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# Terapia electroconvulsiva: preparación, recuperación y efectos sobre la memoria

- Procedimiento

La TEC se da con anestesia general; enfermería educa, verifica consentimiento y ayuno, prepara a la persona y vigila la recuperación, la confusión y la memoria.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Consentimiento informado escrito antes de la TEC; si la persona no puede decidir, el consentimiento sigue la normativa vigente y el protocolo institucional.
- Prepare como para anestesia: ayuno según la orden, pregunte qué medicamentos habituales dar esa mañana, retire joyas y objetos metálicos, acceso venoso.
- Después de la sesión: vía aérea, respiración, circulación y signos vitales hasta que despierte; precauciones de caídas tras la anestesia.
- Son frecuentes la confusión breve, la cefalea, el dolor muscular y las náuseas; puede haber lagunas de memoria del periodo del tratamiento.
- Tamice memoria y orientación antes y después del ciclo, según el protocolo.
- La persona ambulatoria necesita un adulto que la acompañe a casa.

## Qué es

La terapia electroconvulsiva (TEC) usa un estímulo eléctrico breve y controlado para producir una convulsión en el cerebro mientras la persona está bajo anestesia general y relajante muscular. Se usa sobre todo en la depresión grave que no respondió a otros tratamientos o cuando se necesita una respuesta rápida (riesgo suicida, depresión psicótica, catatonía), y a veces en la manía. Un ciclo suele tener varias sesiones en algunas semanas. El equipo incluye psiquiatra, anestesiólogo y enfermería. Enfermería prepara a la persona como para una cirugía menor, la acompaña y vigila vía aérea, signos vitales, confusión y memoria después de cada sesión.

## Indicaciones

- Depresión mayor grave que no responde a medicamentos ni a psicoterapia.
- Cuando se necesita una respuesta rápida: riesgo suicida alto, depresión con síntomas psicóticos, catatonía.
- Depresión grave en quien no puede recibir antidepresivos, incluso en el embarazo, según decida el equipo.
- Con menos frecuencia: manía o psicosis que no mejora lo suficiente con otros tratamientos.

## Contraindicaciones y precauciones

- No hay TEC sin consentimiento informado escrito válido; la persona y la familia reciben información completa sobre beneficios, riesgos y alternativas.
- Algunas condiciones médicas aumentan el riesgo de complicaciones: el equipo las valora antes del ciclo.
- Anestesia general: el ayuno y la valoración preanestésica siguen el protocolo institucional.
- Medicamentos habituales de la mañana: administre solo los que el equipo confirme.

## Materiales

- Formato de consentimiento firmado y la lista de chequeo preprocedimiento de la institución.
- Material para acceso venoso.
- Monitor de signos vitales y saturación de oxígeno para el procedimiento y la recuperación, según el protocolo.
- Equipo de vía aérea y el área de recuperación del servicio de anestesia, según el protocolo.
- Una herramienta de tamizaje de memoria y orientación elegida por el servicio.

## Paso a paso (y por qué)

- Explique a la persona y a la familia qué es la TEC, cómo es una sesión y sus efectos frecuentes — la información reduce el miedo y apoya el consentimiento.
- Verifique que el consentimiento informado escrito esté firmado y vigente antes de cada ciclo — la TEC nunca se hace sin él.
- Verifique el ayuno según la orden y pregunte al equipo qué medicamentos habituales dar esa mañana — la anestesia general exige estómago vacío.
- Registre signos vitales de base y la orientación y memoria con la herramienta del servicio — la línea de base permite medir los cambios.
- Retire joyas, objetos metálicos y piezas dentales según indique el servicio — así se prepara para la anestesia y los electrodos en el cuero cabelludo.
- Canalice la vena según la orden y acompañe a la persona hasta la anestesia — su presencia reduce la ansiedad.
- En recuperación, vigile vía aérea, respiración, circulación y signos vitales hasta que despierte por completo — la anestesia y la convulsión los afectan.
- Reoriente a la persona con calma, mantenga las precauciones de caídas y ayude en la primera marcha — la confusión breve es frecuente al despertar.
- Repita la valoración de orientación y memoria y registre cefalea, náuseas o dolor muscular — los efectos orientan al equipo para la siguiente sesión.

## Complicaciones

- Confusión breve al despertar.
- Cefalea, dolor muscular y náuseas.
- Presión arterial alta o baja, taquicardia u otros efectos cardíacos.
- Problemas de memoria: dificultad para aprender cosas nuevas y lagunas de hechos alrededor del periodo del tratamiento; la mayoría mejora en un par de meses, pero algunas lagunas pueden persistir.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Avise de inmediato al anestesiólogo o a la enfermera jefe si la respiración, la saturación o la conciencia no se recuperan como se espera.
- Avise una confusión más larga de lo habitual, o dolor torácico, palpitaciones o un cambio marcado de la presión arterial.
- Avise las quejas de memoria que empeoran de una sesión a otra para que el equipo revise el plan.
- Al terminar el ciclo, avise los signos tempranos de recaída: el equipo planea el tratamiento de mantenimiento.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la persona debe estar en ayunas antes de la TEC?

La TEC se hace con anestesia general y relajante muscular, que requieren preparación como para una cirugía menor, incluido el ayuno según la orden.

## ¿Qué vigila enfermería justo después de una sesión de TEC?

Vía aérea, respiración, circulación y signos vitales hasta que despierte por completo, la orientación y el riesgo de caídas tras la anestesia.

## ¿Qué efectos sobre la memoria puede causar la TEC?

Dificultad para formar recuerdos nuevos y lagunas de hechos del periodo del tratamiento; la mayoría mejora en meses, pero algunas lagunas pueden persistir.

## ¿Cuándo puede elegirse la TEC porque se necesita una respuesta rápida?

Ante riesgo suicida alto, depresión con síntomas psicóticos o catatonía, según decida el equipo.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 7.4: Treatments for depression](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/07%3A_Depressive_Disorders/7.04%3A_Treatments_for_Depression) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022); [Electroconvulsive therapy (Medical Encyclopedia)](https://medlineplus.gov/ency/article/007474.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 8.3: Treatments for bipolar disorders](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/08%3A_Bipolar_Disorders/8.03%3A_Treatments_for_Bipolar_Disorders) (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022).

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