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Los volúmenes los define el equipo tratante según la guía local. - Plan B: SRO ≈ peso (kg) × 75 mL en las primeras 4 horas (rango 50–100 mL/kg); si el niño quiere más, se le da más. - Plan C: lactato de Ringer 100 mL/kg IV, primero 30 mL/kg y luego 70 mL/kg: 1 h + 5 h en menores de 12 meses; 30 min + 2½ h en mayores. - Revalore cada hora en el plan B y cada media hora en el plan C; al final el equipo reclasifica y elige el plan A, B o C. ## Qué es En AIEPI el volumen para corregir la deshidratación se calcula con el peso del niño. En el plan B (algún grado de deshidratación) el niño bebe solución de rehidratación oral (SRO) en el servicio: cerca de 75 mL por kilogramo en las primeras 4 horas, dentro de un rango de 50 a 100 mL/kg, y más si el niño quiere más. En el plan C (deshidratación grave) el niño recibe lactato de Ringer por vía intravenosa, 100 mL/kg repartidos en una primera parte de 30 mL/kg y una segunda de 70 mL/kg, más rápido en los mayores de 12 meses que en los lactantes. La enfermera usa estas cuentas para verificar la orden, programar la bomba y saber cuánto debería haber recibido el niño en cada revaloración; el equipo tratante elige el plan y el volumen. ## Fórmulas - Volumen del plan B para las primeras 4 horas = peso (kg) × 75 mL; el rango del cuadro va de peso × 50 a peso × 100 mL. - Promedio por hora del plan B = volumen del plan B ÷ 4; es una guía para el control horario, porque el niño bebe poco y seguido. - Use la edad solo cuando no conozca el peso: el cuadro da volúmenes aproximados por edad y tramo de peso (por ejemplo, 400–600 mL para 5–7,9 kg). - Total del plan C = peso (kg) × 100 mL de lactato de Ringer; primera parte = peso × 30 mL, segunda parte = peso × 70 mL. - Tiempos del plan C: menores de 12 meses, 1 h y luego 5 h (6 h en total); mayores de 12 meses, 30 min y luego 2½ h (3 h en total). Velocidad (mL/h) = volumen ÷ horas. - Si no es posible la vía intravenosa y no hay una institución a menos de 30 minutos, el cuadro indica SRO por sonda nasogástrica, o por boca si el niño puede beber, a 20 mL/kg/h durante 6 horas (120 mL/kg en total). ## Cómo se calcula - Confirme la clasificación y el plan que escribió el equipo — el plan define qué fórmula aplica. - Pese al niño o consulte el peso del día en la historia clínica — todos los volúmenes son por kilogramo. - Plan B: multiplique el peso por 75 y verifique que el resultado quede entre peso × 50 y peso × 100 — es la SRO aproximada de las primeras 4 horas. - Plan B: divida entre 4 para saber cuánto debería beber el niño, más o menos, cada hora — ayuda a juzgar el avance en el control horario. - Plan C: calcule la primera parte (peso × 30) y la segunda (peso × 70) y verifique que sumen peso × 100 — un error en una parte cambia todo el plan. - Plan C: divida cada parte entre su tiempo para obtener la velocidad de la bomba en mL/h — menores de 12 meses 1 h y 5 h; mayores 30 min y 2½ h. - Pida a otra persona que repita el cálculo y compárelo con la orden antes de iniciar — es un cálculo de alto riesgo en un paciente pequeño. - Revalore según el protocolo (cada hora en el plan B, cada media hora en el plan C) y registre lo ingerido, deposiciones y vómito — el plan cambia con el niño. - Al final (4 h en el plan B; 6 h o 3 h en el plan C) el equipo revalora y elige el plan A, B o C — el volumen no se repite de forma automática. ## Ejemplos resueltos | Ejemplo (niño inventado) | Plan y fórmula | Cálculo | Resultado | Verificación | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1. Niño de 6 meses, 6 kg, algún grado de deshidratación | Plan B: 75 mL/kg en 4 h | 6 × 75 = 450 mL; 450 ÷ 4 = 112,5 mL por hora en promedio | Cerca de 450 mL de SRO en las primeras 4 h | 450 ÷ 6 = 75 mL/kg; tramo del cuadro 5–7,9 kg: 400–600 mL, sí coincide | | 2. Niña de 14 meses, 9 kg, algún grado de deshidratación | Plan B: 75 mL/kg en 4 h (rango 50–100) | 9 × 75 = 675 mL; rango 9 × 50 = 450 a 9 × 100 = 900 mL; 675 ÷ 4 ≈ 169 mL por hora | Cerca de 675 mL de SRO en las primeras 4 h | 675 ÷ 9 = 75 mL/kg; tramo del cuadro 8–10,9 kg: 600–800 mL, sí coincide | | 3. Niño de 3 años, 14 kg, algún grado de deshidratación | Plan B: 75 mL/kg en 4 h | 14 × 75 = 1050 mL; 1050 ÷ 4 = 262,5 mL por hora en promedio | Cerca de 1050 mL de SRO en las primeras 4 h | 1050 ÷ 14 = 75 mL/kg; tramo del cuadro 11–15,9 kg: 800–1200 mL, sí coincide | | 4. Lactante de 8 meses, 7 kg, deshidratación grave | Plan C en menores de 12 meses: 30 mL/kg en 1 h y luego 70 mL/kg en 5 h | 7 × 30 = 210 mL en 1 h = 210 mL/h; 7 × 70 = 490 mL en 5 h: 490 ÷ 5 = 98 mL/h | 700 mL de lactato de Ringer en 6 h | 210 + 490 = 700 = 7 × 100; 98 × 5 = 490 | | 5. Niña de 2 años, 12 kg, deshidratación grave | Plan C en mayores de 12 meses: 30 mL/kg en 30 min y luego 70 mL/kg en 2½ h | 12 × 30 = 360 mL en 30 min = 720 mL/h; 12 × 70 = 840 mL en 2,5 h: 840 ÷ 2,5 = 336 mL/h | 1200 mL de lactato de Ringer en 3 h | 360 + 840 = 1200 = 12 × 100; 720 × 0,5 = 360 y 336 × 2,5 = 840 | ## Errores frecuentes - Invertir las dos partes del plan C (70 primero y 30 después) o usar el factor equivocado. - Usar los tiempos del lactante en un niño mayor de 12 meses, o al revés. - Usar un peso viejo o estimado sin anotarlo en el registro. - Detener la SRO en el volumen calculado cuando el niño todavía quiere más, aunque el cuadro indica darle más. - Distensión abdominal durante la rehidratación por sonda nasogástrica: el cuadro indica pasar la solución más despacio. ## Doble verificación - Signos de deshidratación grave durante el plan B: avise de inmediato a la enfermera jefe y al médico; el cuadro pasa al niño al plan C. - En el plan C, hidratación que no mejora o pulso débil: avise de inmediato; el equipo decide si acelera o repite una carga. - Vómito que impide dar la SRO, o deposiciones líquidas abundantes y frecuentes en un niño que bebe mal: avise para cambiar el plan. - Registre el volumen ingerido o infundido en cada revaloración y dígalo en la entrega de turno. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el volumen aproximado del plan B para un niño que pesa 10 kg? 10 × 75 = 750 mL de SRO en las primeras 4 horas, dentro de un rango de 10 × 50 = 500 a 10 × 100 = 1000 mL. ## ¿Cómo se reparte el plan C en un lactante menor de 12 meses? 30 mL/kg en 1 hora y luego 70 mL/kg en 5 horas: 100 mL/kg en 6 horas. ## ¿Cómo se reparte el plan C en un niño mayor de 12 meses? 30 mL/kg en 30 minutos y luego 70 mL/kg en 2½ horas: 100 mL/kg en 3 horas. ## ¿Cada cuánto se revalora al niño durante el plan C? Cada media hora; después de 6 horas (lactantes) o 3 horas (niños mayores) el equipo revalora y elige el plan A, B o C. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/planes-de-rehidratacion-segun-el-peso-ejemplos-resueltos/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Rehidratación oral en casa y en el servicio: planes A y B, alimentación continua y signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/rehidratacion-oral-en-casa-y-en-el-servicio-planes-a-y-b-alimentacion-continua-y/) - [Valoración de la deshidratación en el niño con diarrea o vómito, con control de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/valoracion-de-la-deshidratacion-en-el-nino-con-diarrea-o-vomito-con-control-de-i/) - [Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Deshidratación en niños (enfermedad diarreica aguda)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion-en-ninos/) - [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/) - [Cólera](https://durgical.com/enfermedades/colera/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cuadro de procedimientos AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/cuadro-procedimientos-atencion-integrada-enfermedades-prevalentes-infancia.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); [Diarrhoeal disease (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (Organización Mundial de la Salud, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/planes-de-rehidratacion-segun-el-peso-ejemplos-resueltos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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