[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Rehidratación oral en casa y en el servicio: planes A y B, alimentación continua y signos de alarma # Rehidratación oral en casa y en el servicio: planes A y B, alimentación continua y signos de alarma - Procedimiento El plan A previene la deshidratación en casa; el plan B corrige algún grado de deshidratación con suero oral en el servicio, despacio y reevaluando. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Plan A, cinco reglas: más líquidos de lo habitual, seguir alimentando, zinc todos los días durante 14 días según la prescripción, signos de alarma y medidas preventivas específicas. - Plan B: SRO en el servicio durante unas 4 horas; el volumen aproximado es el peso del niño en kilogramos multiplicado por el volumen por kilo que fija el cuadro AIEPI. - Dé el SRO con cucharita cada 1 a 2 minutos, o a sorbos de un vaso en el niño mayor; si el niño quiere más de lo indicado, dele más. - Reevalúe cada hora durante el plan B y por completo a las 4 horas; luego reclasifique y elija plan A, repita el B o pase al C. - No suspenda la lactancia materna; AIEPI no recomienda el suero casero de azúcar y sal porque con frecuencia se prepara mal. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Indicaciones - Materiales - Paso a paso (y por qué) - Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - En otras secciones - Clínica Complicaciones - Seguridad Contraindicaciones y precauciones - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Las sales de rehidratación oral (SRO) tratan a la mayoría de los niños con diarrea. AIEPI usa tres planes. El plan A es para el niño sin deshidratación y se hace en casa con cinco reglas. El plan B corrige algún grado de deshidratación con SRO en el servicio durante unas cuatro horas, con reevaluación periódica. El plan C, para la deshidratación grave, es intravenoso y corresponde al médico y al hospital de referencia. El trabajo de enfermería en los planes A y B es preparar bien la solución, darla en cantidades pequeñas y frecuentes, mantener la alimentación, vigilar la respuesta y enseñar a la familia. ## Indicaciones - Plan A: diarrea sin deshidratación, en casa. - Plan A supervisado: sin deshidratación pero con vómito persistente, diarrea de alto gasto o rechazo a la vía oral; se observa en el servicio antes de enviar a casa. - Plan B: diarrea con algún grado de deshidratación, en el servicio. - Prevención de la deshidratación en todo niño con diarrea que se envía a casa. - Los volúmenes por peso, con ejemplos resueltos, están en la página de cálculo. ## Contraindicaciones y precauciones - Deshidratación grave, choque, letargia o incapacidad para beber: plan C y referencia urgente, no solo rehidratación oral. - Otra clasificación grave: refiera de urgencia con la madre dando SRO durante el traslado. - Desnutrición aguda severa: la rehidratación sigue su propio protocolo; no aplique el plan estándar sin el médico. - Prepare el SRO solo con agua segura y el sobre completo en el volumen de agua que indica el sobre; no agregue azúcar ni sal. - No use gaseosas, bebidas para deportistas, jugos industriales, café ni aguas de hierbas como líquidos de rehidratación. ## Materiales - Sobres de SRO de baja osmolaridad y agua segura (hervida y enfriada si hace falta). - Una jarra o botella limpia del volumen que indica el sobre. - Vaso y cucharita; babero o paño. - Báscula, hoja de control de líquidos y formulario de registro de AIEPI. - Dos o más sobres para enviar a casa, según la indicación. ## Paso a paso (y por qué) - Lávese las manos y pida al cuidador que haga lo mismo — los gérmenes de la diarrea se transmiten por las manos. - Pese al niño y anote la clasificación — el peso fija el volumen del plan B y es la base para juzgar la evolución. - Disuelva un sobre en el volumen de agua segura que indica el sobre y mezcle bien — una concentración equivocada puede hacer daño. - Muestre al cuidador cómo darlo con cucharita cada 1 a 2 minutos o a sorbos — las cantidades pequeñas se absorben aunque el niño vomite. - Mantenga la lactancia durante la rehidratación y dé más SRO si el niño lo pide — la leche materna continúa y la sed guía el consumo. - Registre cada ingreso, deposición y vómito — el balance muestra si se están reponiendo las pérdidas. - Reevalúe cada hora y por completo a las 4 horas; luego reclasifique — el plan cambia con el estado del niño. - Cuando esté hidratado, ofrezca alimento en el servicio para comprobar la tolerancia — el gasto fecal no debe aumentar mucho. - Antes del egreso, enseñe el plan A, verifique que el cuidador prepara bien el SRO y entregue sobres para dos días — el cuidado en casa sigue el tratamiento. ## Complicaciones - Vómito persistente o rechazo a beber, que impiden dar el SRO. - Deposiciones frecuentes y abundantes en un niño que bebe mal: es el niño que puede necesitar plan C. - Aparición de signos de deshidratación grave durante el plan B (pasar a plan C, según protocolo). - Nueva deshidratación en casa cuando la familia deja de dar líquidos o suspende la alimentación. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Letargia, incapacidad para beber o signos de deshidratación grave en cualquier momento: avise de inmediato al profesional de enfermería a cargo y al médico. - Sigue deshidratado a las 4 horas, o el vómito impide dar SRO: informe para cambiar el plan. - En casa, volver de inmediato si hay muchas deposiciones líquidas (más de 10 en 24 horas), vómito repetido, mucha sed, no come ni bebe normalmente, fiebre o sangre en las heces. - Si el niño debe irse antes de terminar la rehidratación, entregue sobres, muestre la preparación y acuerde cuánto dar en las horas siguientes, según protocolo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las cinco reglas del plan A de AIEPI? Dar más líquido de lo habitual, seguir alimentando, dar zinc diario por 14 días según la prescripción, conocer los signos de alarma y enseñar medidas preventivas específicas. ## ¿Cómo se da el SRO a un niño pequeño durante el plan B? Con cucharita cada 1 a 2 minutos, o a sorbos de un vaso en el niño mayor, mientras continúa la lactancia materna. ## ¿Cada cuánto se reevalúa al niño durante el plan B? Cada hora, con una evaluación completa y reclasificación a las 4 horas. ## ¿Por qué AIEPI no recomienda el suero casero de azúcar y sal? Porque exige medir tres ingredientes con exactitud y las familias con frecuencia lo preparan mal; los sobres de SRO son más seguros. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/rehidratacion-oral-en-casa-y-en-el-servicio-planes-a-y-b-alimentacion-continua-y/) ## En otras secciones - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/semiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Valoración de la deshidratación en el niño con diarrea o vómito, con control de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/valoracion-de-la-deshidratacion-en-el-nino-con-diarrea-o-vomito-con-control-de-i/) - [AIEPI: la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en Colombia y el rol de enfermería](https://durgical.com/enfermeria/aiepi-la-estrategia-de-atencion-integrada-a-las-enfermedades-prevalentes-de-la-i/) - [Planes de rehidratación según el peso (AIEPI/OMS, plan B y plan C): ejemplos resueltos](https://durgical.com/enfermeria/planes-de-rehidratacion-segun-el-peso-ejemplos-resueltos/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Deshidratación en niños (enfermedad diarreica aguda)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion-en-ninos/) - [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/) - [Cólera](https://durgical.com/enfermedades/colera/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cuadro de procedimientos AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/cuadro-procedimientos-atencion-integrada-enfermedades-prevalentes-infancia.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); [Componente comunitario de la estrategia AIEPI: guía para referentes y coordinadores locales](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/Guia_referentes.pdf) (Ministerio de la Protección Social de Colombia / Organización Panamericana de la Salud, 2010); [AIEPI: Guía del facilitador clínico](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/guia-facilitador-atencion-integrada-enfermedades.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia / Organización Panamericana de la Salud, 2012); [Diarrhoeal disease (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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