[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Terapia intravenosa periférica en niños: sitios, fijación, bombas y riesgo de sobrecarga de líquidos # Terapia intravenosa periférica en niños: sitios, fijación, bombas y riesgo de sobrecarga de líquidos - Procedimiento Los catéteres IV de los niños fallan y se infiltran con facilidad: elija bien el sitio, protéjalo, revíselo cada hora y vigile el volumen que recibe el niño. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Sitios: miembros superiores o inferiores, o el cuero cabelludo en neonatos y lactantes pequeños; en una serie grande el dorso de la mano tuvo menos infiltraciones que la cabeza, la muñeca o el antebrazo. - En niños, revise el sitio y la permeabilidad cada hora, y registre el volumen infundido. - Signos de infiltración: edema, dolor, palidez, frialdad, goteo lento o dificultad para irrigar; en los casos graves, pulso débil y ampollas. - Si sospecha infiltración: primero suspenda la infusión, luego valore, gradúe e informe. - En niños, cambie los catéteres periféricos solo cuando haya indicación clínica, no con un calendario fijo. - Los lactantes de 1 a 12 meses tuvieron la tasa más alta de infiltración en una serie pediátrica grande. ## Qué es Un catéter venoso periférico en un niño tiene los mismos riesgos que en un adulto, más algunos propios. Las venas de los niños son pequeñas y frágiles, la piel es delgada y el tejido se distiende, así que el líquido que sale de la vena (infiltración, o extravasación si el líquido es irritante) puede extenderse mucho antes de que alguien lo note, y los niños pequeños no pueden reportarlo. El cuidado de enfermería se centra en la elección del sitio, la fijación y protección del catéter, la revisión cada hora, el control exacto de la infusión y un registro preciso de lo que se administra. ## Indicaciones - Líquidos o medicamentos intravenosos prescritos cuando la vía oral no es posible o no basta. - Hidratación, líquidos de mantenimiento, antibióticos y otros tratamientos intravenosos según la orden. - Acceso venoso para una urgencia, según el plan médico. ## Contraindicaciones y precauciones - En una serie pediátrica grande, los sitios en la muñeca y el antebrazo se infiltraron más que el dorso de la mano. - Evite las agujas metálicas para líquidos o medicamentos que dañan el tejido si se extravasan. - Los lactantes y niños pequeños no pueden reportar dolor: confíe en mirar y palpar el sitio. - Los niños que se mueven mucho necesitan el catéter y el equipo protegidos de tirones. - Los medicamentos irritantes o vesicantes exigen vigilancia extra y el protocolo institucional de extravasación. ## Materiales - Catéter de calibre adecuado, antiséptico, apósito transparente semipermeable. - Dispositivo de fijación o cinta, vendaje de gasa o férula para proteger el catéter. - Bomba de infusión o equipo de volumen controlado según el protocolo, con programación pediátrica. - Hoja de control de líquidos administrados y eliminados; escala de valoración de infiltración que use el servicio. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la orden, el peso del niño, la solución, la velocidad y los límites — los errores de infusión pesan más en un cuerpo pequeño. - Prepare al niño y a la familia, y use medidas de consuelo y sujeción de consuelo — el miedo y el movimiento dificultan el acceso. - Elija el sitio por edad y necesidad; el dorso de la mano tuvo menos infiltraciones en una serie grande — un catéter duradero le ahorra intentos al niño. - Siga la norma institucional sobre el número de intentos y cuándo llamar a un colega con más experiencia — cada intento le duele al niño. - Cubra con apósito transparente y fije el catéter y el equipo — usted debe poder ver el sitio. - Proteja el catéter con vendaje de gasa o férula y deje visibles los dedos — el niño puede halarlo; usted necesita revisar la circulación. - Pase la infusión por bomba o equipo de volumen controlado según el protocolo — el volumen debe coincidir exactamente con la orden. - Cada hora, mire y palpe suavemente el sitio, compare ambos miembros y revise permeabilidad y volumen infundido — la infiltración avanza rápido y en silencio. - Registre volúmenes, hallazgos del sitio y respuesta del niño — las tendencias revelan a tiempo la sobrecarga o la infiltración. ## Complicaciones - Infiltración o extravasación: edema, dolor, frialdad, palidez; en grados graves, pulso débil, ampollas o daño de la piel. - Flebitis e infección del catéter: enrojecimiento, calor, dolor a lo largo de la vena. - Oclusión y salida accidental del catéter. - Sobrecarga de líquidos: aumento de la frecuencia respiratoria y de la presión arterial, caída de la saturación de oxígeno, edema, crépitos. - Dolor y miedo por intentos repetidos. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Sospecha de infiltración: suspenda la infusión, gradúela, eleve el miembro y llame a la enfermera jefe o al médico; para medicamentos irritantes siga el protocolo de extravasación. - Miembro pálido y frío, pulso débil por debajo del sitio, ampollas o daño de la piel: informe con urgencia. - Signos de sobrecarga de líquidos (respiración rápida, presión arterial elevada, caída de la saturación, edema, crépitos): informe de inmediato. - Enrojecimiento, calor o fiebre con un catéter puesto: informe; puede ser necesario retirarlo. - Registre el evento, las acciones tomadas y lo que se explicó al niño y a la familia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cada cuánto se revisa el sitio de un catéter IV periférico en un niño? Cada hora, mirando y palpando en busca de edema, frialdad, palidez y dolor, y revisando permeabilidad y volumen. ## ¿Qué sitios se pueden usar para un catéter IV periférico en un lactante? Venas de los miembros superiores o inferiores, o del cuero cabelludo en neonatos y lactantes pequeños. ## ¿Cuál es la primera acción cuando se sospecha una infiltración? Suspender la infusión; luego valorar y graduar el sitio, elevar el miembro e informar. ## ¿Cuándo se cambia el catéter periférico de un niño? Solo cuando hay indicación clínica, no con un calendario fijo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/terapia-intravenosa-periferica-en-ninos-sitios-fijacion-bombas-y-riesgo-de-sobre/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Inserción de un catéter venoso periférico](https://durgical.com/enfermeria/insercion-de-un-cateter-venoso-periferico/) - [Complicaciones de la vía intravenosa: flebitis, infiltración y extravasación](https://durgical.com/enfermeria/complicaciones-de-la-via-intravenosa-flebitis-infiltracion-y-extravasacion/) - [Volumen de líquidos de mantenimiento en niños (Holliday–Segar), ejemplos resueltos](https://durgical.com/enfermeria/volumen-de-liquidos-de-mantenimiento-en-ninos-ejemplos-resueltos/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (2011, actualizada en 2017)](https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-BSI-H.pdf) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2017); [Nursing Skills, 23.3 Intravenous Therapy Assessment (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/23%3A_IV_Therapy_Management/23.03%3A_Intravenous_Therapy_Assessment) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); [Peripheral intravenous therapy infiltration and extravasation (PIVIE) risks in 11 006 paediatric surgery inpatients in China: a retrospective observational study (J Int Med Res 52(10))](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11497536/) (Journal of International Medical Research (acceso abierto, PMC11497536), 2024); [Elaboration and validation of an algorithm for treating peripheral intravenous infiltration and extravasation in children (Rev Lat Am Enfermagem 29:e3435)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8253344/) (Revista Latino-Americana de Enfermagem (acceso abierto, PMC8253344), 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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