[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería medicoquirúrgica](https://durgical.com/enfermeria/areas/med-surg/) › Úlcera péptica y reflujo: educación, medicamentos y signos de alarma de perforación # Úlcera péptica y reflujo: educación, medicamentos y signos de alarma de perforación - Práctica segura Cuidado en úlcera y reflujo: medicamentos a la hora correcta, sin AINE, sin tabaco ni alcohol, y acción rápida ante sangrado o perforación. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - La infección por H. pylori y el uso regular de AINE son las causas principales de úlcera; el tabaco y el consumo alto de alcohol aumentan el riesgo. - El dolor abdominal súbito y agudo con abdomen rígido y doloroso puede ser una perforación: es una urgencia. - El vómito con sangre o las heces con sangre o negras y alquitranadas indican sangrado: atención de urgencia. - Nunca asuma que el dolor torácico es reflujo: haga primero una valoración cardiovascular focalizada. - Administre los antiácidos separados de otros medicamentos y el sucralfato con el estómago vacío, como indica la etiqueta. - Reflujo nocturno: eleve la cabecera de la cama y termine la comida dos a tres horas antes de acostarse. ## Qué es La úlcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o del duodeno; el reflujo es el paso del contenido gástrico al esófago. La mayor parte del trabajo de enfermería es educativo: cómo y cuándo recibir los medicamentos, qué hábitos empeoran el cuadro y qué signos convierten un problema ambulatorio en una urgencia. Las dos grandes complicaciones de la úlcera son el sangrado y la perforación; el reflujo tiene sus propios signos de alarma. Las causas y las opciones de tratamiento están en las páginas de las enfermedades. ## Qué exige - Historia del dolor: dónde, cuándo (de noche, en ayunas, después de comer), náuseas, vómito, llenura precoz, pérdida de peso. - Lista completa de medicamentos, incluidos los AINE y la aspirina de venta libre. - Educación clara sobre los horarios de los medicamentos, la alimentación, el tabaco y el alcohol. - Conocer los signos de sangrado, de perforación y los signos de alarma del reflujo. ## Cómo se aplica (y por qué) - Valore el dolor, su relación con las comidas y el abdomen en cada turno — una línea de base permite notar un cambio súbito. - Haga una valoración cardiovascular focalizada ante todo dolor torácico — el dolor cardíaco puede parecer agrieras. - Revise si recibe AINE o aspirina e infórmelo a quien prescribe — quitan la protección de la mucosa. - Administre los antiulcerosos a la hora correcta: antiácidos lejos de otros fármacos; sucralfato en ayunas — el horario cambia el efecto. - Enseñe a completar el tratamiento contra H. pylori tal como se prescribió — suspenderlo antes puede dejar la infección. - Enseñe medidas contra el reflujo: cabecera elevada, no acostarse justo después de comer, bajar de peso si aplica, evitar alimentos que lo desencadenan. - Apoye dejar el tabaco y evitar el alcohol — ambos retrasan la cicatrización y aumentan el riesgo. - Vigile la pérdida lenta de sangre: cansancio, mareo, anemia en los exámenes — una úlcera puede sangrar sin dolor. - Enseñe los signos de urgencia y a dónde acudir — el sangrado y la perforación requieren atención en minutos a horas. ## En la práctica de enfermería - Los medicamentos que reducen el ácido a largo plazo pueden bajar el magnesio, el zinc y la vitamina B12; el equipo los vigila cuando está indicado. - Signos de alarma del reflujo que requieren valoración: dificultad o dolor para tragar, sensación de comida atascada, pérdida de peso, sangrado, vómito frecuente, llenura precoz. - Algunos medicamentos pueden empeorar el reflujo (ciertos antihipertensivos, sedantes, antidepresivos tricíclicos): el paciente no los suspende sin quien prescribe. - Para el dolor suele sugerirse acetaminofén en lugar de AINE, con el acuerdo de quien prescribe. - La cicatrización de una úlcera puede hacer que el estómago se vacíe más lento. ## Errores frecuentes - Tratar el dolor torácico como reflujo sin valoración cardiovascular. - Administrar un antiácido al mismo tiempo que otros medicamentos orales. - No preguntar por los AINE de venta libre en la historia de medicamentos. - Permitir que el paciente suspenda el tratamiento contra H. pylori cuando mejora el dolor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué signos sugieren una úlcera perforada? Dolor abdominal súbito y agudo con abdomen rígido y doloroso. Es una urgencia médica. ## ¿Por qué enfermería debe preguntar por los analgésicos de venta libre? La aspirina y otros AINE bloquean la protección de la mucosa y son una causa principal de úlcera; también empeoran el reflujo. ## ¿Cuándo se administra el sucralfato? Con el estómago vacío: una hora antes o dos horas después de las comidas, como indica la etiqueta. ## ¿Qué puede hacer un paciente con reflujo nocturno? Elevar la cabecera de la cama, terminar la comida dos a tres horas antes de acostarse, evitar los alimentos que lo desencadenan, el tabaco y el alcohol, y bajar de peso si tiene sobrepeso. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/ulcera-peptica-y-reflujo-educacion-medicamentos-y-signos-de-alarma-de-perforacio/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Educación al paciente y método de enseñanza de retorno (teach-back)](https://durgical.com/enfermeria/educacion-al-paciente-y-metodo-de-ensenanza-de-retorno/) - [Hemorragia digestiva alta y baja: reconocerla, vigilarla, dos accesos venosos y preparación para la endoscopia](https://durgical.com/enfermeria/hemorragia-digestiva-alta-y-baja-reconocerla-vigilarla-dos-accesos-venosos-y-pre/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Hernia hiatal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-hiatal/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Peptic ulcer](https://medlineplus.gov/ency/article/000206.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Gastroesophageal reflux disease](https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Nursing Pharmacology, 7.3 Anti-Ulcer Medications](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Pharmacology_(OpenRN)/07%3A_Gastrointestinal/7.03%3A_Anti-Ulcer_Medications) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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