[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Reemplazo de cadera y de rodilla: precauciones contra la luxación, prevención de trombosis, movilización y regreso a casa # Reemplazo de cadera y de rodilla: precauciones contra la luxación, prevención de trombosis, movilización y regreso a casa - Práctica segura Tras un reemplazo de cadera o rodilla, el paciente se levanta pronto, previene coágulos, protege la nueva articulación y aprende los signos de alarma. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Pase al paciente de la cama a la silla el día de la cirugía si es posible, y a caminar con ayuda al día siguiente. - Precauciones de cadera según la orden: no flexionar la cadera más allá de un ángulo recto, no cruzar las piernas, rodillas más bajas que las caderas al sentarse y almohada entre los muslos al acostarse de lado. - Tras un reemplazo de rodilla: la almohada va bajo el talón o el tobillo, nunca bajo la rodilla, para que la rodilla quede extendida. - Prevención de trombosis: medias o dispositivos de compresión, ejercicios de tobillo, caminar pronto y el anticoagulante ordenado. - Tras un bloqueo nervioso la pierna puede estar adormecida al principio; la sensibilidad y el movimiento deben volver, así que revíselos y regístrelos. ## Qué es La mayoría de los pacientes permanecen uno o dos días tras un reemplazo de cadera o de rodilla, y algunos se van a casa el mismo día. Enfermería levanta al paciente el día de la cirugía cuando es posible, controla el dolor para que pueda hacer los ejercicios, previene los coágulos y la infección respiratoria, y revisa la circulación y los nervios de la pierna, sobre todo después de un bloqueo nervioso. Tras un reemplazo de cadera, el paciente aprende qué movimientos pueden luxar la nueva articulación; tras uno de rodilla, cómo mantener la rodilla extendida en reposo. Antes del alta, el paciente debe entrar y salir de la cama y usar el sanitario con seguridad, caminar con su ayuda técnica y conocer los signos de infección y de coágulo. ## Qué exige - Movilización temprana con fisioterapia y terapia ocupacional. - Analgesia planeada para que el paciente pueda hacer ejercicio. - Prevención de coágulos y de infección respiratoria desde el día de la cirugía. - Criterios de alta: traslados seguros, caminar con la ayuda técnica, subir algunos escalones con ayuda y, en la rodilla, flexionarla casi en ángulo recto. ## Cómo se aplica (y por qué) - Revise apósito, drenaje, y color, calor, pulsos, sensibilidad y movimiento de la pierna según protocolo — así se detectan pronto sangrado y lesiones. - Valore el dolor y administre la analgesia ordenada antes del ejercicio — el dolor que limita el movimiento retrasa la recuperación. - Ayude a pasar a la silla y a caminar con la ayuda técnica tan pronto lo permita la orden — moverse temprano previene la mayoría de los problemas. - Enseñe y verifique las precauciones de cadera en cada traslado, o mantenga la rodilla extendida con apoyo bajo el talón — protege la nueva articulación. - Aplique las medias o los dispositivos de compresión según la orden y enseñe los ejercicios de tobillo — mejoran el retorno venoso y bajan el riesgo de coágulos. - Guíe la respiración profunda, la tos y el inspirómetro incentivo — ayudan a prevenir la neumonía. - Vigile la vejiga después de retirar la sonda y pregunte si siente la vejiga llena — al principio puede costar orinar. - Verifique que el paciente se traslada, usa el sanitario y camina con seguridad con su ayuda técnica, y que la casa está lista — el alta depende de ello. - Enseñe el cuidado de la herida sin sumergirla, la ayuda técnica, la prevención de caídas y los signos de alarma — los riesgos siguen en casa. ## En la práctica de enfermería - Un dolor súbito, la dificultad para mover la cadera o la sensación de que la cadera se salió de su sitio tras una caída o un movimiento pueden indicar luxación. - La inflamación o el dolor de la pantorrilla, o el dolor torácico con ahogo, sugieren un coágulo. - El enrojecimiento, la secreción, el dolor creciente o la fiebre sugieren infección de la herida. - Un pie o unos dedos fríos o más oscuros requieren revisión urgente. - Los morados y un leve enrojecimiento alrededor de la herida son esperables. ## Errores frecuentes - Enseñar las precauciones una vez y nunca verificar que el paciente las cumple. - Poner una almohada bajo la rodilla después de un reemplazo de rodilla. - Dejar al paciente sentado mucho tiempo sin moverse. - Suponer que el adormecimiento es solo el bloqueo nervioso y no verificar que se resuelve. - Dar de alta sin revisar si en casa hay tapetes sueltos, sillas bajas y escaleras. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos movimientos debe evitar un paciente con precauciones contra la luxación tras un reemplazo de cadera? Flexionar la cadera más allá de un ángulo recto y cruzar las piernas; también sentarse con las rodillas más altas que las caderas. ## ¿Dónde va la almohada tras un reemplazo de rodilla? Bajo el talón o el tobillo, no bajo la rodilla, para que la rodilla quede extendida. ## ¿Qué medidas previenen los coágulos tras un reemplazo articular? Medias o dispositivos de compresión, ejercicios de tobillo, caminar pronto y el anticoagulante ordenado. ## ¿Qué signos deben hacer que el paciente llame al cirujano después del alta? Dolor o inflamación de la pantorrilla, dolor torácico o ahogo, enrojecimiento o secreción de la herida, fiebre, dolor no controlado, o un pie frío o más oscuro. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/reemplazo-de-cadera-y-de-rodilla-precauciones-contra-la-luxacion-prevencion-de-t/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cuidado postoperatorio en el servicio: las primeras 24–48 horas](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-postoperatorio-en-el-servicio-las-primeras-24-48-horas/) - [Prevención mecánica de la tromboembolia venosa: medias y compresión intermitente](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-mecanica-de-la-tromboembolia-venosa-medias-y-compresion-intermitente/) - [Ayudas para caminar: bastón, muletas y caminador](https://durgical.com/enfermeria/ayudas-para-caminar-baston-muletas-y-caminador/) - [Traslados: de la cama a la silla, de la cama a la camilla y con grúa](https://durgical.com/enfermeria/traslados-de-la-cama-a-la-silla-de-la-cama-a-la-camilla-y-con-grua/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Artrosis de cadera (coxartrosis)](https://durgical.com/enfermedades/artrosis-de-cadera/) - [Osteoartritis de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Reemplazo de cadera o rodilla: en el hospital después (Hip or knee replacement - in the hospital after), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000370.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Cuidado de su nueva articulación de cadera (Taking care of your new hip joint), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000171.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Reemplazo de la articulación de la rodilla: alta (Knee joint replacement - discharge), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000170.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Reemplazo de cadera: alta (Hip replacement - discharge), Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000169.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/reemplazo-de-cadera-y-de-rodilla-precauciones-contra-la-luxacion-prevencion-de-t/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/reemplazo-de-cadera-y-de-rodilla-precauciones-contra-la-luxacion-prevencion-de-t/