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# Otras vías: inhalada, tópica, oftálmica, ótica, rectal y vaginal

- Procedimiento

Cada vía tiene su técnica: dónde poner la gota, cómo respirar con el inhalador o en qué posición dejar al paciente después.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Gotas oftálmicas: en el saco conjuntival inferior, sin tocar el ojo; luego presión suave en el ángulo interno del ojo; el paciente no se frota el ojo.
- Gotas óticas: adulto, pabellón hacia arriba y atrás; niño, hacia atrás; menor de 3 años, hacia abajo y atrás; el paciente queda acostado con el oído hacia arriba 5 minutos.
- Inhalador de dosis medida: agitar, exhalar, disparar al iniciar una inspiración lenta y retener la respiración 5–10 segundos; la cámara espaciadora ayuda.
- Después de un corticoide inhalado: enjuagar la boca y escupir, para prevenir la candidiasis oral.
- Supositorio rectal: posición de Sims izquierda, introducir más allá del esfínter hacia el ombligo.
- Vía vaginal: paciente en decúbito supino con rodillas flexionadas; que permanezca acostada 5–10 minutos.

## Qué es

Además de las vías oral y parenteral, muchos medicamentos se dan por los ojos, los oídos, la nariz, los pulmones, la piel, el recto o la vagina. Algunas buscan un efecto local; otras, como la rectal o los parches, un efecto general evitando el tubo digestivo. Los correctos se aplican igual que en cualquier otra vía. Lo que cambia es la técnica: dónde se deposita el medicamento, la posición del paciente y cuánto tiempo debe permanecer así.

## Indicaciones

- Efecto local en ojo, oído, nariz, piel, vía aérea, recto o vagina.
- Efecto general cuando la vía oral no es posible (rectal, parche transdérmico).
- Tratamiento inhalado en asma y enfermedad pulmonar obstructiva.

## Contraindicaciones y precauciones

- Rectal: valorar si hay diarrea o sangrado rectal activo; la vía puede no ser adecuada en algunas cardiopatías (estímulo vagal).
- Oftálmica y ótica: no tocar el ojo ni el oído con la punta del frasco.
- Ótica: la perforación del tímpano en general contraindica las gotas, salvo orden con técnica estéril.
- Parches: retirar el anterior, no aplicar sobre piel lesionada o irritada, rotar los sitios y nunca aplicar calor sobre ciertos parches.

## Materiales

- Medicamento en su presentación (gotas, ungüento, inhalador, supositorio, óvulo, crema o parche) y orden médica.
- Guantes limpios.
- Gasas o pañuelos; lubricante hidrosoluble para la vía rectal y vaginal.
- Cámara espaciadora si el paciente la usa.
- Aplicador vaginal.

## Paso a paso (y por qué)

- Aplique los correctos e identifique al paciente — las vías «menores» también tienen errores.
- Explique el procedimiento y proteja la privacidad — favorece la colaboración, sobre todo en vías rectal y vaginal.
- Ojo: baje el párpado inferior, instile en el saco y presione el ángulo interno — reduce la absorción general.
- Oído: lleve el pabellón arriba y atrás en el adulto (abajo y atrás en menores de 3 años) — endereza el conducto.
- Inhalador: agite, que exhale y dispare al empezar una inspiración lenta; que retenga el aire — el medicamento llega a los bronquios.
- Rectal: posición de Sims izquierda, lubrique e introduzca más allá del esfínter — así no se expulsa.
- Vaginal: decúbito supino con rodillas flexionadas; aplicador en toda su longitud u óvulo por la pared posterior — favorece la retención.
- Mantenga la posición unos minutos, retire guantes y registre — asegura la absorción y la trazabilidad.

## Complicaciones

- Efectos sistémicos de gotas oftálmicas si no se presiona el ángulo interno del ojo.
- Mareo o náuseas después de gotas óticas.
- Candidiasis oral con corticoides inhalados si no se enjuaga la boca.
- Reacción vasovagal durante la inserción rectal: mareo, sudoración, pulso lento o presión baja.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Dificultad para respirar que empeora después del inhalador: avise de inmediato.
- Dolor ocular intenso, pérdida de visión o enrojecimiento que aumenta: avise.
- Mareo, palidez o pulso lento durante la inserción rectal: detenga, acueste al paciente y avise.
- Si el paciente no logra la técnica del inhalador, avise para valorar una cámara espaciadora u otro dispositivo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se instila una gota oftálmica?

En el saco conjuntival inferior, sin tocar el ojo con el frasco.

## ¿Hacia dónde se lleva el pabellón auricular para instilar gotas en un adulto?

Hacia arriba y atrás; en el menor de 3 años, hacia abajo y atrás.

## ¿Por qué se enjuaga la boca después de un corticoide inhalado?

Para retirar el medicamento que queda en la boca y prevenir la candidiasis oral.

## ¿En qué posición se administra un supositorio rectal?

En posición de Sims izquierda, con la pierna de arriba flexionada.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing Skills (Open RN), 16.2 Basic Concepts (Administration of Medications Via Other Routes)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/16%3A_Administration_of_Medications_Via_Other_Routes/16.02%3A_Basic_Concepts) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 16.3 Checklist for Transdermal, Eye, Ear, Inhalation, and Vaginal Routes Medication Administration](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/16%3A_Administration_of_Medications_Via_Other_Routes/16.03%3A_Checklist_for_Transdermal_Eye_Ear_Inhalation_and_Vaginal_Routes_Medication_Administration) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 15.2 Basic Concepts of Administering Medications](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/15%3A_Administration_of_Enteral_Medications/15.02%3A_Basic_Concepts_of_Administering_Medications) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Skills (Open RN), 15.5 Checklist for Rectal Medication Administration](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/15%3A_Administration_of_Enteral_Medications/15.05%3A_Checklist_for_Rectal_Medication_Administration) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022).

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