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# Toma de citología cervicouterina o prueba de VPH y asistencia en el examen pélvico

- Procedimiento

Enfermería prepara a la mujer, coloca el espéculo, recoge células del cuello uterino para citología o prueba de VPH, y registra y sigue el resultado.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Misma consulta, orden fijo: primero la muestra de citología, después la de ADN-VPH.
- Preparación: sin relaciones sexuales, duchas vaginales ni tampones en las 24 horas previas; evitar los días de la menstruación, pero un sangrado inesperado no cancela la cita.
- Lo esperado después: cólico leve, presión y un sangrado escaso.
- Registre en la solicitud el uso de DIU, la vacuna contra el VPH, la última prueba y los procedimientos previos en el cuello uterino.
- Signos que sugieren cáncer infiltrante: colposcopia y biopsia en no más de 1 semana, sin esperar el resultado.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Indicaciones
- Materiales
- Paso a paso (y por qué)
- Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- En otras secciones

- Clínica Complicaciones

- Seguridad Contraindicaciones y precauciones

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La muestra cervical recoge células del cuello uterino a través de un espéculo. Las células van al laboratorio para citología o para la prueba de ADN del VPH de alto riesgo. En Colombia, los profesionales de enfermería toman ambas muestras (Resolución 3280 de 2018). Cuando se usa la prueba de VPH, primero se toma la muestra de citología y después la de VPH, en la misma consulta. El procedimiento es corto, pero la privacidad, una explicación clara y un buen registro deciden si la mujer regresa.

## Indicaciones

- Tamización con citología de 25 a 29 años (esquema 1-3-3).
- Tamización con ADN-VPH de 30 a 65 años (esquema 1-5-5), con muestra de citología para el triage.
- Mujeres menores de 25 años con factores de riesgo, según el criterio de enfermería o medicina (tamización de oportunidad).
- Citología o prueba de VPH en zonas rurales dispersas de 51 a 65 años, según disponibilidad.

## Contraindicaciones y precauciones

- Consentimiento de la mujer: ella puede detener el examen en cualquier momento.
- Posible embarazo, resultado anormal previo o VPH positivo: informe al profesional a cargo antes de la muestra.
- Sangrado abundante el día de la cita: el profesional decide si se puede tomar la muestra.
- Condiciones de asepsia y antisepsia, y la conservación que exigen el laboratorio y el fabricante de la prueba.

## Materiales

- Camilla ginecológica con pierneras, buena luz y biombo o consultorio privado.
- Espéculo desechable de tamaño adecuado y guantes no estériles.
- Elementos para la citología (y medio líquido si se usa) y el kit de ADN-VPH, según el laboratorio.
- Láminas, fijador y rótulos, formato de solicitud, consentimiento informado y carné de tamización.

## Paso a paso (y por qué)

- Identifique a la mujer y confirme la edad, la última prueba y su resultado — definen qué muestra corresponde.
- Explique cada paso y que un VPH positivo no es cáncer, y obtenga el consentimiento — entender reduce el miedo y la pérdida en el seguimiento.
- Pídale que orine antes y ofrezca bata y biombo — la vejiga vacía hace el examen más cómodo.
- Ubíquela en decúbito dorsal con los pies en las pierneras y cubra sus piernas — la posición expone el cuello y protege su dignidad.
- Higienícese las manos, colóquese guantes e introduzca el espéculo con suavidad, avisando cada movimiento — la técnica suave y anunciada reduce el dolor.
- Observe el cuello y registre flujo, lesiones o sangrado — algunos hallazgos exigen remisión urgente sin importar la tamización.
- Recoja primero la muestra de citología y después la de VPH, como indica el laboratorio — el orden protege la calidad de ambas.
- Fije o selle y rotule las muestras de inmediato, y retire el espéculo con suavidad — una muestra sin rótulo o seca se repite.
- Explíquele qué puede sentir, entréguele el carné y la fecha del resultado — volver por el resultado es parte de la tamización.
- Registre el procedimiento, los hallazgos y la próxima cita en la historia y en el sistema de información — la ruta exige ese registro.

## Complicaciones

- Molestia, presión o cólico durante el examen.
- Sangrado escaso después de la muestra.
- Dolor o ansiedad que llevan a la mujer a detener el examen: deténgase y ofrezca otra cita.
- Muestra inadecuada (sin rótulo, seca, medio equivocado): la mujer debe volver.

## Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

- Signos que sugieren cáncer infiltrante: informe a la mujer, genere la alerta y avise al profesional a cargo para gestionar colposcopia y biopsia en no más de 1 semana.
- Sangrado abundante, dolor intenso o una masa durante el examen: deténgase y avise al profesional a cargo.
- Citología positiva: busque a la mujer y gestione consulta de medicina o enfermería en no más de 1 semana y colposcopia en no más de 30 días.
- Prueba de VPH positiva: busque a la mujer y gestione la consulta en no más de 2 semanas; la citología de triage se lee en no más de 1 semana.
- Signos de violencia, o una niña menor de 14 años con vida sexual: active la ruta de violencia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Cuando se usa la prueba de ADN-VPH, ¿en qué orden se toman las muestras?

Primero la muestra de citología y después la de ADN-VPH, en la misma consulta y con asepsia.

## ¿Qué debe evitar la mujer en las 24 horas previas a la muestra?

Relaciones sexuales, duchas vaginales y tampones. Conviene evitar los días de la menstruación.

## ¿Qué es esperable después de una muestra cervical?

Cólico leve o presión y un sangrado escaso. El sangrado abundante o el dolor intenso no son esperables y requieren consulta.

## ¿En qué plazo debe hacerse la colposcopia a una mujer con citología positiva?

En no más de 30 días, después de una consulta de medicina o enfermería gestionada en no más de 1 semana.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 3280 de 2018: Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (numeral 9, detección temprana de cáncer de cuello uterino)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Citología vaginal (Pap test)](https://medlineplus.gov/ency/article/003911.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2025); [Cáncer de cuello uterino (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer) (Organización Mundial de la Salud, 2026).

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