[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Valoración de la deshidratación en el niño con diarrea o vómito, con control de ingresos y egresos # Valoración de la deshidratación en el niño con diarrea o vómito, con control de ingresos y egresos - Valoración Estado general, ojos, sed y pliegue cutáneo clasifican la deshidratación; peso, pañales y el balance de líquidos muestran si el manejo funciona. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Deshidratación grave (rojo), dos de: letárgico o inconsciente, ojos hundidos, no puede beber o bebe con dificultad, pliegue cutáneo que se recupera muy lentamente (2 segundos o más). - Algún grado de deshidratación (amarillo), dos de: intranquilo o irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente con sed, pliegue cutáneo que se recupera lentamente (menos de 2 segundos). - Alto riesgo de deshidratación: diarrea de alto gasto, vómito persistente o rechazo a la vía oral, sin signos suficientes para las filas anteriores. - Se necesitan dos signos de la misma fila para clasificar rojo o amarillo; empiece siempre por la fila roja. - Pese en la misma báscula y a la misma hora, cuente o pese los pañales y registre cada ingreso y cada pérdida. ## Qué es Los niños, y sobre todo los lactantes, pierden agua y sales muy rápido con la diarrea, el vómito y la fiebre: su cuerpo tiene proporcionalmente más agua, pierden más por la piel y los pulmones y sus riñones concentran menos la orina. AIEPI clasifica la hidratación con cuatro signos: estado general, ojos, cómo bebe el niño y el pliegue cutáneo. Se necesitan dos signos de la misma fila para elegir esa fila. Una vez iniciado un plan, enfermería sigue al niño con reevaluaciones, peso, pañales o diuresis y un registro de ingresos y egresos. ## Valores de referencia - La diarrea de 14 días o más se clasifica aparte como diarrea persistente; la sangre en las heces se clasifica como disentería. - El llenado capilar normal es menor de 3 segundos; un llenado lento es un hallazgo anormal. - La orina concentrada y menos pañales mojados de lo habitual indican pérdida de líquidos. - Una caída brusca del peso con poca diuresis es importante y se debe informar. ## Qué se necesita - El cuadro de AIEPI para diarrea y el formulario de registro. - Agua segura o suero de rehidratación oral en vaso y cucharita, para observar cómo bebe el niño. - Una báscula (siempre la misma), una pesa para pañales si se dispone y una hoja de control de líquidos. ## Cómo se mide (y por qué) - Pregunte cuánto lleva la diarrea, si hay sangre y cuántas deposiciones y vómitos en 24 horas y en las últimas 4 — define el riesgo y la clasificación. - Pregunte qué ha comido y bebido el niño y si recibió medicamentos — orienta la consejería y el plan. - Observe el estado general: alerta, intranquilo o irritable, o letárgico — el cerebro muestra pronto la pérdida grave de líquidos. - Observe los ojos: normales o hundidos — los ojos hundidos son un signo de la fila roja y de la amarilla. - Ofrezca agua o suero y observe: bebe normal, con avidez, con dificultad o no bebe — la sed y la incapacidad para beber definen la fila. - Pellizque la piel del abdomen, suéltela y mire cuánto tarda en volver — el retorno lento o muy lento refleja agua perdida en los tejidos. - Clasifique con dos signos de la misma fila, empezando por arriba — un solo signo no basta para rojo o amarillo. - Pese al niño e inicie el control de líquidos: todo lo que bebe y recibe, y cada deposición, vómito y pañal — la tendencia muestra si el plan funciona. - Reevalúe en los intervalos que fija el plan y registre — un niño puede pasar de amarillo a rojo. ## Cómo se interpreta - Sin deshidratación: plan en casa con más líquidos de lo habitual y alimentación continua. - Algún grado de deshidratación: rehidratación oral en el servicio, reevaluando al niño con regularidad. - Deshidratación grave: plan intravenoso o referencia urgente, según protocolo. - En el lactante, pregunte cuántos pañales mojados tiene al día; en el hospital se pueden pesar los pañales para medir con más exactitud. - Vigile signos de choque inminente: pulso y respiración rápidos, piel fría y húmeda, confusión. ## Siguiente paso: ¿cuándo avisar? - Dos signos de deshidratación grave, un niño que no puede beber o signos de choque: avise de inmediato al profesional de enfermería a cargo y al médico. - Niño en rehidratación oral que sigue sin poder beber, vomita persistentemente o tiene deposiciones líquidas frecuentes: informe para cambiar el plan. - Sangre en las heces, diarrea de 14 días o más, o menor de 6 meses con diarrea persistente: informe y siga el cuadro. - Menos pañales mojados, peso en descenso o peor estado general en la reevaluación: informe y registre la tendencia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué cuatro signos usa AIEPI para clasificar la hidratación? El estado general, los ojos, cómo bebe el niño y el pliegue cutáneo. ## ¿Cuántos signos se necesitan para clasificar deshidratación grave? Dos signos de la fila roja, por ejemplo letargia y un pliegue cutáneo que se recupera muy lentamente. ## ¿Qué suele hacer el niño con algún grado de deshidratación cuando se le ofrece de beber? Bebe ávidamente, con sed. ## ¿Por qué los lactantes tienen más riesgo de deshidratarse? Tienen más agua para su tamaño, pierden más por la piel y los pulmones y sus riñones concentran menos la orina. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/valoracion-de-la-deshidratacion-en-el-nino-con-diarrea-o-vomito-con-control-de-i/) ## En otras secciones - [Estado de hidratación: signos de deshidratación](https://durgical.com/semiologia/estado-de-hidratacion-signos-de-deshidratacion/) - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/semiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/fisiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Rehidratación oral en casa y en el servicio: planes A y B, alimentación continua y signos de alarma](https://durgical.com/enfermeria/rehidratacion-oral-en-casa-y-en-el-servicio-planes-a-y-b-alimentacion-continua-y/) - [Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Deshidratación en niños (enfermedad diarreica aguda)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion-en-ninos/) - [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [Cuadro de procedimientos AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia)](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/cuadro-procedimientos-atencion-integrada-enfermedades-prevalentes-infancia.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); [Nursing Fundamentals, 15.6 Applying the Nursing Process (fluids and electrolytes) (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Fundamentals_(OpenRN)/15:_Fluids_and_Electrolytes/15.06:_Applying_the_Nursing_Process) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021); [Diarrhoeal disease (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization, 2024); [AIEPI: Guía del facilitador clínico](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/guia-facilitador-atencion-integrada-enfermedades.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia / Organización Panamericana de la Salud, 2012). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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