[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Procedimientos](https://durgical.com/enfermeria/areas/procedures/) › Toma del electrocardiograma de 12 derivaciones # Toma del electrocardiograma de 12 derivaciones - Procedimiento Diez electrodos en las extremidades y el tórax registran la actividad eléctrica del corazón; posiciones exactas y un paciente quieto dan un trazado confiable. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - V1: 4.º espacio intercostal, borde esternal derecho. V2: 4.º espacio intercostal, borde esternal izquierdo. - V3: en la mitad entre V2 y V4. V4: 5.º espacio intercostal, línea medioclavicular. - V5: línea axilar anterior izquierda, a la altura de V4. V6: línea axilar media, a la altura de V4 y V5. - Piel limpia, seca y sin vello, y un paciente acostado, quieto, relajado y abrigado: el movimiento y los escalofríos causan artefacto. - Rotule el trazado y avise de inmediato un patrón anormal con síntomas: la lectura automática no reemplaza al profesional. ## Qué es El electrocardiograma de 12 derivaciones registra la actividad eléctrica del corazón desde doce vistas con diez electrodos: cuatro en las extremidades y seis en el tórax (V1 a V6). No duele y no pasa electricidad al cuerpo. Su valor depende de la técnica: electrodos mal ubicados, piel grasosa o con vello, el movimiento o los escalofríos crean cambios falsos. El equipo imprime una lectura automática, pero el trazado lo debe interpretar un profesional calificado, y un patrón anormal en un paciente con síntomas es un hallazgo urgente. ## Indicaciones - Dolor torácico o síntomas que pueden ser cardiacos. - Palpitaciones, desmayo o dificultad respiratoria. - Línea de base antes de procedimientos o tratamientos que afectan el corazón. - Alteraciones de electrolitos y seguimiento de trastornos del ritmo conocidos. ## Contraindicaciones y precauciones - No hay contraindicación absoluta; en una emergencia el electrocardiograma no debe retrasar la atención. - Pregunte por alergia al adhesivo de los electrodos. - Anote en la solicitud y en el trazado si hay marcapasos o un dispositivo implantado. - Respete la privacidad: descubra solo lo necesario y cubra al paciente al terminar. ## Materiales - Electrocardiógrafo con papel o almacenamiento digital, revisado y con carga. - Diez electrodos vigentes. - Gasa o paño para limpiar y secar la piel, y cortadora si hay vello. - Biombo, sábana, guantes limpios si hacen falta y un esfero. ## Paso a paso (y por qué) - Verifique la orden, identifique, pregunte por alergias y explique que no duele — reduce la ansiedad y el movimiento. - Dé privacidad, acueste al paciente, descubra el tórax e ingrese los datos — el trazado queda identificado. - Retire grasa, humedad y vello en cada sitio y revise la fecha de vencimiento de los electrodos — buen contacto, menos artefacto. - Ponga los cuatro electrodos de extremidades en brazos y piernas según su rótulo (RA, LA, RL, LL) — cada uno tiene su lugar. - Ponga V1 y V2 en el 4.º espacio intercostal, en los bordes esternales derecho e izquierdo, según el protocolo — ubicación exacta. - Ponga V4 en el 5.º espacio medioclavicular, V3 entre V2 y V4, y V5 y V6 a la altura de V4 — son las vistas estándar. - Pida al paciente quedarse quieto y respirar normal, y registre — el movimiento y hablar crean artefacto. - Revise calidad y rótulos; repita si hay artefacto — un mal trazado oculta o simula enfermedad. - Retire los electrodos, limpie y revise la piel, y entregue pronto el trazado al profesional — agiliza la decisión. ## Complicaciones - Artefacto por movimiento, escalofríos, mal contacto o cables sueltos. - Cambios falsos por electrodos precordiales mal ubicados o electrodos de extremidades invertidos. - Irritación de la piel en los sitios de los electrodos. - Retraso del tratamiento si un trazado anormal no se muestra rápido al profesional. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Si el trazado parece anormal, valore conciencia, pulso, dolor torácico y dificultad respiratoria, y pida ayuda de emergencia si hace falta. - Avise si hay dolor torácico durante el registro y entregue el electrocardiograma de inmediato. - Entregue todo electrocardiograma pronto al profesional tratante, aunque la lectura automática diga normal. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se ubican V1 y V2? En el 4.º espacio intercostal: V1 en el borde esternal derecho y V2 en el borde esternal izquierdo. ## ¿Dónde se ubica V4 y cómo se ubican V5 y V6? V4 en el 5.º espacio intercostal, línea medioclavicular; V5 en la línea axilar anterior y V6 en la axilar media, ambos a la altura de V4. ## ¿Por qué el paciente debe estar quieto y abrigado durante el registro? Porque el movimiento y los escalofríos agregan artefacto que puede ocultar o imitar cambios reales. ## ¿Puede enfermería confiar en la lectura automática del equipo? No. El trazado lo debe interpretar un profesional calificado, y un patrón anormal con síntomas se avisa de inmediato. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/toma-del-electrocardiograma-de-12-derivaciones/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Monitoreo cardiaco junto a la cama: derivaciones, alarmas y cambios del ritmo que se deben avisar](https://durgical.com/enfermeria/monitoreo-cardiaco-junto-a-la-cama-derivaciones-alarmas-y-cambios-del-ritmo-que/) - [Reconocer el deterioro y llamar al equipo de respuesta rápida](https://durgical.com/enfermeria/reconocer-el-deterioro-y-llamar-al-equipo-de-respuesta-rapida/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Advanced Skills, 7.7: Checklist - Obtain a 12-Lead ECG](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/07%3A_Interpret_Basic_ECG/7.07%3A_Checklist-_Obtain_a_12-Lead_ECG) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023); [Electrocardiograma (Electrocardiogram): Enciclopedia médica MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/003868.htm) (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); [Nursing Advanced Skills, 7.2: Basic Concepts](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Advanced_Skills_(OpenRN)/07%3A_Interpret_Basic_ECG/7.02%3A_Basic_Concepts) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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