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# Tamización en salud de la mujer: cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y el esquema de la Res. 3280

- Práctica segura

Enfermería tamiza el cáncer de cuello uterino según la edad y la residencia, examina las mamas desde los 40 años y asegura que cada resultado llegue a la mujer.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Cuello uterino, zona urbana: citología de 25 a 29 años (esquema 1-3-3); prueba de ADN-VPH de alto riesgo de 30 a 65 años (esquema 1-5-5).
- Toda muestra de ADN-VPH se toma junto con una muestra de citología, primero la citología; la citología solo se lee si el VPH es positivo (triage).
- Zonas rurales dispersas, 30 a 50 años: inspección visual con ácido acético y lugol (VIA/VILI) y estrategia «ver y tratar».
- Mama: examen clínico cada año desde los 40 años; mamografía de 2 proyecciones cada 2 años de los 50 a los 69.
- Una prueba de VPH positiva no es un diagnóstico de cáncer: significa que se necesitan más estudios.

## Qué es

La tamización de cáncer de cuello uterino y de mama busca la enfermedad antes de los síntomas, cuando el tratamiento funciona mejor. La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (Resolución 3280 de 2018) fija qué prueba recibe cada mujer según su edad y su lugar de residencia, e incluye a enfermería entre las profesiones que toman la muestra cervical y hacen el examen clínico de la mama. La tarea no termina con la muestra: la ruta exige buscar activamente a las mujeres con resultado positivo, remitir pronto a colposcopia y entregar un carné con la próxima cita.

## Qué exige

- Res. 3280 de 2018: la citología, las pruebas de ADN-VPH y la VIA/VILI son las pruebas de tamización de cuello uterino, según la edad y el lugar de residencia.
- Las muestras de citología y ADN-VPH las toman profesionales de medicina, enfermería o bacteriología, o un cito-histotecnólogo certificado; donde no haya ninguno, un auxiliar de enfermería entrenado y certificado.
- La VIA/VILI solo la realizan médicos o profesionales de enfermería entrenados y certificados en la técnica y en la crioterapia inmediata.
- El examen clínico de la mama lo hace un profesional de medicina general, medicina familiar o enfermería entrenado y certificado.
- OMS: casi todo cáncer de cuello uterino viene de una infección persistente por VPH de alto riesgo; las mujeres con VIH se tamizan desde los 25 años y con mayor frecuencia.
- La OMS acepta la muestra de VPH tomada por la propia mujer como tan confiable como la tomada por un profesional.

## Componentes

- Información y educación antes de la prueba, y carné de tamización diligenciado.
- Muestra cervical o inspección visual; examen clínico de la mama; orden de mamografía según la edad.
- Control de muestras, gestión y entrega de resultados.
- Registro, próxima cita y remisión a la ruta de cáncer cuando una prueba es positiva.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Pregunte la edad, la última prueba y su resultado, la vacuna contra el VPH y el lugar de residencia — de ellos dependen la prueba y el intervalo.
- Explique la prueba, qué significa un resultado positivo y por qué debe reclamarlo — la mujer que no recibe su resultado no quedó tamizada.
- Ofrezca un ambiente tranquilo y privado e invítela a decir si algo le duele — la Res. 3280 lo incluye en el procedimiento.
- Obtenga la muestra cervical según el grupo de edad, o haga la VIA/VILI donde aplique — la prueba correcta evita tamizar de más o de menos.
- Desde los 40 años, examine ambas mamas y axilas y pregunte por antecedentes familiares — un riesgo hereditario la deriva a la ruta de cáncer de mama.
- De los 50 a los 69 años, ordene o verifique la mamografía de 2 proyecciones cada 2 años — es la prueba de tamización poblacional de cáncer de mama.
- Diligencie el carné: fecha, prueba, profesional y próxima cita — el carné conserva el esquema si ella cambia de prestador.
- Siga los resultados; si es positivo, busque a la mujer y gestione consulta y colposcopia en los plazos de la ruta — la demora deja avanzar la enfermedad.

## En la práctica de enfermería

- Si la especuloscopia muestra signos que sugieren un carcinoma infiltrante, informe a la mujer, genere una alerta y gestione colposcopia y biopsia en no más de 1 semana, sin esperar el resultado de la tamización.
- VPH positivo con citología de triage negativa: control con prueba de ADN-VPH a los 18 meses. Ambas positivas: colposcopia y biopsia en no más de 30 días.
- La tamización se suspende después de los 65 años solo si las pruebas de los últimos cinco años, en especial las de ADN-VPH, fueron negativas.
- Enseñe que síntomas como el sangrado después de las relaciones, entre periodos o después de la menopausia requieren consulta aunque la última prueba haya sido normal.

## Errores frecuentes

- Hacer solo citología a una mujer de 30 a 65 años cuando la ruta indica la prueba de ADN-VPH.
- Recoger la muestra sin entregar carné ni fecha para el resultado.
- No buscar a la mujer con resultado positivo.
- Decirle a una mujer con VPH positivo que tiene cáncer.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué prueba de tamización de cuello uterino fija la Res. 3280 para una mujer de 35 años en zona urbana?

La prueba de ADN-VPH de alto riesgo, cada 5 años si es negativa (esquema 1-5-5), con una muestra de citología tomada al mismo tiempo para el triage.

## ¿Desde qué edad indica la Res. 3280 el examen clínico de la mama cada año?

Desde los 40 años. De los 50 a los 69 se agrega mamografía de 2 proyecciones cada 2 años.

## ¿Quién puede hacer la inspección visual VIA/VILI en Colombia?

Solo médicos o profesionales de enfermería entrenados y certificados en la técnica y en la crioterapia inmediata.

## ¿Qué debe hacer enfermería si el cuello uterino parece un cáncer infiltrante durante la tamización?

Informar a la mujer, generar una alerta y gestionar colposcopia y biopsia en no más de 1 semana, sin esperar el resultado de la tamización.

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## En otras secciones

- [Examen clínico de la mama](https://durgical.com/semiologia/examen-clinico-de-la-mama/)
- [Principios del tamizaje](https://durgical.com/epidemiologia/principios-del-tamizaje/)

## Conexiones

## Relacionados 2

- [Toma de citología cervicouterina o prueba de VPH y asistencia en el examen pélvico](https://durgical.com/enfermeria/toma-de-citologia-cervicouterina-o-prueba-de-vph-y-asistencia-en-el-examen-pelvi/)
- [La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (Res. 3280 de 2018) desde enfermería](https://durgical.com/enfermeria/la-ruta-de-promocion-y-mantenimiento-de-la-salud-desde-enfermeria/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/)
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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y Ruta Materno Perinatal (numerales 9 y 10, detección temprana de cáncer de cuello uterino y de mama)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Cáncer de cuello uterino (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer) (Organización Mundial de la Salud, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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