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# Radioterapia: cuidado de la piel, fatiga y seguridad con implantes y fuentes radiactivas

- Práctica segura

La enfermera protege la piel tratada, alivia los efectos de la zona irradiada y sigue las normas de protección radiológica si hay una fuente dentro del cuerpo.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Lave la piel tratada con suavidad, con jabón suave y agua tibia, y séquela a toques; no frote, no rasque ni restriegue.
- No aplique cremas, talcos, perfumes, maquillaje, esparadrapo, almohadillas calientes ni compresas frías en la zona tratada sin aprobación del equipo de radioterapia.
- Use ropa holgada de algodón suave, evite la lana y las telas ajustadas, y proteja la zona del sol directo.
- Informe grietas, ampollas o zonas abiertas en la piel tratada.
- Fuentes internas: siga las normas de protección radiológica de la institución; tiempo, distancia y blindaje son las tres formas de reducir la exposición.

## Qué es

En la radioterapia externa la radiación sale de una máquina fuera del cuerpo y se dirige a unas marcas en la piel; en la radioterapia interna (braquiterapia) se colocan semillas o fuentes radiactivas dentro o cerca del tumor, y algunos tratamientos son líquidos radiactivos que se dan por boca o por vena. Los efectos dependen de la zona tratada y aumentan a lo largo del ciclo: los cambios en la piel suelen empezar hacia la segunda semana, el cabello se cae solo en la zona tratada y el cansancio es frecuente. La enfermera enseña el cuidado suave de la piel, vigila la lesión cutánea y los efectos propios de la zona y, cuando la fuente está dentro del paciente, sigue las instrucciones de protección radiológica para el personal y las visitas.

## Qué exige

- Qué tipo de radioterapia recibe la persona, qué zona se trata y qué efectos se esperan.
- Revisión diaria de la piel tratada y de los efectos propios de la zona.
- Educación sobre el cuidado de la piel antes de que empiecen los cambios.
- Con fuentes internas: las instrucciones de protección radiológica del equipo de radioterapia, publicadas y conocidas por todo el servicio.
- Apoyo para la fatiga, la nutrición y el afrontamiento durante todo el ciclo.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Averigüe el tipo de radioterapia y la zona tratada — los efectos dependen de la zona, por ejemplo boca, tórax, abdomen o pelvis.
- Enseñe a lavar con suavidad con jabón suave y agua tibia, secar a toques y no frotar — la piel irritada se lesiona con facilidad.
- Consulte al equipo de radioterapia antes de usar cualquier crema o talco en la zona — los productos pueden irritar la piel o interferir con el tratamiento.
- Aconseje ropa holgada y suave, sin esparadrapo ni correas ajustadas en la zona, y protección solar — la fricción, el adhesivo y el sol dañan la piel tratada.
- Revise la piel tratada cada día e informe enrojecimiento que empeora, descamación, ampollas o zonas abiertas — el cuidado temprano limita el daño.
- Pregunte por el cansancio y use las medidas para la fatiga de la página de efectos secundarios — el cansancio es frecuente con el tratamiento del cáncer.
- Con una fuente interna, siga las normas publicadas de tiempo junto al paciente, distancia y blindaje — menos tiempo y más distancia significan menos exposición.
- Explique a las visitas las normas, sobre todo para embarazadas y niños, según el equipo de radioterapia — algunos implantes exigen limitar el contacto cercano.

## En la práctica de enfermería

- La radioterapia externa no deja la fuente en el cuerpo; las precauciones para personal y visitas aplican a las fuentes internas.
- Con semillas permanentes, el equipo puede aconsejar limitar el tiempo cerca de niños y embarazadas; la radiación disminuye en semanas a meses.
- En la braquiterapia de alta tasa de dosis la fuente se retira después de cada sesión, por lo que en general no se necesitan precauciones posteriores.
- Los pacientes que reciben líquidos radiactivos de alta actividad suelen quedar aislados en el hospital hasta que dejan de representar un riesgo para otros.
- La piel tratada sigue más sensible al sol después del ciclo, así que la protección solar continúa.

## Errores frecuentes

- Restregar la piel tratada o secarla frotando.
- Poner una almohadilla caliente, una compresa fría o esparadrapo en la zona tratada.
- Aplicar cualquier crema sin consultar al equipo de radioterapia.
- Tratar a todos los pacientes de radioterapia como radiactivos, o a ninguno: las normas dependen del tipo de tratamiento.
- Permanecer junto a un paciente con una fuente interna más tiempo del que exige la tarea.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se debe lavar la piel del campo de radioterapia?

Con suavidad, con jabón suave y agua tibia, secando a toques, sin restregar ni frotar.

## ¿Cuándo suelen empezar los cambios en la piel con la radioterapia externa?

Hacia la segunda semana de tratamiento, y pueden aumentar a lo largo del ciclo.

## ¿Cuáles son los tres principios que reducen la exposición cerca de un paciente con una fuente radiactiva interna?

Tiempo (menos tiempo cerca de la fuente), distancia (más distancia) y blindaje, aplicados según las normas de protección radiológica de la institución.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Radiation therapy - skin care: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000735.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Radiation therapy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001918.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prostate brachytherapy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007385.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Radiation protection for comforters and carers in radiology and nuclear medicine (Badawy MK, Anderson A; Journal of Medical Radiation Sciences)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10258637/) (PubMed Central (open access), 2023).

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