[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) › [Enfermería pediátrica](https://durgical.com/enfermeria/areas/pediatric/) › Volumen de líquidos de mantenimiento en niños (Holliday–Segar), ejemplos resueltos # Volumen de líquidos de mantenimiento en niños (Holliday–Segar), ejemplos resueltos - Cálculo La regla de Holliday–Segar estima el líquido de mantenimiento diario u horario de un niño según su peso en tres tramos; quien prescribe define la orden real. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Ejemplo educativo, no es indicación clínica. - Regla diaria: 100 mL/kg por cada uno de los primeros 10 kg, más 50 mL/kg por cada uno de los 10 kg siguientes, más 20 mL/kg por cada kg por encima de 20. - Regla horaria (4-2-1): 4 mL/kg/h por los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h por los 10 kg siguientes, 1 mL/kg/h por cada kg por encima de 20. - Use el peso actual en kilogramos y calcule tramo por tramo: nunca multiplique todo el peso por un solo tramo. - En los ensayos, los líquidos isotónicos causaron menos hiponatremia adquirida en el hospital que los hipotónicos. ## Qué es El líquido de mantenimiento repone el agua que el niño usa cada día. El método de Holliday–Segar, publicado en 1957, lo estima a partir del peso en tres tramos, y las guías actuales todavía lo usan. La enfermera usa la fórmula para entender y verificar una orden, no para decidirla: quien prescribe elige el líquido, que según las guías actuales por lo general debe ser isotónico, y puede ordenar un porcentaje del volumen calculado. Esta página da la fórmula y ejemplos resueltos en niños inventados, cada uno calculado de las dos formas (diaria y horaria). ## Fórmulas - Volumen diario = (primeros 10 kg × 100 mL/kg) + (siguientes 10 kg × 50 mL/kg) + (cada kg por encima de 20 × 20 mL/kg). - Velocidad horaria = (primeros 10 kg × 4 mL/kg/h) + (siguientes 10 kg × 2 mL/kg/h) + (cada kg por encima de 20 × 1 mL/kg/h). - Velocidad horaria a partir del volumen diario = volumen diario ÷ 24. - Velocidad ordenada = mantenimiento calculado × el porcentaje que ordenó quien prescribe. - La regla horaria 4-2-1 es una forma redondeada de la regla diaria (100 ÷ 24 ≈ 4,2), por eso la velocidad horaria × 24 da un poco menos que el total diario; una diferencia de 1 a 2 mL/h es esperable. ## Cómo se calcula - Consulte el peso actual del niño en kilogramos en la historia clínica. - Divida el peso en tramos: hasta 10 kg, la parte entre 10 y 20 kg y la parte por encima de 20 kg. - Multiplique cada tramo por su propio factor (regla diaria u horaria) y sume los resultados. - Si la orden es un porcentaje del mantenimiento, multiplique el resultado por ese porcentaje. - Convierta a la velocidad de la bomba (por hora) o al goteo, como muestra la página de goteo. - Compare su resultado con la orden; si no coinciden, deténgase y pregunte antes de iniciar. ## Ejemplos resueltos | Ejemplo (niño inventado) | Total diario (100-50-20) | Velocidad horaria (4-2-1) | Verificación: ¿coinciden? | | --- | --- | --- | --- | | 1. Lactante, 7 kg | 7 × 100 = 700 mL/día | 7 × 4 = 28 mL/h | 700 ÷ 24 ≈ 29,2 mL/h; 28 × 24 = 672 mL/día: coinciden con cerca de 1 mL/h de diferencia | | 2. Niño, 15 kg | (10 × 100) + (5 × 50) = 1000 + 250 = 1250 mL/día | (10 × 4) + (5 × 2) = 40 + 10 = 50 mL/h | 1250 ÷ 24 ≈ 52,1 mL/h; 50 × 24 = 1200 mL/día: coinciden con cerca de 2 mL/h de diferencia | | 3. Niña, 24 kg | (10 × 100) + (10 × 50) + (4 × 20) = 1000 + 500 + 80 = 1580 mL/día | (10 × 4) + (10 × 2) + (4 × 1) = 40 + 20 + 4 = 64 mL/h | 1580 ÷ 24 ≈ 65,8 mL/h; 64 × 24 = 1536 mL/día: coinciden con cerca de 2 mL/h de diferencia | | 4. Niño, 32 kg | (10 × 100) + (10 × 50) + (12 × 20) = 1000 + 500 + 240 = 1740 mL/día | (10 × 4) + (10 × 2) + (12 × 1) = 40 + 20 + 12 = 72 mL/h | 1740 ÷ 24 = 72,5 mL/h; 72 × 24 = 1728 mL/día: coinciden con menos de 1 mL/h de diferencia | ## Errores frecuentes - Multiplicar todo el peso por el factor del primer tramo, lo que sobrestima el volumen. - Usar un peso viejo o estimado. - Olvidar el porcentaje que ordenó quien prescribe. - Iniciar la infusión antes de que la orden y su cálculo coincidan. ## Doble verificación - Contenido educativo; no es una indicación para un paciente real. Los volúmenes los define el equipo tratante según la guía local. - Recalcule de forma independiente y compare con la orden y con la programación de la bomba. - Verifique la programación de la bomba contra la orden en cada entrega de turno. - Mientras pasa la infusión, revise signos vitales y el sitio IV, y vigile vómito, dolor de cabeza, alteración de la conciencia o signos de sobrecarga; infórmelos. - Registre los líquidos administrados y eliminados y pese al niño según el protocolo; el sodio se controla por laboratorio según la orden. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los tres factores diarios de la regla de Holliday–Segar? 100 mL/kg por los primeros 10 kg, 50 mL/kg por los 10 kg siguientes y 20 mL/kg por cada kg por encima de 20. ## ¿Cómo se llama la versión horaria de la regla y cuáles son sus factores? La regla 4-2-1: 4, 2 y 1 mL/kg/h para los tres tramos de peso. ## ¿Quién decide el tipo de líquido y el porcentaje de mantenimiento? Quien prescribe; la enfermera usa la fórmula para verificar la orden. ## ¿Qué síntomas durante los líquidos de mantenimiento pueden indicar sodio bajo? Vómito, dolor de cabeza y alteración de la conciencia; deben informarse. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermeria/volumen-de-liquidos-de-mantenimiento-en-ninos-ejemplos-resueltos/) ## En otras secciones - [Deshidratación y sobrecarga de volumen](https://durgical.com/fisiologia/deshidratacion-y-sobrecarga-de-volumen/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Velocidad de infusión: mililitros por hora y gotas por minuto](https://durgical.com/enfermeria/velocidad-de-infusion-mililitros-por-hora-y-gotas-por-minuto/) - [Terapia intravenosa periférica en niños: sitios, fijación, bombas y riesgo de sobrecarga de líquidos](https://durgical.com/enfermeria/terapia-intravenosa-periferica-en-ninos-sitios-fijacion-bombas-y-riesgo-de-sobre/) - [Balance de líquidos: registro de ingresos y egresos](https://durgical.com/enfermeria/balance-de-liquidos-registro-de-ingresos-y-egresos/) [← Toda la enfermería](https://durgical.com/enfermeria/) Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica. Fuentes: [A randomized controlled trial of isotonic versus hypotonic maintenance intravenous fluids in hospitalized children (BMC Pediatrics 11:82)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3187723/) (BMC Pediatrics (acceso abierto, CC BY, PMC3187723), 2011); [Pediatric perioperative fluid management (Saudi Journal of Anaesthesia 15(4):435–440)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8477784/) (Saudi Journal of Anaesthesia (acceso abierto, PMC8477784), 2021); [Hypotonic and isotonic intravenous maintenance fluids in hospitalised paediatric patients: a randomised controlled trial (BMJ Paediatrics Open 3:e000385)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6542423/) (BMJ Paediatrics Open (acceso abierto, PMC6542423), 2019); [Nursing Skills, 23.3 Intravenous Therapy Assessment (Open RN, CC BY 4.0)](https://med.libretexts.org/Bookshelves/Nursing/Nursing_Skills_(OpenRN)/23%3A_IV_Therapy_Management/23.03%3A_Intravenous_Therapy_Assessment) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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