[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Procedimientos](https://durgical.com/enfermeria/areas/procedures/) › Toma de muestras: orina, heces, esputo e hisopados # Toma de muestras: orina, heces, esputo e hisopados - Procedimiento Una muestra mal tomada da un resultado falso: se toma en el momento correcto, sin contaminarla, bien rotulada y enviada a tiempo. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Cultivos (orina, esputo, heridas) antes del primer antibiótico, siempre que sea posible. - Orina de chorro medio: aseo, descartar el primer chorro, recoger el del medio sin tocar el interior del frasco. - Paciente sondado: muestra del puerto de muestras desinfectado, nunca de la bolsa. - Esputo: idealmente en la mañana, tras enjuagar la boca solo con agua; debe ser espeso y opaco, no saliva. - Rotule frente al paciente (dos identificadores, fecha y hora) y envíe en bolsa cerrada con la orden por fuera. ## Qué es La calidad de un resultado de laboratorio empieza junto a la cama. Cada muestra tiene su técnica: la orina de chorro medio requiere aseo previo y descartar el primer chorro; la orina de un paciente sondado se toma del puerto de muestras; el esputo debe venir del pulmón y no ser saliva; las heces siguen las instrucciones del laboratorio, y los hisopados nasales o faríngeos tocan la zona correcta con el hisopo adecuado. Los cultivos se toman, en lo posible, antes de iniciar antibióticos. Todo frasco se rotula frente al paciente y viaja en bolsa cerrada con la orden por fuera. ## Indicaciones - Orina: uroanálisis y urocultivo cuando hay sospecha de infección urinaria. - Heces: sangre oculta, parásitos u otros estudios según la orden. - Esputo: cultivo, búsqueda de bacilos ácido-alcohol resistentes o citología. - Hisopados nasales, nasofaríngeos u orofaríngeos: virus respiratorios u otros estudios. - Hisopado de herida cuando aparecen signos nuevos de infección y se ordena cultivo. ## Contraindicaciones y precauciones - Siga las instrucciones del laboratorio para cada prueba: frasco, medio de transporte, ayuno, dieta o medicamentos a suspender. - Use precauciones estándar y, al tomar esputo o hisopados respiratorios, la protección para gotas o aerosoles que indique el protocolo. - El hisopado nasofaríngeo lo hace personal entrenado; en niños se necesita ayuda para que no se muevan. - Use hisopos sintéticos con mango plástico o de alambre; no de alginato de calcio ni de madera para pruebas moleculares. - Evite enjuague bucal o crema dental antes del esputo: alteran los microorganismos de la muestra. ## Materiales - Frascos estériles o tubos de transporte según la prueba, rotulados. - Toallitas o gasas para el aseo, guantes y bolsa de transporte con bolsillo externo para la orden. - Para sondados: desinfectante y jeringa estéril sin aguja. - Hisopos sintéticos adecuados y medio de transporte para hisopados. - Protección ocular, mascarilla o respirador según el riesgo. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la orden, la prueba y sus requisitos, e identifique al paciente con dos identificadores — evita muestras equivocadas o inútiles. - Explique qué se recogerá y cómo; para el esputo, la diferencia con la saliva — un paciente que entiende da una mejor muestra. - Orina de chorro medio: aseo de genitales, primer chorro al inodoro y recoger el del medio — el primer chorro arrastra gérmenes de la uretra. - Paciente sondado: desinfecte el puerto y aspire con jeringa estéril — la orina de la bolsa está contaminada. - Esputo: varias respiraciones profundas y tos profunda; expectorar directo al frasco sin tocar su interior — así la muestra viene del pulmón. - Hisopado nasofaríngeo: cabeza atrás, hisopo paralelo al paladar hasta la resistencia, girar y retirar — llega al sitio que se estudia. - Hisopado orofaríngeo: frote amígdalas y faringe posterior sin tocar lengua ni dientes — la saliva y la boca contaminan la muestra. - Cierre, rotule frente al paciente y envíe a tiempo en bolsa cerrada — una muestra sin rótulo o tardía se rechaza o da error. - Registre la hora, el tipo de muestra y lo observado — el laboratorio y el equipo interpretan mejor el resultado. ## Complicaciones - Contaminación de la muestra, que produce falsos positivos y tratamientos innecesarios. - Muestra insuficiente o de saliva en lugar de esputo, que obliga a repetir. - Errores de identificación por rotular lejos del paciente. - Lesión de la cavidad nasal si el paciente se mueve durante el hisopado; en niños se pide ayuda para inmovilizar. - Exposición del personal a gotas o aerosoles sin la protección adecuada. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Si no logra una muestra adecuada (por ejemplo, el paciente no expectora), consulte; pueden requerirse otras medidas o aspiración. - Avise si el aspecto de la muestra es llamativo: orina con sangre, esputo con sangre o heces negras. - Si la muestra se contaminó, se rotuló mal o se demoró, no la envíe: informe y obtenga una nueva según protocolo. - Avise si el paciente ya recibió antibiótico antes de tomar un cultivo, para que se tenga en cuenta al interpretar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se descarta el primer chorro en la orina de chorro medio? Porque arrastra los gérmenes de la uretra y de la piel; el chorro del medio representa mejor la orina de la vejiga. ## ¿De dónde se toma la orina de un paciente con sonda permanente? Del puerto de muestras, tras desinfectarlo, con jeringa estéril. Nunca de la bolsa, porque esa orina está contaminada. ## ¿Cómo se distingue el esputo de la saliva? El esputo es espeso y opaco; la saliva es clara, fluida y acuosa. Una muestra de saliva no sirve para el cultivo. ## ¿Qué hisopos se recomiendan para pruebas respiratorias moleculares? Hisopos sintéticos con mango plástico o de alambre. No se usan de alginato de calcio ni de mango de madera porque pueden inhibir la prueba. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/toma-de-muestras-orina-heces-esputo-e-hisopados/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Venopunción: toma de muestras de sangre](https://durgical.com/enfermeria/venopuncion-toma-de-muestras-de-sangre/) - [Hemocultivos: técnica que evita la contaminación](https://durgical.com/enfermeria/hemocultivos-tecnica-que-evita-la-contaminacion/) - [Cuidado y retiro de la sonda vesical permanente](https://durgical.com/enfermeria/cuidado-y-retiro-de-la-sonda-vesical-permanente/) - [Precauciones por transmisión: contacto, gotas y aire](https://durgical.com/enfermeria/precauciones-por-transmision-contacto-gotas-y-aire/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Skills, 9.5: Sputum Specimen Collection](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/09%3A_Specimen_Collection/9.05%3A_Sputum_Specimen_Collection) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Nursing Skills, 11.5: Obtaining Urine Specimen for Culture](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/11%3A_Facilitation_of_Elimination/11.05%3A_Obtaining_Urine_Specimen_for_Culture) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Clean catch urine sample](https://medlineplus.gov/ency/article/007487.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Interim Guidelines for Collecting and Handling of Clinical Specimens for COVID-19 Testing](https://www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-care/clinical-specimen-guidelines.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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