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# Salud mental perinatal: tamización, tristeza posparto, depresión y psicosis, y cuándo avisar

- Valoración

Cerca de 1 de cada 5 mujeres tiene un problema de salud mental en el embarazo o el año tras el parto. Enfermería pregunta siempre y reconoce las urgencias.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Tristeza posparto (baby blues): llanto, ansiedad e irritabilidad en la primera o la segunda semana; se pasa sin tratamiento (MedlinePlus).
- La depresión posparto puede empezar hasta un año después del parto, con más frecuencia en los primeros 3 meses.
- Res. 3280: dos preguntas en cada contacto (sentirse triste o sin esperanza, y perder el interés o el placer, durante el último mes). Dos «sí» → psicología y psiquiatría.
- EPDS: escala que responde la propia mujer; la Res. 3280 pide seguimiento por salud mental tras el alta con un puntaje mayor de 12.
- La psicosis posparto (1 a 2 por cada 1.000 partos, casi siempre en las primeras 2 semanas) es una urgencia psiquiátrica.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Valores de referencia
- Qué se necesita
- Cómo se mide (y por qué)
- Tristeza posparto, depresión y psicosis tras el parto (resumen propio de MedlinePlus y PMC)
- Cómo se interpreta
- Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- En otras secciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La OMS estima que casi 1 de cada 5 mujeres tiene un trastorno de salud mental durante el embarazo o en el año siguiente al parto, y que una de cada cinco de ellas tiene ideas suicidas o se autolesiona. La Res. 3280 de 2018 pide tamizar la depresión posparto en cada contacto con dos preguntas breves, y hacer seguimiento por salud mental a toda mujer con un puntaje mayor de 12 en la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS). Enfermería pregunta en un espacio privado y respetuoso, distingue la tristeza posparto de la depresión, y trata como urgencia la sospecha de psicosis o las ideas de hacerse daño o hacerle daño al bebé. El tratamiento lo deciden el médico y el equipo de salud mental.

## Valores de referencia

- La EPDS (Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo) pregunta a la mujer por su ánimo y su ansiedad; sus ítems no se reproducen aquí y se aplica según el protocolo.
- Factores de riesgo (MedlinePlus): depresión, trastorno bipolar o ansiedad previos; parto difícil o bebé enfermo o prematuro; poco apoyo; problemas de pareja, de dinero o de vivienda; consumo de sustancias; sentimientos encontrados frente al embarazo.
- Psicosis: al inicio irritabilidad, cambios de ánimo e insomnio; luego manía, depresión o estados mixtos, a menudo con delirios y confusión; más de la mitad no tiene antecedentes psiquiátricos.
- El trastorno bipolar es el diagnóstico que más se encuentra en las mujeres con psicosis posparto.

## Qué se necesita

- Un espacio privado, tranquilo y respetuoso.
- Las dos preguntas de la Res. 3280 y el formato EPDS que use la institución.
- La ruta de remisión a psicología, psiquiatría y urgencias.
- Tiempo para escuchar.

## Cómo se mide (y por qué)

- Pregunte en privado y sin juzgar, y explique que estos sentimientos son comunes y tratables — un entorno sin estigma facilita responder con sinceridad.
- Haga las dos preguntas de la Res. 3280 en cada contacto posparto — dos «sí» requieren valoración confirmatoria por psicología o psiquiatría.
- Aplique la EPDS cuando el protocolo lo indique y registre el puntaje — por encima de 12, la Res. 3280 pide seguimiento por salud mental.
- Pregunte siempre de forma directa por ideas de hacerse daño o hacerle daño al bebé — MedlinePlus dice que deben informarse de inmediato.
- Observe el sueño, el autocuidado, la confusión, las ideas extrañas y cómo se relaciona con el bebé — la psicosis puede notarse antes de que ella la cuente.
- Revise los factores de riesgo y su red de apoyo — tener poco apoyo aumenta el riesgo.
- Explique la diferencia entre la tristeza posparto y la depresión, y diga a la familia qué signos requieren ayuda — la familia suele notarlo primero.
- Si sospecha psicosis o hay ideas de daño a sí misma o al bebé, quédese con ella, llame al médico de inmediato y siga el protocolo — ambas son urgencias.

## Tristeza posparto, depresión y psicosis tras el parto (resumen propio de MedlinePlus y PMC)

| Cuadro | Cuándo | Cómo se ve | Qué hacer |
| --- | --- | --- | --- |
| Tristeza posparto | Primeras 1 a 2 semanas | Llanto, ansiedad, irritabilidad, inquietud; puede cuidarse y cuidar al bebé | Apoyo e información; revalorar si dura más de 2 semanas |
| Depresión posparto | Hasta un año, sobre todo en los primeros 3 meses | Ánimo bajo, pérdida de interés, culpa, mal sueño o apetito, dificultad para cuidar al bebé | Remisión a psicología y psiquiatría; seguimiento |
| Psicosis posparto | Casi siempre en las primeras 2 semanas | Confusión, cambios rápidos de ánimo, delirios, poca conciencia de enfermedad | Urgencia: quedarse con ella y avisar de inmediato |

## Cómo se interpreta

- La depresión la diagnostica el profesional a partir de los síntomas; las preguntas de tamización solo identifican a quién valorar.
- La enfermedad tiroidea, la anemia, la infección y la eclampsia pueden imitar o desencadenar síntomas psiquiátricos, por lo que el equipo médico también la examina.
- Pregunte por violencia según el protocolo; la tamización de violencia de pareja está en la página de violencia de género.
- OMS: una de cada cinco mujeres con un trastorno mental perinatal tiene ideas suicidas o se autolesiona.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Urgencia, avise de inmediato: ideas de hacerse daño o hacerle daño al bebé, un intento de suicidio, confusión, oír o ver cosas que otros no perciben, o ideas que no se basan en la realidad.
- Remita el mismo día: dos «sí» a las preguntas de tamización, o no puede cuidarse ni cuidar al bebé.
- Remita a seguimiento por salud mental: un puntaje EPDS mayor de 12 (Res. 3280).
- Revalore: una tristeza posparto que dura más de 2 semanas o empeora.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuánto dura habitualmente la tristeza posparto?

La primera o la segunda semana tras el parto; se pasa sin tratamiento.

## ¿Qué pide la Res. 3280 cuando una mujer responde que sí a las dos preguntas de tamización?

Valoración por psicología y psiquiatría para confirmar la depresión y darle el apoyo que necesite.

## ¿Por encima de qué puntaje de la EPDS pide la Res. 3280 seguimiento por salud mental tras el alta?

Por encima de 12 puntos.

## ¿Cuándo suele empezar la psicosis posparto y cómo la maneja enfermería?

Casi siempre en las primeras 2 semanas; como urgencia psiquiátrica: quedarse con ella y avisar de inmediato.

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## En otras secciones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Launch of the WHO guide for integration of perinatal mental health in maternal and child health services (Guía de la OMS para integrar la salud mental perinatal)](https://www.who.int/news/item/19-09-2022-launch-of-the-who-guide-for-integration-of-perinatal-mental-health) (Organización Mundial de la Salud, 2022); [Postpartum depression (Depresión posparto)](https://medlineplus.gov/ency/article/007215.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2025); [Management of new onset psychosis in the postpartum period (J Clin Psychiatry, 2017)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5773376/) (PubMed Central, 2017).

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