[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Quimioterapia segura: manejo de medicamentos peligrosos, extravasación, derrames y residuos # Quimioterapia segura: manejo de medicamentos peligrosos, extravasación, derrames y residuos - Práctica segura La quimioterapia puede dañar al personal y los tejidos: la enfermera usa la protección adecuada, vigila la vena y sabe qué hacer ante derrame o extravasación. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - La exposición ocurre por la piel, por inhalación, de la mano a la boca o por un pinchazo; la orina, las heces, el vómito y el sudor del paciente también pueden contener el medicamento. - Para administrar, limpiar derrames y manipular excretas contaminadas: dos pares de guantes para quimioterapia, sin polvo y sin látex, y una bata desechable de baja permeabilidad, cerrada atrás y con puños ajustados. - El equipo de venoclisis se purga en la cabina ventilada o con una solución sin medicamento, nunca dejando gotear el medicamento junto a la cama. - La extravasación de un vesicante es una urgencia: suspenda la infusión, deje el catéter, aspire lo que pueda y siga el protocolo institucional de extravasación. - Lávese las manos con agua y jabón después de quitarse los guantes; el gel con alcohol no basta después de manipular medicamentos peligrosos. ## Qué es Muchos medicamentos contra el cáncer son medicamentos peligrosos: pueden dañar a quien los manipula por la piel, al inhalarlos, al llevar las manos a la boca o por un pinchazo. La enfermera que los administra se protege a sí misma, a sus compañeros y a la familia con guantes y bata adecuados, con un manejo cuidadoso de los líquidos corporales del paciente y con la eliminación correcta de todo lo que tocó el medicamento. Al mismo tiempo protege los tejidos del paciente: algunos medicamentos (vesicantes) pueden producir ampollas y destruir el tejido si se salen de la vena, por lo que la vía se verifica antes y durante la infusión y cualquier fuga se atiende de inmediato. Los problemas generales de la vía periférica están en la página de complicaciones de la vía intravenosa; esta página agrega lo propio de la quimioterapia. ## Qué exige - Un procedimiento institucional escrito para medicamentos peligrosos, con capacitación antes de manipularlos. - Elementos de protección personal elegidos según la tarea: guantes, bata y protección de ojos y cara si hay riesgo de salpicadura. - Un kit de derrames a mano donde se administran estos medicamentos, y personal que sepa usarlo. - Una vena o un catéter central con retorno sanguíneo verificado antes de un vesicante, y el sitio visible durante la infusión. - Residuos separados según el plan de gestión de residuos de la institución. ## Cómo se aplica (y por qué) - Verifique la orden, el paciente, el medicamento y la vía con la doble verificación que exija la institución — la quimioterapia es un medicamento de alto riesgo. - Use dos pares de guantes para quimioterapia (el interno bajo el puño de la bata, el externo encima) y bata cerrada — la tela absorbente retiene el medicamento. - Agregue gafas y careta si hay riesgo de salpicadura — muchos de estos medicamentos irritan los ojos y se absorben por las mucosas. - Antes de un vesicante, confirme el retorno sanguíneo y flujo libre; evite pliegues, articulaciones y brazos con mala circulación o linfedema — menos fugas. - Administre los vesicantes por gravedad o bolo lento según el protocolo, no con bomba, con el sitio a la vista — la bomba sigue empujando medicamento al tejido. - Pida al paciente que avise de inmediato si siente dolor, ardor, picor o hinchazón — con frecuencia el paciente nota primero la extravasación. - Si sospecha una fuga: suspenda, deje el catéter, aspire, eleve el miembro y siga el protocolo de compresas y antídoto — la respuesta depende del medicamento. - Manipule orina, vómito, heces y ropa sucia con doble guante y bata, y cierre la tapa del inodoro al descargar — las excretas pueden contener el medicamento. - Ante un derrame, use el kit de derrames con protección completa, contenga y limpie según el procedimiento y repórtelo — exige capacitación y equipo. - Deseche guantes, bata y equipo en el recipiente rotulado para medicamentos peligrosos y lávese con agua y jabón — toda protección usada está contaminada. ## En la práctica de enfermería - Signos de extravasación: hinchazón, enrojecimiento, ardor o picor, resistencia al empujar, infusión lenta o ausencia de retorno sanguíneo. - Registre toda extravasación, con fotografía si el protocolo la pide, y revise de nuevo el sitio en los días y semanas siguientes por dolor, úlcera o necrosis. - El personal embarazado, lactando o que busca un embarazo debe saber qué medicamentos son riesgo reproductivo; la protección aplica a todo el personal, no solo a ellos. - Cambie los guantes si se rompen o los toca el medicamento, y no use la bata fuera del área de administración. - La protección respiratoria (un respirador N95 con prueba de ajuste o superior) solo se necesita en situaciones concretas, como algunos derrames o medicamentos en aerosol, según lo defina la institución. ## Errores frecuentes - Usar bata de tela o el uniforme, que absorben el medicamento en lugar de detenerlo. - Purgar el equipo con el medicamento junto a la cama. - Usar bomba para un vesicante periférico y dejar el sitio tapado y sin vigilar. - Retirar el catéter de inmediato ante una sospecha de extravasación, antes de aspirar. - Limpiar un derrame con guantes comunes y botar los residuos en la caneca de residuos comunes. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué guantes se usan para administrar quimioterapia intravenosa? Dos pares de guantes para quimioterapia, sin polvo y sin látex: el interno bajo el puño de la bata y el externo encima. ## ¿Cuáles son los primeros pasos ante la sospecha de extravasación de un vesicante? Suspender la infusión, dejar el catéter en su sitio, aspirar todo el medicamento posible y seguir el protocolo institucional de antídoto, elevación y compresas frías o tibias. ## ¿Por qué la enfermera no debe purgar el equipo de quimioterapia con el medicamento junto a la cama? Porque el medicamento escapa al aire y a las superficies; el equipo se purga en la cabina ventilada o con una solución sin medicamento. ## ¿Cómo se limpian las manos después de quitarse los guantes usados con medicamentos peligrosos? Con agua y jabón; para esto no se recomienda el gel con alcohol. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/quimioterapia-segura-manejo-de-medicamentos-peligrosos-extravasacion-derrames-y/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Complicaciones de la vía intravenosa: flebitis, infiltración y extravasación](https://durgical.com/enfermeria/complicaciones-de-la-via-intravenosa-flebitis-infiltracion-y-extravasacion/) - [Medicamentos de alto riesgo](https://durgical.com/enfermeria/medicamentos-de-alto-riesgo/) - [Residuos de la atención en salud: separación y código de colores en Colombia](https://durgical.com/enfermeria/residuos-de-la-atencion-en-salud-separacion-y-codigo-de-colores-en-colombia/) - [Cómo ponerse y quitarse los elementos de protección personal](https://durgical.com/enfermeria/como-ponerse-y-quitarse-los-elementos-de-proteccion-personal/) - [Efectos secundarios del tratamiento del cáncer: náuseas, mucositis, caída del cabello, fatiga y apetito](https://durgical.com/enfermeria/efectos-secundarios-del-tratamiento-del-cancer-nauseas-mucositis-caida-del-cabel/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Managing Hazardous Drug Exposures: Information for Healthcare Settings (Publication 2023-130)](https://www.cdc.gov/niosh/docs/2023-130/2023-130.pdf) (National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), CDC, 2023); [Hazardous Drugs Exposures in Healthcare](https://www.cdc.gov/niosh/healthcare/hazardous-drugs/index.html) (National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), CDC, 2024); [Extravasation of Antineoplastic Agents: Prevention and Treatments (Boschi R, Rostagno E; Pediatric Reports)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4227315/) (PubMed Central (open access), 2012); [The Role of Nursing in the Management of Chemotherapy Extravasation: A Systematic Review (Antúnez-Blancat A et al.; Healthcare)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11276807/) (PubMed Central (open access), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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