[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Proceso de enfermería y registros](https://durgical.com/enfermeria/areas/process/) › Valoración de enfermería: datos subjetivos y objetivos, fuentes y marcos # Valoración de enfermería: datos subjetivos y objetivos, fuentes y marcos - Fundamento La valoración es la primera fase del proceso: reunir y comprobar datos sobre la persona para saber qué necesita. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Subjetivo = lo que la persona dice (el dolor y su intensidad); objetivo = lo que se mide u observa (la frecuencia cardíaca). - Fuente primaria: el paciente. Secundarias: familia, cuidadores e historia clínica. - Examen físico: inspección, palpación, percusión y auscultación. - La valoración primaria, en cada contacto, revisa el nivel de conciencia, la vía aérea, la respiración y la circulación. - Las señales son datos fuera de lo esperado; la enfermera las organiza en patrones y plantea una hipótesis. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Puntos clave - Componentes - Para qué sirve - Tipos de valoración - Errores frecuentes - En otras secciones - Seguridad En la práctica de enfermería - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La valoración de enfermería es la recolección ordenada de datos sobre la salud de la persona. Incluye datos subjetivos (síntomas, sentimientos y percepciones que la persona relata) y datos objetivos (lo que se observa y se mide: signos vitales, hallazgos del examen, resultados de laboratorio). La fuente primaria es el paciente; las secundarias son la familia, los cuidadores y la historia clínica. Los datos se obtienen con la entrevista, la observación y el examen físico (inspección, palpación, percusión y auscultación). Según el momento, puede ser una valoración primaria, una valoración de ingreso, una de seguimiento, una focalizada o una revaloración en el tiempo. ## Puntos clave - La valoración de ingreso es completa y fija la línea de base: antecedentes, examen y signos vitales. - La valoración focalizada vuelve a evaluar un problema ya identificado, por ejemplo el dolor o la respiración. - En cuidado agudo, la valoración de seguimiento de la cabeza a los pies se hace al menos una vez por turno. - La revaloración en el tiempo se usa en cuidado de largo plazo cuando han pasado tres meses o más desde la anterior. - La familia es clave cuando el paciente no puede comunicarse: lactantes, niños, personas con problemas de memoria o pacientes que no pueden hablar. ## Componentes - Entrevista: preguntas, escucha activa y atención a las señales no verbales y al lenguaje corporal. - Observación: aspecto, comportamiento y respuesta al cuidado. - Examen físico: inspección, palpación, percusión y auscultación. - Revisión de la historia clínica, los resultados y los informes de otros profesionales. - Marcos para organizar los datos: de la cabeza a los pies o por sistemas corporales. ## Para qué sirve - Dar la base para el diagnóstico de enfermería y el plan de cuidado. - Detectar a tiempo cambios y riesgos. - Conocer las preferencias, la cultura y los recursos de la persona. ## Tipos de valoración | Tipo | Cuándo se hace | Ejemplo | | --- | --- | --- | | Primaria | En cada contacto | Nivel de conciencia, vía aérea, respiración y circulación; atención de urgencia si hace falta | | De ingreso | Al ingresar a la institución | Antecedentes completos, examen de la cabeza a los pies y signos vitales | | De seguimiento | Al menos una vez por turno en cuidado agudo | Revisión de la cabeza a los pies en cada turno tras una cirugía | | Focalizada | Para volver a evaluar un problema ya identificado | Revalorar la respiración en un paciente con dificultad para respirar | | En el tiempo | En cuidado de largo plazo, tres meses o más después de la anterior | Comparar el estado actual con la valoración previa | ## En la práctica de enfermería - Antes de registrar un hallazgo dudoso, valídelo; por ejemplo, confirme con el paciente los datos poco claros de la historia. - La cultura y la generación influyen en la comunicación: evitar la mirada puede ser una señal de respeto, no de depresión. - Un hallazgo inesperado o un deterioro se comunica de inmediato a la enfermera a cargo. ## Errores frecuentes - Registrar una inferencia como si fuera un dato («paciente deprimido») sin validarla. - Entrevistar sin escucha activa o pasar por alto las señales no verbales. - Confiar en un solo dato sin buscar el patrón. - No preguntar a la familia cuando el paciente no puede responder. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Es subjetivo u objetivo el dato «el paciente dice que el dolor es de 7 sobre 10»? Subjetivo: lo relata la persona. La frecuencia cardíaca medida sería un dato objetivo. ## ¿Cuáles son las cuatro técnicas del examen físico? Inspección, palpación, percusión y auscultación. ## ¿Qué revisa la valoración primaria? El nivel de conciencia, la vía aérea, la respiración y la circulación, en cada contacto, para iniciar atención de urgencia si hace falta. ## ¿Cuál es la fuente primaria de datos en la valoración de enfermería? El propio paciente. La familia, los cuidadores y la historia clínica son fuentes secundarias. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/valoracion-de-enfermeria-datos-subjetivos-y-objetivos-fuentes-y-marcos/) ## En otras secciones - [La historia clínica: sus partes y su orden](https://durgical.com/semiologia/la-historia-clinica-sus-partes-y-su-orden/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [El proceso de enfermería: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación](https://durgical.com/enfermeria/el-proceso-de-enfermeria-valoracion-diagnostico-planeacion-ejecucion-y-evaluacio/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Fundamentals (Open RN), 4.3 Assessment](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/04%3A_Nursing_Process/4.03%3A_Assessment) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); [Nursing Fundamentals (Open RN), 4.2 Basic Concepts](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/04%3A_Nursing_Process/4.02%3A_Basic_Concepts) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/valoracion-de-enfermeria-datos-subjetivos-y-objetivos-fuentes-y-marcos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermeria/valoracion-de-enfermeria-datos-subjetivos-y-objetivos-fuentes-y-marcos/