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# Violencia sexual: el papel de enfermería en el protocolo de atención de Colombia (primer contacto, urgencia, profilaxis y evidencia)

- Práctica segura

La violencia sexual es una urgencia médica: enfermería recibe a la persona sin demora, la protege, apoya la profilaxis y la evidencia y activa las rutas.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Todo caso de violencia sexual es una urgencia médica; prioridad I de triage en las primeras 72 horas.
- Después de 72 horas puede ser prioridad II, salvo ideación suicida, sangrado severo, dolor intenso u otros signos de alto riesgo.
- Anticoncepción de emergencia siempre antes de 72 horas (excepcionalmente hasta 120 h); profilaxis de ITS y VIH según protocolo.
- Nunca se exige denuncia, afiliación ni autorización para iniciar la atención.
- Salud activa a la vez la protección (ICBF para menores de 18 años, Comisaría de Familia para mujeres adultas) y la justicia (Fiscalía, policía judicial).

## Qué es

El protocolo de atención a víctimas de violencia sexual de Colombia (Resolución 459 de 2012, Ministerio de Salud) es obligatorio para EPS e IPS. Trata todo caso como una urgencia médica, con prioridad I de triage en las primeras 72 horas. La atención no tiene barreras: no exige denuncia, afiliación ni autorización previa. Enfermería recibe a la persona, brinda primeros auxilios emocionales, apoya el examen y la evidencia, asegura que la profilaxis y la anticoncepción de emergencia se ofrezcan a tiempo y activa con el equipo las rutas de protección y justicia. La detección de violencia de pareja tiene su propia página.

## Qué exige

- El protocolo tiene 15 pasos, desde la preparación de la comunidad y del servicio hasta el cierre del caso.
- Derechos de las víctimas (Ley 360 de 1997, en el protocolo): dignidad, privacidad y respeto; información; orientación gratuita; examen y tratamiento gratuitos de ITS y VIH, del trauma físico y emocional, y recolección de evidencia médico-legal.
- Embarazo por violencia sexual: la asesoría en IVE hace parte de la atención y la denuncia nunca es requisito (Res. 051 de 2023).
- El acceso carnal a menores de 14 años se presume siempre violencia sexual.
- Cada caso se notifica a la vigilancia en salud pública y se registra en la historia clínica.

## Componentes

- Atención de urgencia e inicio del cuidado en salud mental y física.
- Diagnóstico clínico y paraclínico según el tipo de violencia.
- Profilaxis y tratamiento de ITS y VIH; anticoncepción de emergencia; asesoría en IVE.
- Recolección de evidencia con cadena de custodia, orientación a la familia, seguimiento y remisión a protección y justicia.

## Cómo se aplica (y por qué)

- Reciba a la persona de inmediato y llévela al servicio de urgencias o al servicio dispuesto, sin requisitos — la demora consume el tiempo de la profilaxis.
- Valore primero el peligro para la vida y estabilice — el resto del protocolo sigue con la persona estable.
- Brinde primeros auxilios emocionales: créale, no la culpe, no la presione a relatar detalles — prepara su recuperación emocional.
- Explique sus derechos y obtenga el consentimiento para la atención integral — el consentimiento va antes del examen.
- Mantenga al presunto agresor fuera del área de atención y verifique que el informante no sea el agresor — protege a la víctima.
- Apoye el examen y registre si se bañó, cambió de ropa, orinó o usó toallas desde la agresión — esos actos afectan la evidencia.
- Recoja, rotule y selle la evidencia y mantenga la cadena de custodia según protocolo — una cadena rota puede perder la prueba.
- Asegure que se ofrezcan a tiempo la anticoncepción de emergencia y la profilaxis de ITS, hepatitis B y VIH — funcionan mejor cuanto antes se inician.
- Active con el equipo la protección y la justicia y diligencie la notificación de vigilancia — salud debe informar aunque no haya denuncia.
- Programe los controles de exámenes, vacunas y salud mental — la atención continúa después de la urgencia.

## En la práctica de enfermería

- Las preguntas son abiertas; en menores de 3 años la información la da un adulto protector, nunca una entrevista directa.
- La interconsulta especializada en salud mental hace parte de la atención inicial; los primeros auxilios emocionales nunca la reemplazan.
- Pregunte por el método anticonceptivo en uso al momento de la agresión, pero su uso no excluye la anticoncepción de emergencia.
- Seguimiento: repetir las pruebas de ITS, sífilis y VIH y completar las vacunas según protocolo (los CDC indican repetir la prueba de VIH a las 6 semanas y a los 3 meses).

## Errores frecuentes

- Pedir denuncia o autorización antes de atender.
- Mandarla a bañarse o cambiarse antes del examen.
- Esperar el turno del médico mientras se agotan las 72 horas.
- Interrogarla varias veces o delante de otras personas.
- No activar protección y justicia porque no ha puesto denuncia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué prioridad de triage da la Res. 459 de 2012 a la violencia sexual en las primeras 72 horas?

Prioridad I. Después de 72 horas puede ser prioridad II, salvo signos de alto riesgo como ideación suicida o sangrado severo.

## ¿En qué plazo da el protocolo la anticoncepción de emergencia?

Siempre antes de 72 horas, excepcionalmente hasta 120 horas después de la agresión.

## ¿Qué rutas activa salud ante la violencia sexual contra una mujer adulta?

A la vez, la protección a través de la Comisaría de Familia y la justicia a través de la Fiscalía o la policía judicial.

## ¿Por qué registra enfermería si la persona se bañó o se cambió de ropa?

Bañarse, cambiarse de ropa, orinar o usar toallas después de la agresión tienen implicaciones médico-legales para la evidencia.

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- [Resolución 459 de 2012: protocolo de atención en salud a víctimas de violencia sexual](https://durgical.com/medicina-legal/resolucion-459-de-2012-protocolo-de-atencion-en-salud-a-victimas-de-violencia-se/)
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- [Violencia sexual (atención a la víctima)](https://durgical.com/enfermedades/violencia-sexual/)

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: [Resolución 459 de 2012: Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-0459-de-2012.PDF) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2012); [Sexual assault and abuse and STIs: adolescents and adults (STI Treatment Guidelines)](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/sexual-assault-adults.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Violencia contra la mujer (nota descriptiva)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women) (Organización Mundial de la Salud, 2026).

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