[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Seguridad del paciente](https://durgical.com/enfermeria/areas/safety/) › Prevención de lesiones por presión: escalas de riesgo, cambios de posición y cuidado de la piel # Prevención de lesiones por presión: escalas de riesgo, cambios de posición y cuidado de la piel - Práctica segura Se identifica a quien tiene riesgo, se alivia la presión con cambios de posición y se protege la piel de la humedad, la fricción y el cizallamiento. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Valore el riesgo al ingreso, luego a diario y cada vez que empeore el estado del paciente, con una escala estandarizada y su juicio clínico. - Escala de Braden: seis áreas: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción y cizallamiento. - Cambie de posición al paciente con un horario según el riesgo y el protocolo, a menudo cada 1 a 2 horas: dos horas de presión ininterrumpida pueden bastar para causar daño. - Inspeccione la piel de la cabeza a los pies, incluidas las zonas bajo dispositivos (sondas, mascarillas, férulas). - Mantenga los talones elevados del colchón y use superficies que redistribuyen la presión en los pacientes en riesgo. ## Qué es Una lesión por presión es un daño localizado de la piel y del tejido que está debajo, por lo general sobre una prominencia ósea, y también donde sondas y otros dispositivos están en contacto con la piel. La causa una presión intensa o prolongada, sola o junto con fricción y cizallamiento, que deja el tejido sin irrigación. La guía técnica de MinSalud cuenta su prevención entre las prácticas seguras y señala que tan solo dos horas de presión ininterrumpida pueden causar daño. La prevención combina la valoración del riesgo con una escala estandarizada, como la de Braden o la de Norton, más el juicio clínico; la inspección de la piel de la cabeza a los pies; los cambios de posición regulares; las superficies de apoyo; el control de la humedad y una nutrición adecuada. ## Qué exige - Inmovilidad o movilidad reducida. - Alteración de la sensibilidad o de la conciencia. - Humedad, por ejemplo por incontinencia. - Nutrición o ingesta deficientes. - Edad avanzada, diabetes u obesidad. - Dispositivos médicos en contacto prolongado con la piel, como sondas, mascarillas y férulas. ## Componentes - Percepción sensorial: capacidad de sentir el malestar por la presión y responder a él. - Humedad: cuánto tiempo está la piel expuesta a la humedad. - Actividad: grado de actividad física, desde estar en cama hasta caminar. - Movilidad: capacidad de cambiar de posición por sí mismo. - Nutrición: si la ingesta habitual es suficiente. - Fricción y cizallamiento: cuánta ayuda necesita para moverse y si se desliza en la cama o la silla. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore el riesgo con la escala institucional al ingreso y luego a diario: el riesgo define cuántas medidas necesita el paciente. - Inspeccione la piel de la cabeza a los pies con buena luz, al ingreso y al menos a diario: el enrojecimiento que no palidece es el primer signo. - Cambie de posición al paciente con horario, a menudo cada 1 a 2 horas: la presión prolongada deja el tejido sin sangre. - Use almohadas para separar de la cama los puntos de presión y mantenga los talones elevados o protegidos: los talones son de los sitios más frecuentes. - Suba al paciente en la cama con una sábana auxiliar y al menos dos personas, sin arrastrarlo: arrastrar causa fricción y cizallamiento. - Use un colchón o una superficie especial que redistribuya la presión según el riesgo, además de los cambios de posición: ayuda a repartir el peso. - Limpie la piel en cuanto se ensucie y aplique una barrera protectora: la humedad debilita la piel y facilita la lesión. - Revise la piel bajo sondas, cánulas de oxígeno, mascarillas y férulas, y verifique que las sondas estén bien puestas: los dispositivos también lesionan. - Informe la ingesta baja para que se valore la nutrición: la proteína y las calorías ayudan a mantener la piel sana y a cicatrizar. ## En la práctica de enfermería - Las zonas de riesgo cambian con la posición: sacro, talones y occipucio en decúbito supino; trocánteres, hombros, orejas y maléolos en decúbito lateral; isquiones y cóccix en sedestación. - La mayoría de las lesiones por presión son prevenibles: el paquete de MinSalud cita una estimación del 95% de un grupo experto español. - MinSalud pide combinar la escala con el juicio clínico; la escala sola no basta. - Una lesión por presión que aparece durante la atención hospitalaria es un evento adverso y se reporta. ## Errores frecuentes - Dejar que el paciente se deslice hacia abajo en la cama o en la silla: el deslizamiento produce cizallamiento. - Arrastrar al paciente sobre la sábana al moverlo. - Omitir la inspección diaria de la piel de la cabeza a los pies. - Olvidar revisar la piel bajo los dispositivos médicos. - Aplicar la escala solo al ingreso y no volver a valorar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las seis áreas que valora la escala de Braden? Percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, y fricción y cizallamiento. ## ¿Con qué frecuencia se cambia de posición al paciente en cama con riesgo? Con un horario según el riesgo y el protocolo institucional, a menudo cada 1 a 2 horas; dos horas de presión ininterrumpida ya pueden causar daño. ## ¿Por qué no se debe arrastrar al paciente sobre la sábana al moverlo? Porque arrastrar causa fricción y cizallamiento, que dañan la piel; se le levanta con una sábana auxiliar y suficientes personas. ## Además de las prominencias óseas, ¿dónde más se debe revisar la piel? Bajo los dispositivos médicos, como sondas, cánulas de oxígeno, mascarillas y férulas; la cánula de oxígeno sobre las orejas es una de las causas más frecuentes. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/prevencion-de-lesiones-por-presion-escalas-de-riesgo-cambios-de-posicion-y-cuida/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Clasificación de las lesiones por presión](https://durgical.com/enfermeria/clasificacion-de-las-lesiones-por-presion/) - [Posiciones del paciente: Fowler, supina, lateral, prona y otras](https://durgical.com/enfermeria/posiciones-del-paciente-fowler-supina-lateral-prona-y-otras/) - [Seguridad del paciente en Colombia: la política y sus paquetes instruccionales](https://durgical.com/enfermeria/seguridad-del-paciente-en-colombia-la-politica-y-sus-paquetes-instruccionales/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Fundamentals, 10.5 Braden Scale](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/10%3A_Integumentary/10.05%3A_Braden_Scale) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); [Guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud, versión 1](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guia-buenas-practicas-seguridad-paciente2010.pdf) (Ministerio de la Protección Social (MinSalud), Colombia, 2010); [Paquetes instruccionales: Prevención úlceras por presión, versión 2.0 (guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-ulceras-por-presion.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud), Colombia, 2015); [Prevalence and Analysis of Medical Device-Related Pressure Injuries: Results from the International Pressure Ulcer Prevalence Survey](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5991189/) (Advances in Skin & Wound Care (PubMed Central), 2018). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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