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# Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal (Res. 3280 de 2018) desde enfermería

- Norma

La Res. 3280 de 2018 fija la atención de la mujer y el recién nacido desde que se planea el embarazo hasta la primera semana de vida, y el papel de enfermería.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- La captación es después de la primera falta menstrual y antes de la semana 10.
- Los controles prenatales de bajo riesgo los hace medicina o enfermería; los de las semanas 36, 38 y 40, un profesional de medicina.
- Enfermería remite de inmediato a medicina todo factor de riesgo hallado en la anamnesis, el examen o los paraclínicos.
- Mínimo 10 controles en la nulípara y 7 en la multípara: mensuales hasta la semana 36 y luego cada 15 días hasta la 40.
- El curso de preparación tiene mínimo 7 sesiones de 60 a 90 minutos, liderado por enfermería: una antes de la semana 14, tres en el segundo y tres en el tercer trimestre.
- El egreso es mínimo a las 24 horas de un parto vaginal y a las 48 horas de una cesárea; la consulta de puerperio es entre el día 3 y el 5.

## Qué es

El anexo III de la Resolución 3280 de 2018 es la Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal. Es de obligatorio cumplimiento para EPS, entidades territoriales y prestadores. Cubre a las mujeres con intención reproductiva a corto plazo (un año), a las gestantes, a las mujeres en parto y posparto, a su familia o red de cuidado y al recién nacido hasta los siete días de vida. Sus atenciones individuales son el cuidado preconcepcional y prenatal, la salud bucal, la nutrición, la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), el curso de preparación para la maternidad y la paternidad, el parto, el puerperio y el cuidado y seguimiento del recién nacido. Enfermería comparte con medicina las consultas preconcepcionales y prenatales de bajo riesgo y lidera el curso de preparación.

## Artículos clave

- Art. 1: adopta los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal, contenidos en anexos de obligatorio cumplimiento.
- Art. 2: aplica a entidades territoriales, EPS, entidades obligadas a compensar, prestadores de servicios de salud y regímenes de excepción y especiales.
- Art. 3: la atención se adapta a ámbitos urbanos, de alta ruralidad y dispersos y a los grupos poblacionales; la adaptación no puede ser una barrera y no se exige autorización previa.
- Art. 4 (modificado por el art. 1 de la Res. 276 de 2019): las intervenciones se garantizan desde la entrada en vigencia; un grupo listado, que incluye el cuidado preconcepcional y la promoción de la nutrición en la gestación, se implementa en tres años desde el 1 de enero de 2020.
- Art. 5: los obligados garantizan talento humano suficiente e idóneo, con el perfil fijado en los lineamientos.
- Art. 7: rige seis meses después de su publicación; derogó las Res. 412 de 2000, 769 de 2008 y 1973 de 2008.

## Qué regula

- Cuidado preconcepcional: para mujeres que planean un embarazo en el próximo año; lo hace medicina o enfermería si no hay factores de riesgo.
- Antes de inscribirse al control prenatal, se informa a la mujer sobre su derecho a la IVE según la sentencia C-355 de 2006.
- Control prenatal, salud bucal, nutrición, curso de preparación, parto, puerperio, emergencias obstétricas (hemorragia, trastornos hipertensivos, sepsis) y cuidado y seguimiento del recién nacido.
- Intervenciones colectivas: información y educación en salud y redes familiares y comunitarias, como transporte comunitario para emergencias obstétricas, hogares maternos y parteras tradicionales.

## En la práctica de enfermería

- Las instituciones no pueden devolver a una gestante por llegar tarde. Un primer control tardío incluye todas las actividades pendientes y dura mínimo 40 minutos.
- Pregunte por barreras de idioma o de acceso; gestione un hogar de paso o un facilitador intercultural cuando se requiera.
- Registre en la historia clínica y en el carné perinatal el método anticonceptivo elegido, para iniciarlo antes del egreso tras el parto.
- Informe de inmediato, por un medio documentable, todo paraclínico anormal a la EAPB para que contacte a la gestante y la reoriente al control.
- Una respuesta positiva a las preguntas de violencia deriva a la mujer a la ruta para la población en riesgo o víctima de violencia.

## Vigencia y texto oficial

- Texto oficial verificado el 2026-11-13 en minsalud.gov.co (PDF de la Res. 3280 de 2018 y de la Res. 276 de 2019).
- Modificada por la Res. 276 de 2019: reescribió el art. 4 y, en el anexo III, cambió los numerales 4.7 (atención del parto: plan de parto y signos de alarma por escrito), 6.2.2 (zonas de alta ruralidad y dispersas), 4.9.4.2 (maduración pulmonar fetal en crisis hipertensiva y eclampsia) y 7.2.2 (indicador de VIH).
- El PDF de la Res. 276 en minsalud.gov.co es una imagen escaneada; sus artículos se leyeron en una compilación normativa oficial. En esta revisión no se encontró otra norma modificatoria; confirme en la normativa del Ministerio antes de usarla.
- Normas relacionadas que cita la resolución: Res. 429 de 2016 (Política de Atención Integral en Salud) y Res. 3202 de 2016 (manual metodológico de las RIAS).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Quién puede hacer los controles prenatales de bajo riesgo en la Ruta Materno Perinatal?

Un profesional de medicina o de enfermería. Los controles de las semanas 36, 38 y 40 los hace un profesional de medicina.

## ¿Qué debe hacer enfermería cuando encuentra un factor de riesgo en un control prenatal?

Remitir de inmediato a la gestante a valoración médica y registrar la causa; la institución garantiza la continuidad de la atención.

## ¿Cuántas sesiones tiene el curso de preparación para la maternidad y la paternidad y quién lo lidera?

Mínimo 7 sesiones de 60 a 90 minutos, lideradas por enfermería dentro de un equipo interdisciplinario.

## ¿Qué resolución modificó el artículo 4 de la Res. 3280 de 2018?

La Resolución 276 de 2019, que fijó una implementación progresiva de tres años, desde el 1 de enero de 2020, para un grupo listado de intervenciones.

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## En otras secciones

- [Razón de mortalidad materna](https://durgical.com/epidemiologia/razon-de-mortalidad-materna/)

## Conexiones

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- [Control prenatal: la consulta de enfermería y los signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/control-prenatal-la-consulta-de-enfermeria-y-los-signos-de-alarma/)
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- [El enfoque de curso de vida y sus momentos en la política de salud colombiana](https://durgical.com/enfermeria/el-enfoque-de-curso-de-vida-y-sus-momentos-en-la-politica-de-salud-colombiana/)

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Resolución 276 de 2019, por la cual se modifica la Resolución 3280 de 2018](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-276-de-2019.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2019).

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