[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Procedimientos](https://durgical.com/enfermeria/areas/procedures/) › Sondaje vesical # Sondaje vesical - Procedimiento Se pasa una sonda estéril por la uretra hasta la vejiga para drenar la orina; se hace solo si hay una indicación válida y con técnica estéril. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Antes de insertar, confirme que hay una indicación aceptada: la incontinencia por sí sola no lo es. - Inserción en el hospital: higiene de manos, técnica aséptica, guantes, campo y equipo estériles, y lubricante de un solo uso. - Use la sonda más delgada que drene bien; en el adulto suele bastar una de 14 Fr. - Infle el balón solo cuando salga orina y la sonda esté dentro de la vejiga; nunca lo infle antes de insertar. - Fije la sonda al muslo y deje la bolsa por debajo de la vejiga, sin tocar el piso. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Indicaciones - Materiales - Paso a paso (y por qué) - Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Clínica Complicaciones - Seguridad Contraindicaciones y precauciones - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es El sondaje vesical introduce una sonda por la uretra hasta la vejiga. Puede ser intermitente (se drena la vejiga y se retira la sonda) o permanente (la sonda queda con un balón inflado dentro de la vejiga y conectada a una bolsa colectora cerrada). La sonda permanente es la principal causa de infección urinaria asociada a la atención en salud, por eso la guía de los CDC de 2009 pide insertarla solo con una indicación aceptada, con técnica aséptica y equipo estéril, y retirarla en cuanto deje de ser necesaria. Cuando es posible, el sondaje intermitente es preferible a la sonda permanente. ## Indicaciones - Retención urinaria aguda u obstrucción de la salida vesical. - Medición exacta de la diuresis en el paciente crítico. - Uso perioperatorio en cirugías seleccionadas (urológicas, prolongadas o con monitoreo de diuresis), con retiro temprano. - Ayudar a cicatrizar heridas sacras o perineales abiertas en pacientes incontinentes. - Inmovilización prolongada (por ejemplo, columna inestable o fracturas de pelvis) y comodidad al final de la vida. - No son indicaciones: reemplazar el cuidado de la incontinencia, obtener un urocultivo si el paciente orina solo o prolongar el sondaje posoperatorio sin motivo. ## Contraindicaciones y precauciones - Busque alternativas: sondaje intermitente, dispositivo externo en hombres colaboradores sin retención, o ecografía vesical para medir el residuo. - Pregunte por alergias (látex, antisépticos), cirugías urológicas o ginecológicas, problemas de próstata y sondajes difíciles previos. - Estrechez uretral u otros problemas estructurales de la uretra o la vejiga: la sonda puede no avanzar; no insista y consulte. - Pida ayuda para posicionar al paciente confuso, débil, con fractura de cadera o pelvis o con movilidad limitada. - Respete la privacidad, la preferencia por un profesional del mismo sexo y las posibles experiencias de trauma. ## Materiales - Equipo estéril de sondaje: campo, guantes, gasas o torundas, antiséptico o solución estéril para la limpieza, lubricante de un solo uso. - Sonda del calibre adecuado y jeringa con agua estéril para el balón, en el volumen que indica la sonda. - Bolsa colectora de circuito cerrado, preferiblemente ya conectada y sellada a la sonda. - Guantes limpios y elementos para el aseo perineal previo. - Dispositivo de fijación, buena luz y un recipiente para residuos. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la orden y la indicación, identifique al paciente y explique el procedimiento — una sonda sin indicación aumenta el riesgo de infección sin beneficio. - Haga el aseo perineal con guantes limpios y luego higiene de manos — reduce los gérmenes cerca del meato antes de abrir el material estéril. - Coloque al paciente (mujer en decúbito supino con piernas flexionadas; hombre en supino) y cubra lo que no se expone — mejora la visión y protege la intimidad. - Abra el equipo como campo estéril y póngase guantes estériles — la inserción en el hospital exige técnica aséptica. - Lubrique la punta de la sonda y limpie el meato con la mano dominante estéril — el lubricante reduce el trauma uretral. - Introduzca la sonda con suavidad mientras el paciente respira profundo, sin forzarla — forzar puede lesionar la uretra o la próstata. - Cuando salga orina, avance un poco más antes de inflar el balón — así el balón queda en la vejiga y no en la uretra. - Infle el balón con el volumen indicado y tire suave hasta sentir tope; si duele, desinfle y avance — el dolor al inflar sugiere balón en la uretra. - Fije la sonda al muslo dejando holgura y cuelgue la bolsa bajo la vejiga — evita la tracción uretral y el reflujo de orina. - Registre fecha, calibre, volumen del balón, aspecto de la orina y tolerancia — permite el seguimiento y la revisión diaria de la necesidad. ## Complicaciones - Infección urinaria asociada a sonda: es la complicación más frecuente y aumenta con cada día de sondaje. - Trauma uretral, sangrado o falsa vía por forzar la sonda o inflar el balón dentro de la uretra. - En la mujer, sonda en la vagina: no sale orina; se deja como referencia, se usa un equipo nuevo y se reintenta en el meato. - Espasmos vesicales o dolor persistente pese a un buen drenaje. - Obstrucción o acodamiento con retención y distensión vesical. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Si no logra pasar la sonda tras un segundo intento suave (por ejemplo, por próstata aumentada), deténgase y avise; puede requerirse una sonda de punta acodada o el médico. - Avise si el dolor no cede, si hay sangrado franco o si el balón no se puede inflar sin dolor. - Avise si la orina es turbia, con mal olor, con sangre o pus, o si el paciente tiene fiebre de 38 °C o más, escalofríos o confusión nueva. - Avise si el drenaje es menor que el parámetro de aviso de la orden después de revisar acodamientos y la posición de la bolsa. ## Para recordar «Solo si, estéril, delgada, fija, abajo»: indicación válida, técnica estéril, menor calibre, sonda fijada, bolsa bajo la vejiga. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la incontinencia urinaria sola no es indicación de sonda vesical permanente? Porque la sonda no reemplaza el cuidado de enfermería y aumenta el riesgo de infección urinaria; la guía de los CDC la considera un uso inapropiado. ## ¿Qué calibre de sonda se prefiere en un adulto? El más delgado que drene bien, habitualmente 14 Fr, para reducir el trauma de la uretra y del cuello vesical. ## ¿Cuándo se infla el balón de una sonda permanente? Después de ver salir orina y avanzar un poco más la sonda. Nunca antes de insertarla, y se desinfla si el paciente siente dolor al inflarlo. ## ¿Qué hacer si al sondar a una mujer no sale orina? Probablemente la sonda está en la vagina: se deja como referencia, se toma un equipo nuevo, se limpia de nuevo y se introduce en el meato uretral. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/sondaje-vesical/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Cuidado y retiro de la sonda vesical permanente](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-y-retiro-de-la-sonda-vesical-permanente/) - [Técnica limpia y técnica estéril: asepsia médica y quirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/tecnica-limpia-y-tecnica-esteril-asepsia-medica-y-quirurgica/) - [Preparar un campo estéril y ponerse guantes estériles](https://durgical.com/enfermeria/preparar-un-campo-esteril-y-ponerse-guantes-esteriles/) - [Prevención de infecciones asociadas a la atención: los paquetes de medidas](https://durgical.com/enfermeria/prevencion-de-infecciones-asociadas-a-la-atencion-los-paquetes-de-medidas/) - [Eliminación urinaria: retención, incontinencia y ecografía vesical](https://durgical.com/enfermeria/eliminacion-urinaria-retencion-incontinencia-y-ecografia-vesical/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (2009)](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/cauti/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HICPAC, 2009); [Nursing Skills, 11.4: Inserting and Managing Indwelling Urinary Catheters](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.04%3A_Inserting_and_Managing_Indwelling_Urinary_Catheters) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Nursing Skills, 11.8: Applying the Nursing Process to Catheterization](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.08%3A_Applying_the_Nursing_Process_to_Catheterization) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Detectar, prevenir y reducir infecciones asociadas con la atención en salud. Paquetes instruccionales, versión 2.0](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Detectar-Infecciones.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/sondaje-vesical/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/sondaje-vesical/