[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Nutrición y eliminación](https://durgical.com/enfermeria/areas/nutrition/) › Nutrición enteral: verificar la sonda, alimentar y cuidar # Nutrición enteral: verificar la sonda, alimentar y cuidar - Procedimiento Antes de usar la sonda se comprueba su posición, se eleva la cabecera a 30–45°, se lava con agua y se vigila la tolerancia. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - La radiografía es el estándar para confirmar la posición después de colocar la sonda: no se alimenta antes. - Antes de cada uso, compare la marca externa de la sonda con la longitud registrada tras la radiografía. - Auscultar el aire insuflado («soplido») no distingue estómago de pulmón: no es fiable. - El pH del aspirado (5,5 o menos sugiere estómago) es una alternativa según el protocolo; la fórmula y algunos medicamentos lo alteran. - Cabecera a 30–45° salvo contraindicación. - Residuo gástrico según protocolo; lave la sonda con agua antes y después de cada toma y de cada medicamento. ## Qué es La nutrición enteral lleva la fórmula al estómago o al intestino por una sonda (nasogástrica, de gastrostomía o de yeyunostomía) cuando el intestino funciona pero el paciente no puede comer o tragar con seguridad. La complicación más grave es la aspiración. Por eso la posición de la sonda se confirma con radiografía tras colocarla y se vuelve a comprobar antes de cada uso. Auscultar el aire insuflado no es un método fiable. ## Indicaciones - Intestino funcional con incapacidad para comer o tragar con seguridad. - Ataque cerebrovascular, enfermedad de Parkinson o disminución de la conciencia. - Ventilación mecánica. - Obstrucción de la orofaringe o del esófago. - Estados hipercatabólicos, como las quemaduras extensas. ## Contraindicaciones y precauciones - No alimente ni dé medicamentos hasta que la radiografía confirme la posición inicial. - Si hay signos respiratorios, suspenda la alimentación y los medicamentos hasta verificar la posición. - Cabecera a 30–45° salvo contraindicación; sedantes con prudencia. - Rastree la línea desde el paciente hasta la bolsa antes de conectar: evita conectar la fórmula a una vía intravenosa. - Cada vez que se aspira el residuo gástrico aumenta el riesgo de obstrucción: hágalo solo según protocolo. ## Materiales - Fórmula indicada, revisada contra la orden y su fecha. - Bomba de alimentación o equipo para gravedad, con conectores enterales que no encajan en las vías IV. - Jeringa de uso enteral del tamaño que indique el protocolo. - Tiras de pH si el protocolo las usa. - Agua para los lavados, guantes y el registro de la longitud de la sonda. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique orden, identidad y que la radiografía confirmó la posición inicial — es el estándar de confirmación. - Eleve la cabecera a 30–45° y manténgala mientras se alimenta, salvo contraindicación — reduce la aspiración. - Antes de cada uso, compare la marca externa con la longitud registrada — un cambio sugiere que la sonda migró. - Si el protocolo lo indica, mida el pH del aspirado — 5,5 o menos sugiere estómago; la fórmula puede alterarlo. - No confíe en auscultar aire ni en el aspecto del aspirado — no distinguen estómago de vía aérea. - Rastree la línea hasta su origen antes de conectar — previene conectar la fórmula a una vía intravenosa. - Mida el residuo solo según protocolo; no suspenda por un residuo aislado sin otros signos de intolerancia. - Lave con agua antes y después de cada toma y medicamento, a intervalos en la continua y cada turno — evita obstrucción. - Vigile distensión, náuseas, vómito, diarrea, cólicos y signos respiratorios — detecta intolerancia y aspiración. - Registre la fórmula, la velocidad, los lavados, la tolerancia y el estado de la piel en el sitio de la sonda. ## Complicaciones - Aspiración y neumonía por aspiración: la complicación más grave. - Obstrucción de la sonda por lavados insuficientes, aspiración del residuo o mala preparación de los medicamentos. - Conexión errónea de la fórmula a una vía intravenosa. - Intolerancia: distensión, náuseas, vómito, diarrea, cólicos o estreñimiento. - Lesión de la piel o de la nariz por presión de la sonda, y desplazamiento de la sonda. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Tos, disnea, ruidos respiratorios anormales o caída de la saturación: suspenda la alimentación y avise. - La marca externa cambió o la sonda salió: no la use, valore al paciente y avise. - Obstrucción que no cede con agua: avise; no use jugos ni bebidas gaseosas, que empeoran el tapón. - Vómito, distensión o diarrea persistentes: avise. - Electrolitos o glucemia alterados según la orden: avise. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el estándar para confirmar la posición de una sonda de alimentación recién colocada? La radiografía. No se administra fórmula ni medicamentos hasta que la confirme. ## ¿Por qué no se confía en auscultar el aire insuflado por la sonda? Porque el sonido se puede oír aunque la sonda esté en la vía aérea o en el esófago: no distingue de forma fiable la posición. ## ¿A qué altura se mantiene la cabecera durante la nutrición enteral? Entre 30 y 45°, salvo contraindicación, para reducir el riesgo de aspiración. ## ¿Cuándo se lava la sonda de alimentación? Antes y después de cada toma intermitente y de cada medicamento, a intervalos durante la alimentación continua y al menos una vez por turno, con agua y según protocolo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/nutricion-enteral-verificar-la-sonda-alimentar-y-cuidar/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Sonda nasogástrica: inserción y verificación de su posición](https://durgical.com/enfermeria/sonda-nasogastrica-insercion-y-verificacion-de-su-posicion/) - [Disfagia y precauciones contra la aspiración](https://durgical.com/enfermeria/disfagia-y-precauciones-contra-la-aspiracion/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Skills, 17.2 Basic Concepts of Enteral Tubes](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/17%3A_Enteral_Tube_Management/17.02%3A_Basic_Concepts_of_Enteral_Tubes) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021); [Nursing Advanced Skills, 5.3 Nasogastric and Feeding Tubes: Applying the Nursing Process](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/05%3A_Insert_Nasogastric_and_Feeding_Tubes/5.03%3A_Applying_the_Nursing_Process) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023); [Nursing Fundamentals, 14.3 Nutrition: Applying the Nursing Process](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/14%3A_Nutrition/14.03%3A_Applying_the_Nursing_Process) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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