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# Precauciones por transmisión: contacto, gotas y aire

- Práctica segura

Medidas que se suman a las precauciones estándar cuando un paciente tiene o puede tener una infección que se transmite por contacto, gotas o aire.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Siempre se suman a las precauciones estándar; no las reemplazan.
- Contacto: guantes y bata al entrar; equipo propio del paciente.
- Gotas: mascarilla quirúrgica al entrar; el paciente usa mascarilla si sale de la habitación.
- Aire: habitación de aislamiento con presión negativa y puerta cerrada, y respirador N95 o superior con prueba de ajuste.
- Se inician ante la sospecha clínica, sin esperar confirmación.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Qué exige
- Componentes
- Cómo se aplica (y por qué)
- Errores frecuentes
- En otras secciones

- Seguridad Los tres tipos de precauciones por transmisión
- En la práctica de enfermería

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Las precauciones basadas en la transmisión se agregan a las precauciones estándar cuando se sabe o se sospecha que el paciente tiene, o porta, un microorganismo transmisible o de importancia epidemiológica. Hay tres tipos según la vía: contacto (por las manos o el entorno), gotas (partículas respiratorias grandes que caen cerca) y aire (partículas pequeñas que permanecen suspendidas y viajan lejos). Cada tipo define la habitación, el EPP, el transporte y la limpieza. Se inician ante la sospecha, sin esperar la confirmación del laboratorio, y se suspenden según el microorganismo y la evolución.

## Qué exige

- Aviso visible en la puerta con el tipo de precaución.
- EPP disponible fuera de la habitación, en la zona limpia.
- Habitación individual cuando sea posible; si no, agrupar solo pacientes con la misma infección.
- Para aislamiento por aire: habitación con presión negativa, con la presión verificada a diario.

## Componentes

- Contacto: habitación individual o agrupación, guantes y bata al entrar, equipo no crítico exclusivo o desinfectado antes de usarlo en otro paciente.
- Gotas: habitación individual o separación de más de un metro con cortina corrida, mascarilla al entrar.
- Aire: habitación de aislamiento con presión negativa, aire extraído al exterior o filtrado con HEPA, puerta cerrada, respirador ajustado.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Identifique la vía de transmisión probable y coloque el aviso en la puerta — todo el equipo sabe qué protección usar antes de entrar.
- Ubique al paciente en habitación individual o agrúpelo solo con pacientes de la misma infección — limita la exposición de otros.
- Contacto: póngase guantes y bata al entrar y retírelos antes de salir — las manos y la ropa llevan el microorganismo.
- Contacto: use equipo exclusivo del paciente o desinféctelo antes de usarlo en otro — evita llevar el germen de cama en cama.
- Gotas: póngase mascarilla quirúrgica al entrar — bloquea las gotas grandes que caen a corta distancia.
- Aire: mantenga la puerta cerrada y use respirador N95 o superior con prueba de ajuste — las partículas pequeñas quedan suspendidas.
- Limite los traslados; si son necesarios, el paciente con gotas o aire usa mascarilla quirúrgica — así se protege al resto del hospital.
- Limpie la habitación de aislamiento de contacto al menos una vez al día, sobre todo las superficies de alto contacto — reduce el reservorio ambiental.
- Mantenga las precauciones hasta que el protocolo indique suspenderlas — retirarlas antes permite la transmisión.

## Los tres tipos de precauciones por transmisión

| Tipo | Habitación | Protección del personal | Ejemplos |
| --- | --- | --- | --- |
| Contacto | Individual o agrupación por la misma infección | Guantes y bata al entrar | Bacterias multirresistentes (enterococo resistente a vancomicina), Clostridioides difficile |
| Gotas | Individual o separación de más de un metro con cortina | Mascarilla quirúrgica al entrar | Influenza y otras infecciones respiratorias por gotas |
| Aire | Aislamiento con presión negativa y puerta cerrada | Respirador N95 o superior con prueba de ajuste | Tuberculosis pulmonar o laríngea, sarampión, varicela |

## En la práctica de enfermería

- Si no hay habitación con presión negativa, se coloca mascarilla quirúrgica al paciente, se le ubica en una habitación cerrada y se gestiona el traslado a un sitio que la tenga.
- Ante sarampión o varicela, se prefiere que entre personal inmune.
- Durante el traslado de un paciente en aislamiento por aire, con mascarilla puesta y lesiones cubiertas, el personal que lo acompaña no necesita respirador.
- Para el paciente inmunosuprimido se usan otras medidas, de protección del propio paciente.

## Errores frecuentes

- Usar mascarilla quirúrgica en lugar de respirador ante sospecha de tuberculosis.
- Dejar abierta la puerta de la habitación de aislamiento por aire.
- Usar el mismo tensiómetro en otro paciente sin desinfectarlo.
- Esperar el resultado del laboratorio para iniciar las precauciones.
- Olvidar las precauciones estándar porque el paciente ya está aislado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué protección usa el personal al entrar a la habitación de un paciente con precauciones por contacto?

Guantes y bata, además de las precauciones estándar. Ambos se retiran antes de salir, seguidos de higiene de manos.

## ¿Qué tipo de habitación requiere un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar?

Una habitación de aislamiento por aire: presión negativa, aire extraído al exterior o filtrado con HEPA y puerta cerrada. El personal usa respirador N95 o superior con prueba de ajuste.

## ¿Qué usa el paciente con precauciones por gotas cuando debe salir de su habitación?

Mascarilla quirúrgica, y se limita el traslado a lo estrictamente necesario.

## ¿Cuándo se inician las precauciones por transmisión?

En cuanto se sospecha la infección, sin esperar la confirmación del laboratorio.

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## En otras secciones

- [El paciente neutropénico e inmunosuprimido (enfermería)](https://durgical.com/inmunologia/el-paciente-neutropenico-e-inmunosuprimido/)

## Conexiones

## Relacionados 2

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Isolation Precautions: Summary of Recommendations (Guideline for Isolation Precautions, 2007)](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/summary-recommendations.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2007); [Transmission-based precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire](https://qualityhealthservices.who.int/quality-toolkit/qt-catalog-item/transmission-based-precautions-for-the-prevention-and-control-of-infections-aide-memoire) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2022); [Nursing Fundamentals, 9.6 Preventing Infection](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/09:_Infection/9.06:_Preventing_Infection) (Open RN, Wisconsin Technical College System (LibreTexts copy, CC BY 4.0), 2021).

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