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# Rastreo de contactos y notificación a parejas: encontrar, entrevistar y seguir a los contactos

- Práctica segura

El rastreo de contactos encuentra a las personas expuestas a alguien infeccioso, les informa, las valora y las apoya para cortar la cadena de transmisión.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Tres tareas: identificar y listar los contactos, informarles y hacerles seguimiento (síntomas, pruebas, prevención, canalización).
- La OMS sugiere el seguimiento activo (visitas, llamadas, mensajes) en lugar de dejar que el contacto se reporte solo; la certeza es muy baja.
- Contactos de mayor prioridad: convivientes, niños, personas con VIH u otra inmunosupresión y exposición larga o cercana en espacios pequeños y mal ventilados.
- Para las parejas de una persona con VIH, la persona elige cómo se contacta a sus parejas y tiene tiempo para decidir; si acepta, la OMS prioriza la referencia asistida por el proveedor.
- La confidencialidad hace parte del método: nunca se revela la identidad del caso índice a los contactos sin su consentimiento.
- En Colombia, en los contactos de tuberculosis se buscan síntomas en la primera semana tras detectar el caso índice y de nuevo en momentos definidos del tratamiento.

## Qué es

La OMS define el rastreo de contactos como el proceso sistemático de identificar, valorar, manejar y apoyar a los contactos de las personas infecciosas. Comienza durante la investigación del caso: el profesional de enfermería entrevista a la persona enferma, lista a todas las personas expuestas de una forma que hace probable la transmisión, les informa y les hace seguimiento. Quién cuenta como contacto depende del modo de transmisión, de la duración y la cercanía de la exposición y de qué tan infeccioso era el caso. En tuberculosis la búsqueda abarca el hogar, el trabajo y el entorno educativo; en VIH y sífilis abarca las parejas sexuales y las personas con quienes se comparten elementos para inyectarse y, en VIH, los hijos biológicos sin prueba. En Colombia la entidad territorial de salud lidera la visita de campo, y la IPS y la EPS garantizan que los contactos accedan a las pruebas sin barreras.

## Qué exige

- Entrenamiento en técnicas de entrevista, confidencialidad y competencia cultural antes de entrevistar a los casos índice.
- Un listado nominal de contactos (en tuberculosis, el libro de contactos) que permita el seguimiento y los indicadores.
- El consentimiento de la persona y un lugar privado para la entrevista, en su propio idioma o con intérprete.
- Acuerdos con laboratorios y servicios para que los contactos se estudien y traten pronto, sin cobros ni autorizaciones que frenen el acceso.

## Componentes

- Entrevista al caso: dónde vivió, trabajó, estudió, viajó y consultó la persona durante el periodo infeccioso.
- Listado: nombre, ubicación, estado de salud y tipo, frecuencia y duración de la exposición de cada contacto.
- Priorización: quién tiene mayor riesgo de infectarse o de enfermar gravemente.
- Notificación y valoración: síntomas, condiciones de riesgo, pruebas y medidas preventivas ofrecidas.
- Seguimiento y cierre: controles repetidos, canalización y registro de resultados.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Revise la historia del caso antes de la entrevista — el diagnóstico, los resultados y las fechas definen el periodo infeccioso a explorar.
- Entreviste a la persona en privado, explique el propósito y garantice la confidencialidad — la confianza es lo que trae los nombres de los contactos.
- Pregunte dónde y con quién pasó el tiempo durante el periodo infeccioso — los contactos fuera del hogar se olvidan con facilidad.
- Visite el hogar y otros sitios clave cuando el protocolo lo indique — la visita encuentra más contactos, sobre todo niños, y muestra la ventilación.
- Liste y priorice los contactos por cercanía y duración de la exposición y por su propio riesgo — los niños y los inmunosuprimidos van primero.
- Informe a cada contacto sin revelar el caso índice, salvo que la persona lo haya aceptado — informar protege; revelar sin permiso hace daño.
- Valore síntomas y canalice a las pruebas y medidas preventivas del protocolo — la detección temprana evita nuevas cadenas de transmisión.
- Haga seguimiento activo por visita, teléfono o mensaje en las fechas del protocolo — el seguimiento pasivo pierde contactos.
- Registre el resultado de cada contacto y cierre el listado con el equipo — el listado alimenta la vigilancia y los indicadores del programa.

## En la práctica de enfermería

- Espere estigma, vergüenza y miedo al rechazo: explique por qué el rastreo protege a la familia y a la comunidad de la persona.
- En VIH, ofrezca opciones (referencia asistida por el proveedor, que la persona informe a sus parejas) y tiempo para decidir; nunca fuerce la notificación.
- Quienes rastrean necesitan habilidades de entrevista, desescalada, seguridad en terreno, confidencialidad y competencia cultural.
- Un contacto con síntomas se maneja como posible caso: canalícelo el mismo día según el protocolo.

## Errores frecuentes

- Revelar el nombre del caso índice a los contactos o comentarlo delante de los vecinos.
- Listar solo a los convivientes y olvidar el trabajo, el colegio o las parejas sexuales.
- Informar una vez y no volver a hacer seguimiento, de modo que no se hacen las pruebas.
- Presionar a la persona: los servicios de prueba se basan en el consentimiento y la persona elige cómo se contacta a sus parejas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo define la OMS el rastreo de contactos?

Como el proceso sistemático de identificar, valorar, manejar y apoyar a los contactos de las personas infecciosas.

## ¿Qué contactos de tuberculosis tienen la mayor prioridad?

Los convivientes y quienes comparten espacios cerrados, los niños pequeños, las personas con VIH u otra inmunosupresión y quienes tuvieron una exposición larga o cercana en espacios pequeños y mal ventilados.

## ¿Qué tipo de seguimiento de contactos sugiere la OMS?

El seguimiento activo, con visitas, llamadas o mensajes del servicio de salud, en lugar del pasivo, en el que el contacto debe reportarse solo. La recomendación es condicional, con certeza muy baja.

## ¿Quién decide cómo se contacta a las parejas de una persona con VIH?

La persona. Se le ofrecen opciones y tiempo para decidir; la OMS prioriza la referencia asistida por el proveedor cuando la persona la acepta.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [WHO guideline on contact tracing](https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/043161cb-ec8d-45d4-82db-445034ae501a/content) (World Health Organization, 2024); [Guidelines for the Investigation of Contacts of Persons with Infectious Tuberculosis (MMWR Recommendations and Reports 54(RR-15))](https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5415a1.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2005); [HIV testing services: partner services and social network-based testing](https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/testing-diagnostics/hiv-testing-services/2) (World Health Organization, 2024); [Resolución 227 de 2020: lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-227-de-2020.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2020).

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