[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Obstrucción intestinal e íleo: la sonda de descompresión, los líquidos, la valoración abdominal y cuándo avisar

# Obstrucción intestinal e íleo: la sonda de descompresión, los líquidos, la valoración abdominal y cuándo avisar

- Valoración

En la obstrucción y el íleo, enfermería descomprime con la sonda, repone líquidos, examina el abdomen a menudo y avisa ante el primer signo de estrangulación.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Síntomas: distensión, dolor tipo cólico, náuseas y vómito, no expulsa gases ni heces, mal aliento.
- Manejo no quirúrgico: nada por boca, descompresión con sonda nasogástrica, líquidos IV y corrección de electrolitos.
- El potasio bajo es frecuente y la deshidratación puede causar lesión renal aguda.
- Los signos de peritonitis (rigidez, rebote) pueden indicar estrangulación o isquemia: cirugía sin demora.
- El examen junto a la cama no detecta cerca de la mitad de las estrangulaciones: revalore a menudo e informe todo cambio.
- El ensayo de manejo no quirúrgico suele durar hasta 72 horas; si el medio de contraste hidrosoluble no llega al colon en la radiografía de las 24 horas, está fallando.

## Qué es

En la obstrucción mecánica algo bloquea el intestino (bridas, hernia, tumor, torsión); en el íleo el intestino deja de moverse sin bloqueo, a menudo después de una cirugía abdominal, con potasio bajo o con opioides. El manejo no quirúrgico (nada por boca, sonda de descompresión, líquidos y electrolitos intravenosos) funciona en la mayoría de las obstrucciones por bridas. La tarea clave de enfermería es examinar el abdomen una y otra vez y reconocer los signos de que el riego del intestino está en riesgo, lo que requiere cirugía.

## Valores de referencia

- Inspección: distensión, peristaltismo visible (posible signo de obstrucción), cicatrices y hernias.
- Ruidos intestinales: los aumentados pueden indicar obstrucción; los disminuidos aparecen tras cirugía abdominal, en peritonitis y en íleo paralítico.
- Palpación: la defensa, la rigidez y el rebote son anormales; la rigidez y el rebote sugieren peritonitis.
- Desencadenantes de íleo: cirugía abdominal, infección abdominal, potasio bajo, enfermedad renal o pulmonar y medicamentos, sobre todo opioides.
- Preguntas diarias: última expulsión de gases y última deposición.

## Cómo se mide (y por qué)

- Examine en orden: inspeccione, ausculte y palpe suave, la zona dolorosa al final — tocar primero altera los ruidos intestinales.
- Mida y registre el vómito y el drenaje de la sonda con su aspecto — orientan la reposición de líquidos.
- Mantenga el ayuno y la sonda nasogástrica drenando según la orden — alivia la distensión y el vómito y evita la aspiración.
- Administre los líquidos y electrolitos IV prescritos y lleve el balance — la deshidratación y el potasio bajo son frecuentes.
- Siga el potasio, el nitrógeno ureico y la creatinina — la deshidratación puede lesionar el riñón.
- Pregunte en cada turno por gases y deposiciones y regístrelos — su regreso sugiere que el intestino vuelve a funcionar.
- Si se dio medio de contraste, asegure la radiografía a la hora ordenada — muestra si la obstrucción se resuelve.
- Revalore a menudo el dolor, el abdomen y los signos vitales — la estrangulación puede aparecer en silencio.
- Tamice la nutrición si el ayuno se prolonga — la obstrucción prolongada lleva a desnutrición.

## Cómo se interpreta

- El dolor que se vuelve constante o intenso, con rigidez o rebote, sugiere estrangulación o isquemia.
- Una hernia encontrada al examen puede ser la causa y debe informarse.
- Complicaciones posibles: deshidratación y desequilibrio de electrolitos, perforación, infección y muerte del tejido intestinal.
- Un drenaje alto por la sonda sin mejoría clínica después de 72 horas hace que el equipo reconsidere la cirugía.
- En personas con diabetes puede necesitarse una cirugía más temprana, según la guía.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Avise de inmediato ante rigidez, rebote o dolor que se vuelve constante o intenso.
- Avise si el vómito continúa pese a la sonda, o si la sonda deja de drenar mientras aumenta la distensión.
- Avise ante signos de deshidratación, incluida una diuresis por debajo del límite del protocolo.
- Avise si sube la escala de alerta temprana.
- Informe al equipo el resultado de la radiografía después del contraste.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las medidas básicas del manejo no quirúrgico de la obstrucción intestinal?

Nada por boca, descompresión con sonda nasogástrica, líquidos IV y corrección de electrolitos, sobre todo del potasio.

## ¿Por qué se ausculta antes de palpar el abdomen?

Porque tocar primero puede cambiar los ruidos intestinales que se quieren valorar.

## ¿Qué hallazgos sugieren estrangulación?

Signos de peritonitis como rigidez y rebote, y dolor que se vuelve constante o intenso. Requiere cirugía sin demora.

## ¿Cuáles son dos causas frecuentes de íleo?

Dos de estas: cirugía abdominal, infección abdominal, potasio bajo, enfermedad renal o pulmonar y medicamentos como los opioides.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/obstruccion-intestinal-e-ileo-la-sonda-de-descompresion-los-liquidos-la-valoraci/)

## En otras secciones

- [Síndrome de obstrucción intestinal](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-intestinal/)

## Conexiones

## Relacionados 3

- [Sonda nasogástrica: inserción y verificación de su posición](https://durgical.com/enfermeria/sonda-nasogastrica-insercion-y-verificacion-de-su-posicion/)
- [Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/)
- [Tamizaje nutricional y ayuda para comer](https://durgical.com/enfermeria/tamizaje-nutricional-y-ayuda-para-comer/)

## Enfermedades relacionadas 4

- [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/)
- [Obstrucción intestinal del colon](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-del-colon/)
- [Íleo paralítico y seudoobstrucción colónica (Ogilvie)](https://durgical.com/enfermedades/ileo-paralitico-y-seudoobstruccion-colonica/)
- [Íleo posoperatorio](https://durgical.com/enfermedades/ileo-posoperatorio/)

[← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/)

Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Intestinal obstruction and Ileus](https://medlineplus.gov/ency/article/000260.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6006983/) (World Journal of Emergency Surgery (open access, PMC), 2018); [Nursing Skills, 12.3 Gastrointestinal and Genitourinary Assessment](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/12%3A_Abdominal_Assessment/12.03%3A_Gastrointestinal_and_Genitourinary_Assessment) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermeria/obstruccion-intestinal-e-ileo-la-sonda-de-descompresion-los-liquidos-la-valoraci/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/obstruccion-intestinal-e-ileo-la-sonda-de-descompresion-los-liquidos-la-valoraci/