[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Seguridad del paciente](https://durgical.com/enfermeria/areas/safety/) › Prevención de caídas: valoración del riesgo y medidas # Prevención de caídas: valoración del riesgo y medidas - Práctica segura Se valora el riesgo de caída de cada paciente y se combinan medidas para todos con medidas extra para quien tiene más riesgo. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Valore el riesgo al ingreso, con cada cambio de condición, al trasladar al paciente a otro servicio y después de una caída. - Escala de Morse: un ejemplo de escala de riesgo de caída; sirve para hallar los factores de riesgo y planear las medidas. - Medidas universales para todos: cama baja y frenada, timbre al alcance, calzado antideslizante, luz y piso despejado. - Medidas dirigidas según el riesgo: rondas cada hora, baño programado, ayuda para caminar, revisión de medicamentos, alarma de cama o un acompañante. - Las sujeciones no son una medida de prevención de caídas: la evidencia no muestra que prevengan caídas, y el paciente sujeto puede caerse igual. ## Qué es Las caídas dentro de la institución son un evento adverso frecuente y pueden causar fracturas de cadera, trauma craneal e incluso la muerte. La mayoría resulta de varios factores juntos: antecedente de caídas, problemas de movilidad, confusión o delirium, necesidad frecuente de ir al baño, medicamentos que causan sedación o caída de la presión al ponerse de pie y peligros del entorno. La guía técnica de MinSalud pide clasificar el riesgo de caída de cada paciente que se hospitaliza, por ejemplo con la escala de Morse, que ayuda a identificar los factores de riesgo de cada paciente y a planear medidas para ellos. Las medidas universales se aplican a todos los pacientes; las medidas dirigidas se suman según los factores de riesgo de cada persona. ## Qué exige - Antecedente de caídas. - Problemas de movilidad, debilidad o uso de ayudas para caminar. - Confusión, agitación o sedación. - Necesidad frecuente de ir al baño, o incontinencia. - Medicamentos que causan sedación, confusión, alteración del equilibrio o caída de la presión al ponerse de pie. - Entorno inseguro: piso húmedo, obstáculos, poca luz, camillas sin barandas. ## Componentes - Medidas universales: orientar al paciente en la habitación, cama en posición baja con frenos, timbre y objetos personales al alcance, luz nocturna, piso limpio, seco y despejado, calzado antideslizante. - Medidas dirigidas: rondas programadas cada hora, ayuda con el baño en horario fijo, ayuda o supervisión para levantarse y caminar, revisión de medicamentos con el químico farmacéutico o el médico, alarma de cama o silla, acompañante para el paciente agitado. - Educación: enseñar al paciente y a la familia sobre el riesgo de caída y las actividades fuera de la cama, e involucrar a la familia con el paciente somnoliento o confuso. - No dejar solo al paciente en riesgo durante los traslados ni en el baño. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore el riesgo de caída al ingreso con la escala institucional: muestra los factores de riesgo del paciente y cada uno orienta una medida. - Aplique las medidas universales a todos, sin excepción: las caídas suelen venir de varios factores combinados. - Oriente al paciente sobre la habitación, el baño y el timbre, y pídale que le muestre cómo usarlo: si no puede pedir ayuda, se levantará solo. - Deje la cama baja y frenada, con el timbre, el orinal y el agua al alcance: así el paciente atiende necesidades básicas sin levantarse solo. - Sume medidas dirigidas según los factores del paciente: baño programado si va con frecuencia al baño, ayuda para caminar si su marcha es inestable. - Solicite la revisión de los medicamentos por riesgo de caída: algunos causan sedación, confusión o mareo al ponerse de pie. - Eduque al paciente y a la familia y registre las medidas en el plan de cuidados: todos los turnos deben aplicarlas igual. - Revalore el riesgo con cada cambio de condición, al trasladar al paciente y después de una caída: el riesgo cambia durante la hospitalización. ## En la práctica de enfermería - Si el paciente se cae, siga el protocolo institucional, avise a la enfermera a cargo y revalore el riesgo de caída. - Las caídas son los incidentes de seguridad del paciente que más se reportan; cada una se reporta y se analiza para mejorar el proceso. - Con el paciente somnoliento o confuso, involucre a la familia; un acompañante junto a la cama es una alternativa a la sujeción. - Las caídas pueden causar fractura de cadera o trauma craneal; por eso cada caída se valora con cuidado. ## Errores frecuentes - Aplicar la escala y no traducir el resultado en medidas concretas. - Dejar el timbre o el urinal fuera del alcance. - Subir todas las barandas como única medida: las barandas que impiden que el paciente se levante cuentan como sujeción, y su necesidad se valora en cada paciente. - Usar sujeciones como medida de prevención de caídas. - No revalorar el riesgo después de un cambio clínico. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diferencia hay entre las medidas universales y las medidas dirigidas de prevención de caídas? Las universales se aplican a todos los pacientes, como cama baja y frenada y timbre al alcance; las dirigidas se suman según los factores de riesgo de cada paciente. ## ¿Qué escala validada se usa con frecuencia para valorar el riesgo de caída en pacientes hospitalizados? La escala de Morse, entre otras. Se diligencia al ingreso y ayuda a identificar los factores de riesgo y a planear medidas específicas. ## ¿Por qué las sujeciones no son una medida de prevención de caídas? Porque la evidencia no muestra que prevengan caídas; el paciente sujeto tiende a forcejear y puede caerse o enredarse en la sujeción. ## ¿Cuándo se debe revalorar el riesgo de caída? Al ingreso, con cada cambio de condición, al trasladarlo a otro servicio y después de una caída. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/prevencion-de-caidas-valoracion-del-riesgo-y-medidas/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Sujeción física: último recurso y uso seguro](https://durgical.com/enfermeria/sujecion-fisica-ultimo-recurso-y-uso-seguro/) - [Seguridad del paciente en Colombia: la política y sus paquetes instruccionales](https://durgical.com/enfermeria/seguridad-del-paciente-en-colombia-la-politica-y-sus-paquetes-instruccionales/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Fundamentals, 5.6 Preventing Falls](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/05%3A_Safety/5.06%3A_Preventing_Falls) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); [Nursing Fundamentals, 5.7 Restraints](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/05%3A_Safety/5.07%3A_Restraints) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); [Guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud, versión 1](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guia-buenas-practicas-seguridad-paciente2010.pdf) (Ministerio de la Protección Social (MinSalud), Colombia, 2010); [Safety and efficacy of physical restraints for the elderly. Review of the evidence](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2146863/) (Canadian Family Physician (PubMed Central), 1996). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-caidas-valoracion-del-riesgo-y-medidas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-caidas-valoracion-del-riesgo-y-medidas/