[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Procedimientos](https://durgical.com/enfermeria/areas/procedures/) › Valoración de heridas: lecho, bordes, exudado y signos de infección # Valoración de heridas: lecho, bordes, exudado y signos de infección - Valoración En cada curación se valora y registra la herida de la misma forma, para saber si mejora, se estanca o se infecta. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Valore y registre la herida en cada cambio de apósito, con los mismos criterios y la misma técnica de medición. - Granulación sana: rosada, húmeda, granulosa e indolora; la roja oscura que sangra con facilidad no es sana. - Esfacelo (amarillo) o escara (negra) en el lecho se registra y se comunica: suele requerir desbridamiento. - Exudado purulento nuevo nunca es normal y se comunica. - Signos locales de infección: eritema, induración, dolor, edema, exudado purulento y mal olor. ## Qué es Valorar una herida es mirar y medir siempre lo mismo, en cada cambio de apósito: dónde está y de qué tipo es, cuánto tejido está dañado, cómo se ve el lecho, cuánto y qué tipo de exudado hay, el tamaño, los bordes y la piel alrededor, los signos de infección y el dolor. Si todos los profesionales miden igual, la comparación entre curaciones muestra si la herida avanza hacia la cicatrización. La valoración orienta la curación y el apósito, pero no reemplaza el diagnóstico médico de la causa. ## Valores de referencia - Exudado escaso: el lecho está húmedo, pero no se ve exudado en el apósito. - Exudado mínimo: mancha menos del 25 % del apósito. - Exudado moderado: mancha entre el 25 % y el 75 % del apósito. - Exudado abundante: mancha más del 75 % del apósito. - Tipos de exudado: seroso (claro y fluido), serosanguinolento (seroso con algo de sangre), sanguinolento (sangre fresca) y purulento (espeso y opaco). ## Qué se necesita - Guantes limpios y, si hay riesgo de salpicaduras, protección ocular. - Regla o guía de medición desechable y aplicadores estériles con punta de algodón para túneles y socavados. - Buena luz y el registro previo de la herida para comparar. - Escala de dolor del servicio. ## Cómo se mide (y por qué) - Valore el dolor antes de retirar el apósito y analgesia según orden si lo necesita — el dolor de la curación se previene mejor que se trata. - Registre la localización con términos anatómicos y el tipo de herida — si hay varias, evita confundirlas y orienta la causa. - Observe el lecho: granulación, esfacelo, escara, tunelización — el tipo de tejido indica la fase de cicatrización. - Mida largo (eje cabeza-pies) por ancho y la profundidad, igual que la vez anterior — medir siempre igual permite comparar. - Explore túneles y socavados con un aplicador estéril, sin forzar, y ubíquelos como un reloj (12 hacia la cabeza) — sin forzar no daña tejido. - Describa el exudado por cantidad, tipo y olor — un cambio de exudado es una de las primeras señales de infección. - Revise bordes y piel perilesional: aproximación, dehiscencia, maceración, eritema — la piel alrededor muestra humedad excesiva o infección. - Registre todo con fecha y hora y compare con la valoración previa — la tendencia muestra si el plan funciona. ## Cómo se interpreta - Herida que se achica, con granulación rosada y exudado seroso escaso: evolución esperada. - Bordes macerados (blancos, blandos, húmedos): exceso de humedad; revise el apósito y la frecuencia de cambio. - Herida de cierre primario con bordes separados: dehiscencia. - Dolor que aumenta, eritema que se extiende, induración o mal olor: probable infección local. - El dolor no siempre refleja el daño: la úlcera del pie diabético con neuropatía puede doler poco. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Comunique el exudado purulento nuevo, el mal olor o el eritema que se extiende; puede requerirse un cultivo. - Comunique el esfacelo o la escara nuevos, los túneles y los socavados. - Avise de inmediato si hay dehiscencia de una herida quirúrgica, sangrado activo o fiebre. - Pida valoración por el equipo de heridas si la herida no mejora entre curaciones. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se ve el tejido de granulación sano? Rosado, húmedo, de aspecto granuloso e indoloro al tacto. La granulación roja oscura que sangra con facilidad no es sana. ## ¿Cómo se clasifica un exudado que mancha entre el 25 % y el 75 % del apósito? Como moderado. Menos del 25 % es mínimo y más del 75 % es abundante. ## ¿Cuáles son los signos locales de infección de una herida? Eritema, induración, dolor, edema, exudado purulento y mal olor. Los signos nuevos se comunican, porque puede requerirse un cultivo. ## ¿Cómo se ubica un túnel o un socavado al registrarlo? Como en la esfera de un reloj, con las 12 apuntando hacia la cabeza del paciente, y midiendo su profundidad con un aplicador estéril sin forzar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/valoracion-de-heridas-lecho-bordes-exudado-y-signos-de-infeccion/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Curación de heridas: limpieza y elección del apósito](https://durgical.com/enfermeria/curacion-de-heridas-limpieza-y-eleccion-del-aposito/) - [Clasificación de las lesiones por presión](https://durgical.com/enfermeria/clasificacion-de-las-lesiones-por-presion/) - [Escalas de valoración del dolor: numérica, analógica visual, caras, conductual (FLACC) y en demencia](https://durgical.com/enfermeria/escalas-de-valoracion-del-dolor-numerica-analogica-visual-caras-conductual-y-en/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Nursing Skills, 10.3: Assessing Wounds](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/10%3A_Wound_Care/10.03%3A_Assessing_Wounds) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021); [Nursing Skills, 10.2: Basic Concepts Related to Wounds](https://med.libretexts.org/Courses/University_of_South_Carolina_Upstate/Nursing_Skills_(OpenRN)/10%3A_Wound_Care/10.02%3A_Basic_Concepts_Related_to_Wounds) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (vía LibreTexts), 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermeria/valoracion-de-heridas-lecho-bordes-exudado-y-signos-de-infeccion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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