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# Pérdida auditiva y vértigo: cuidado del audífono, comunicación, cirugía de oído y prevención de caídas

- Práctica segura

La enfermera adapta su forma de hablar con la persona con pérdida auditiva, mantiene a mano sus dispositivos y protege de caídas al paciente con vértigo.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Póngase de frente a la persona, a 1–2 m, con buena luz, la boca visible y sin ruido de fondo.
- Hable un poco más fuerte sin gritar; si no entiende una palabra, use otra en lugar de repetirla.
- Durante una crisis de vértigo: quieto y con los ojos cerrados, sin movimientos bruscos, y caminar solo con ayuda.
- El VPPB lo desencadenan movimientos de la cabeza como voltearse en la cama o mirar hacia arriba; evite las posiciones que lo provocan.
- El vértigo con debilidad, habla arrastrada o problemas de visión necesita atención médica de inmediato.

## Qué es

La pérdida auditiva puede ser conductiva (oído externo o medio), que a menudo tiene tratamiento, o neurosensorial (células ciliadas del oído interno), que muchas veces no se puede revertir. La enfermera adapta la forma en que todo el equipo se comunica. El vértigo es una falsa sensación de giro. En el vértigo posicional paroxístico benigno es breve y lo desencadenan los movimientos de la cabeza; en la enfermedad de Ménière las crisis duran de unos 20 minutos a un día, con pérdida auditiva que fluctúa, sensación de oído lleno y zumbido. Durante una crisis, los principales riesgos de enfermería son las caídas y, con vómito frecuente, la deshidratación. El vértigo con debilidad, habla arrastrada o problemas de visión no es un simple problema del oído interno y necesita atención médica de inmediato.

## Qué exige

- Las necesidades de comunicación y los dispositivos auditivos del paciente registrados en el plan de cuidados.
- Un lugar tranquilo y bien iluminado para las conversaciones importantes.
- Medidas de prevención de caídas para el paciente con vértigo.
- Vigilancia del vómito y de la ingesta de líquidos cuando el vértigo es intenso.

## Componentes

- Comunicación con la persona con pérdida auditiva.
- Audífonos y otros dispositivos.
- Seguridad durante las crisis de vértigo.
- Educación para la casa.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Pregunte cómo oye mejor el paciente y qué dispositivos usa, y regístrelo en el plan de cuidados: así todo el equipo se comunica igual.
- Póngase de frente a 1–2 m con buena luz; no se tape la boca ni coma o mastique mientras habla: la lectura de labios y los gestos ayudan.
- Apague el televisor o la radio y elija un lugar tranquilo: el ruido de fondo dificulta entender.
- Use el nombre de la persona, avise cuando cambie el tema y nunca hable de ella como si no estuviera presente.
- Mantenga el audífono al alcance del paciente y guárdelo como indica el protocolo institucional.
- Durante una crisis de vértigo, ayude al paciente a quedarse quieto con los ojos cerrados, lejos de la luz intensa, el televisor y la lectura.
- Aplique las medidas contra caídas y ayude al paciente a caminar durante y después de las crisis: el mareo súbito causa caídas.
- Vigile el vómito y la ingesta de líquidos, e infórmelos: el vértigo intenso con vómito frecuente puede causar deshidratación.
- Enseñe a la persona con enfermedad de Ménière a no conducir, operar maquinaria pesada ni subir alturas hasta una semana después de que pasen los síntomas.

## En la práctica de enfermería

- La maniobra de Epley reubica las partículas desplazadas del oído interno y es la que mejor funciona en el VPPB; puede ser necesario repetirla.
- Los antihistamínicos a menudo no funcionan bien en el VPPB.
- En la enfermedad de Ménière puede ayudar una dieta baja en sal, y se considera la cirugía cuando los síntomas son graves; algunas operaciones causan pérdida auditiva completa de ese oído.
- Los tratamientos de la pérdida auditiva incluyen cirugía, audífonos, implantes cocleares y dispositivos de apoyo; el cuidado después de una cirugía de oído sigue las indicaciones del cirujano.
- Para el cerumen y el lavado de oído, vea irrigación ocular y ótica; para el cuidado diario de personas con pérdida sensorial, vea alteraciones sensoriales.

## Errores frecuentes

- Gritar o exagerar las palabras, lo que distorsiona el sonido.
- Repetir la misma palabra que no se entendió en lugar de elegir otra.
- No preguntar por audífonos y otros dispositivos al ingreso.
- Dejar que el paciente se levante solo durante una crisis de vértigo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde debe ubicarse la enfermera para hablar con una persona con pérdida auditiva?

De frente a la persona, a 1–2 m, con buena luz y con la boca y los gestos visibles.

## ¿Qué debe hacer la enfermera cuando una persona con pérdida auditiva no entiende una palabra?

Elegir otra palabra o frase en lugar de repetir la misma, y hablar un poco más fuerte sin gritar.

## ¿Qué desencadena el vértigo posicional paroxístico benigno?

Los movimientos de la cabeza, como voltearse en la cama o inclinar la cabeza hacia arriba; el giro dura de segundos a minutos.

## ¿Qué signos acompañando al vértigo necesitan atención médica de inmediato?

Debilidad, habla arrastrada o problemas de visión, que pueden indicar un problema más grave que el del oído interno.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Hearing loss](https://medlineplus.gov/ency/article/003044.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Talking to someone with hearing loss](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000361.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Benign positional vertigo](https://medlineplus.gov/ency/article/001420.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Ménière disease](https://medlineplus.gov/ency/article/000702.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).

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