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# Violencia de género y de pareja: preguntar, planear la seguridad y activar la ruta de atención

- Práctica segura

Cerca de 1 de cada 3 mujeres sufre violencia; enfermería pregunta en privado, escucha sin juzgar, planea su seguridad y la vincula a atención y protección.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Cerca de 1 de cada 3 mujeres ha sufrido violencia de pareja o de otra persona en su vida (OMS).
- Pregunte solo cuando la mujer esté sola; nunca delante de la pareja o de familiares.
- LIVES: escuchar, preguntar, validar, mejorar la seguridad, apoyar.
- En la gestación, la violencia aumenta el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, parto pretérmino y bajo peso al nacer.
- Ley 1257 de 2008: las víctimas tienen derecho a atención integral y a la reserva de su identidad.

## Qué es

La OMS estima que cerca de 1 de cada 3 mujeres en el mundo ha sufrido violencia física o sexual de la pareja o violencia sexual de otra persona. La violencia causa lesiones, dolor crónico, depresión, TEPT y daño sexual y reproductivo, y en la gestación aumenta el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, parto pretérmino y bajo peso al nacer. La OMS no recomienda el tamizaje universal de todas las mujeres, pero anima al personal de salud a abordar el tema cuando las lesiones o las condiciones sugieren violencia, siempre en privado. El apoyo de primera línea sigue LIVES: escuchar, preguntar por las necesidades, validar, mejorar la seguridad y apoyar. En Colombia, la Ley 1257 de 2008 define la violencia contra la mujer (física, sexual, psicológica, económica y patrimonial) y da a las víctimas derecho a una atención integral y confidencial.

## Qué exige

- Signos que deben llevar a preguntar: lesiones repetidas o mal explicadas, demora en consultar, dolor crónico sin causa clara, ITS o embarazos no deseados repetidos, citas incumplidas y control prenatal tardío.
- Una pareja intrusiva que responde por ella o se niega a salir del consultorio es una señal de alarma.
- Mayor peligro: violencia que aumenta en frecuencia o gravedad, amenazas con armas, intento de estrangulamiento, amenazas de muerte, golpes durante la gestación y celos violentos.
- La separación es el momento más peligroso; la mujer que decide irse debe planearlo y llegar a un lugar seguro antes de que la pareja lo sepa.
- Ley 1257, art. 8: la víctima decide si acepta ser confrontada con el agresor y da su consentimiento informado para los exámenes médico-legales en violencia sexual.

## Componentes

- Entorno privado: a solas, sin nadie mayor que un niño pequeño que pueda oír.
- Apoyo de primera línea: LIVES.
- Seguridad: valoración del riesgo inmediato y plan de seguridad.
- Atención: lesiones, salud sexual y reproductiva, salud mental.
- Ruta: remisión a protección, justicia y atención psicosocial, según la ruta del territorio.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Busque la forma de verla a solas (otra sala, un formulario, un examen) — no puede hablar libremente si el agresor está cerca.
- Haga preguntas sencillas y directas sobre miedo, daño o control, con sus propias palabras — evite etiquetas como «víctima» o «maltratada».
- Escuche sin interrumpir ni juzgar y dígale que le cree — validar hace parte del cuidado.
- Pregunte qué necesita ahora (salud, seguridad, información, alguien con quien hablar) — sus prioridades guían el plan.
- Valore el peligro inmediato y pregunte si es seguro volver a casa — si no, busque con ella un lugar seguro o un albergue.
- Haga un plan de seguridad: a dónde ir, los hijos, transporte, documentos, dinero, un vecino que pueda llamar — ayuda si la violencia empieza.
- Atienda las lesiones y ofrezca atención en salud sexual, reproductiva y mental — la violencia afecta a toda la persona.
- Registre lo que ella dice y las lesiones, con su acuerdo y fuera de la vista de otros — el registro puede servir luego como prueba.
- Active la ruta de atención y protección del territorio y ofrezca seguimiento — no debe irse sin un siguiente paso.

## En la práctica de enfermería

- En la gestación, pregunte en los controles prenatales cuando aparezcan signos, y recuerde que el control tardío o incumplido puede ser en sí un signo.
- Si no lo revela, no presione: ofrezca información sobre los servicios y otra cita; muchas mujeres lo cuentan después de que se les pregunta más de una vez.
- No ofrezca terapia de pareja cuando hay violencia de pareja.
- Guarde los registros fuera de la vista (no en tableros de cama ni en órdenes de exámenes) y explique los límites de la confidencialidad antes de que ella cuente.

## Errores frecuentes

- Preguntar delante de la pareja o de la familia.
- Presionarla para que se vaya, denuncie o cuente detalles que no quiere compartir.
- Dejarla ir sin plan de seguridad ni siguiente paso.
- Escribir el registro donde otros lo puedan leer.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué significa LIVES?

Escuchar, preguntar por necesidades y preocupaciones, validar, mejorar la seguridad y apoyar (apoyo de primera línea de la OMS).

## ¿Recomienda la OMS tamizar a todas las mujeres para violencia?

No. Recomienda abordar el tema cuando las lesiones o condiciones sugieren violencia, siempre en privado y sin juzgar.

## ¿Qué efectos de la violencia de pareja en la gestación describe la OMS?

Mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, parto pretérmino y bajo peso al nacer.

## ¿Por qué la separación es un momento peligroso?

La violencia suele aumentar cuando el agresor siente que pierde el control; por eso la salida se planea y se llega al lugar seguro antes de que la pareja lo sepa.

## ¿Qué ley colombiana define la violencia contra la mujer y los derechos de las víctimas?

La Ley 1257 de 2008, que incluye el daño físico, sexual, psicológico, económico y patrimonial.

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Violencia contra la mujer (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [Clinical handbook on the health care of survivors subjected to intimate partner violence and/or sexual violence (national adaptation of the WHO clinical handbook)](https://www.afro.who.int/sites/default/files/2021-12/Clinical%20Handook%20for%20Women%20revised%20Dec%202021.pdf) (WHO Regional Office for Africa; Ministry of Health and Social Services, Namibia, 2021); [Nursing: Mental Health and Community Concepts, 15.5 Intimate Partner Violence](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing%3A_Mental_Health_and_Community_Concepts_(OpenRN)/15%3A_Trauma_Abuse_and_Violence/15.05%3A_Intimate_Partner_Violence) (Open RN (Ernstmeyer & Christman, eds.), Chippewa Valley Technical College; LibreTexts, 2022); [Ley 1257 de 2008 (violencia y discriminación contra las mujeres), con las modificaciones de la Ley 2136 de 2021](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1257_2008.html) (Secretaría General del Senado de la República, Colombia, 2008).

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