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# Tamizaje neonatal en Colombia: pruebas metabólicas por punción del talón, audición, oximetría de pulso y reflejo rojo (Ley 1980 de 2019)

- Práctica segura

Todo recién nacido en Colombia tiene derecho a tamizaje metabólico, auditivo, visual y cardíaco gratuito; enfermería toma o verifica cada prueba y su resultado.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Ley 1980 de 2019, art. 3: tamizaje gratuito, obligatorio y progresivo de todo recién nacido vivo; por lo menos básico metabólico, auditivo y visual.
- Ley 1980, art. 12: los padres se informan antes y dan su consentimiento por escrito.
- Resolución 117 de 2026: fenilcetonuria, galactosemia, fibrosis quística, hiperplasia suprarrenal congénita, déficit de biotinidasa y defectos de hemoglobina, sumados al hipotiroidismo congénito.
- Muestra por punción del talón entre las 48 y 72 horas de vida (MinSalud, 2026).
- Oximetría de pulso a las 24 horas, mano derecha y un pie: anormal si es menor de 90 % o con diferencia mayor de 3 %.

## Qué es

El tamizaje encuentra enfermedades graves en bebés que todavía se ven sanos, para que el tratamiento empiece antes del daño. La Ley 1980 de 2019 creó el Programa de Tamizaje Neonatal: todo recién nacido vivo tiene derecho, de forma progresiva, obligatoria y gratuita, por lo menos al tamizaje básico metabólico, auditivo y visual. La Resolución 117 de 2026 agregó seis enfermedades a la prueba metabólica, que antes cubría solo el hipotiroidismo congénito, y organiza el tamizaje en cuatro componentes: visual, auditivo, cardiopatía congénita compleja y endocrino-metabólico. Enfermería informa a los padres, obtiene el consentimiento escrito, toma o verifica cada prueba, la registra y asegura que un resultado alterado lleve a remisión.

## Qué exige

- Ley 1980, art. 4: el Instituto Nacional de Salud coordina el programa y expide los lineamientos técnicos de toma, transporte y reporte de muestras.
- Ley 1980, art. 9: aseguradores y prestadores garantizan la toma, el transporte, los resultados y el seguimiento de por vida de los casos positivos.
- El tamizaje auditivo es obligatorio según la Resolución 3280: emisiones otoacústicas o respuesta auditiva de tallo encefálico automatizada, idealmente a las 24 horas o antes del egreso.
- Tamizaje visual: inspección ocular y reflejo rojo; un resultado anormal se remite a pediatría.
- Meta de MinSalud para 2026: por lo menos el 79 % de los recién nacidos tamizados para las seis nuevas enfermedades al terminar 2026.

## Componentes

- Endocrino-metabólico: gota de sangre seca por punción del talón en la tarjeta de papel filtro del programa.
- Auditivo: emisiones otoacústicas o respuesta auditiva de tallo encefálico automatizada; ambas en bebés de alto riesgo.
- Cardiopatía congénita compleja: oximetría de pulso preductal y posductal.
- Visual: inspección y reflejo rojo.
- Registro: historia clínica, carné de salud infantil y el sistema de información del programa.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Explique cada prueba a los padres y obtenga su consentimiento escrito — la ley lo exige y los padres que entienden reclaman los resultados.
- Obtenga la muestra del talón en el tiempo que fija el programa, con la técnica del INS, y envíela como se indica — una muestra temprana o mal tomada no sirve.
- Mida la saturación en la mano derecha y en un pie a las 24 horas y registre ambas — un valor bajo o una diferencia puede revelar una cardiopatía.
- Repita la oximetría a las 48 horas si el bebé sigue hospitalizado — lo pide la Resolución 3280.
- Revise los ojos y el reflejo rojo, o confirme que el médico lo hizo — detecta a tiempo cataratas y otros problemas oculares.
- Haga o gestione el tamizaje auditivo antes del egreso; si no es posible, prográmelo en la ruta de primera infancia — la detección tardía afecta el lenguaje.
- Registre cada prueba y su resultado en la historia clínica y en el carné de salud infantil — el siguiente control puede verificarlos.
- Indique a los padres que reclamen los resultados pendientes y los lleven al control del recién nacido — un resultado que nunca llega no sirve.
- Remita de inmediato todo resultado alterado por la ruta de atención — el tratamiento funciona mejor si empieza temprano.

## En la práctica de enfermería

- Una oximetría alterada no siempre significa cardiopatía (los problemas respiratorios también bajan la saturación), y una normal no la descarta.
- Si el tamizaje auditivo no se completa en los primeros 7 días, debe hacerse dentro de la ruta de salud de la primera infancia.
- Los bebés con factores de riesgo de pérdida auditiva (por ejemplo prematurez, estancia en cuidado intensivo, Apgar bajo, antecedente familiar) necesitan las dos pruebas auditivas.
- Según la ley, los laboratorios que procesan las pruebas deben estar inscritos ante el INS y acreditados.

## Errores frecuentes

- Tomar la muestra del talón antes del tiempo que fija el programa.
- Omitir el consentimiento escrito o la explicación a los padres.
- No registrar las pruebas ni sus resultados.
- Dar el egreso sin decir a la familia cómo obtener los resultados pendientes.
- Aplazar el tamizaje auditivo sin dejarlo programado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué garantiza el artículo 3 de la Ley 1980 de 2019 a todo recién nacido vivo en Colombia?

Tamizaje neonatal gratuito, obligatorio y progresivo, por lo menos el tamizaje básico metabólico, auditivo y visual.

## ¿Cuándo se toma la muestra del talón, según la actualización de MinSalud de 2026?

Entre las 48 y 72 horas después del nacimiento.

## ¿Cuándo es anormal la oximetría de tamizaje de cardiopatía congénita, según la Resolución 3280?

Cuando la saturación es menor de 90 % o la diferencia entre la mano derecha y el pie es mayor de 3 %.

## ¿Qué exige la Ley 1980 de 2019 antes del tamizaje, según su artículo 12?

Informar antes a los padres sobre su propósito y consecuencias, y su consentimiento por escrito.

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## En otras secciones

- [Principios del tamizaje](https://durgical.com/epidemiologia/principios-del-tamizaje/)

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Fuentes: [Ley 1980 de 2019, por medio de la cual se crea el Programa de Tamizaje Neonatal en Colombia (Diario Oficial 51.026)](https://normograma.supersalud.gov.co/compilacion/docs/ley_1980_2019.htm) (Superintendencia Nacional de Salud de Colombia, Normograma, 2019); [MinSalud amplía el tamizaje neonatal: seis nuevas pruebas obligatorias para todos los recién nacidos (Resolución 117 de 2026)](https://www.minsalud.gov.co/Comunicaciones/noticias/2026/Paginas/minsalud-amplia-tamizaje-neonatal.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2026); [Resolución 3280 de 2018: lineamientos técnicos y operativos de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y de la Ruta Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Screening for critical congenital heart defects](https://www.cdc.gov/heart-defects/screening/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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