabeza intenso o persistente, o visión borrosa o doble, en una persona con plaquetas bajas. - Prevenga el estreñimiento con líquidos y fibra según lo permitido. ## Errores frecuentes - Dar un antipirético y esperar, en lugar de informar la fiebre de inmediato. - Aplicar un enema o un supositorio a un paciente con cifras bajas. - Confiar solo en el gel con alcohol mientras entran y salen visitas con gripa. - Olvidar que los sitios de catéter y la boca son fuentes frecuentes de infección. - Dejar que un paciente con plaquetas bajas se afeite con cuchilla o se corte las uñas con cortaúñas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué temperatura se considera fiebre, y urgencia, en un paciente con quimioterapia? 38 °C o más; es una urgencia médica y debe informarse de inmediato. ## ¿Cuándo suelen estar más bajos los neutrófilos después de la quimioterapia? Con frecuencia entre 7 y 12 días después del tratamiento, aunque el momento varía según los medicamentos. ## ¿Qué precauciones contra el sangrado aplican a un paciente con plaquetas bajas? Cepillo suave, máquina de afeitar eléctrica y nada de enemas ni supositorios; tampoco aspirina ni antiinflamatorios salvo que el equipo lo apruebe. ## ¿Qué debe hacer la enfermera ante una epistaxis en un paciente con plaquetas bajas? Sentar a la persona inclinada hacia adelante, pinzar la nariz justo bajo el puente, aplicar hielo envuelto en un paño e informarlo, sobre todo si no para. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/neutropenia-y-plaquetas-bajas-precauciones-contra-infeccion-y-sangrado-y-la-fieb/) ## En otras secciones - [El paciente neutropénico e inmunosuprimido (enfermería)](https://durgical.com/inmunologia/el-paciente-neutropenico-e-inmunosuprimido/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Higiene de manos: los cinco momentos y la técnica](https://durgical.com/enfermeria/higiene-de-manos-los-cinco-momentos-y-la-tecnica/) - [Hemocultivos: técnica que evita la contaminación](https://durgical.com/enfermeria/hemocultivos-tecnica-que-evita-la-contaminacion/) - [Urgencias oncológicas en el servicio: compresión medular, síndrome de vena cava superior, calcio alto y lisis tumoral](https://durgical.com/enfermeria/urgencias-oncologicas-en-el-servicio-compresion-medular-sindrome-de-vena-cava-su/) - [Trastornos de la coagulación y sangrado: hemofilia, PTI y vigilancia de la CID](https://durgical.com/enfermeria/trastornos-de-la-coagulacion-y-sangrado-hemofilia-pti-y-vigilancia-de-la-cid/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Neutropenia y agranulocitosis inducida por medicamentos](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-y-agranulocitosis-inducida-por-medicamentos/) - [Trombocitopenia inmune (PTI)](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Preventing Infections in Cancer Patients: Watch Out for Fever](https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [Preventing Infections in Cancer Patients: Know the Signs and Symptoms of Infection](https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/symptoms.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [Low white blood cell count and cancer: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000675.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Bleeding during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000022.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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