[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) › [Diseños de estudio](https://durgical.com/epidemiologia/areas/designs/) › Aleatorización y ocultamiento de la asignación # Aleatorización y ocultamiento de la asignación - Concepto El azar crea la lista de quién va a cada grupo; el ocultamiento impide que alguien la vea antes de incluir al paciente. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Simple: cada paciente al azar, sin restricciones; puede desequilibrar grupos pequeños. - Por bloques: garantiza tamaños iguales cada cierto número de pacientes. - Estratificada: aleatorización por bloques dentro de cada estrato (centro, gravedad) para equilibrar ese factor. - Ocultamiento de la asignación: nadie puede conocer la próxima asignación antes de incluir al paciente. - El ocultamiento siempre es posible; el enmascaramiento no siempre (por ejemplo, en cirugía). - Métodos de ocultamiento: asignación central por teléfono o web; sobres opacos, sellados y numerados. ## Qué es La aleatorización genera una secuencia impredecible que decide el grupo de cada participante. Puede ser simple (como lanzar una moneda), por bloques (para mantener grupos del mismo tamaño) o estratificada (por bloques dentro de cada centro o grupo de riesgo). El ocultamiento de la asignación protege esa secuencia hasta que el paciente ya está incluido; es distinto del enmascaramiento, que oculta el tratamiento después de asignado. Sin ocultamiento, quien recluta puede escoger a quién incluir y se pierde el beneficio del azar. ## Ejemplo resuelto - Un ensayo incluirá 40 pacientes en bloques de 4, cada bloque con 2 asignaciones A y 2 B. - Hay 6 órdenes posibles por bloque: AABB, ABAB, ABBA, BAAB, BABA y BBAA. - Se sortean 10 bloques entre esos 6 órdenes: al final hay exactamente 20 pacientes en A y 20 en B. - Problema: si quien recluta sabe que el bloque es de 4 y ya vio A, A, B, sabe que el cuarto será B. - Solución: bloques de tamaño variable (4 y 6) y la lista guardada en un sistema central. - El sistema revela la asignación solo después de registrar al paciente incluido. - Lectura: el azar equilibra los grupos y el ocultamiento impide que alguien elija qué paciente cae en cada uno. ## Marcadores - Bloques - Estratos ## En la práctica - En la evaluación del riesgo de sesgo, la generación de la secuencia y su ocultamiento se juzgan juntos en el dominio del proceso de aleatorización. - En ensayos multicéntricos suele estratificarse por centro, porque los pacientes y las prácticas varían entre hospitales. ## Errores frecuentes - Confundir ocultamiento de la asignación con enmascaramiento (cegamiento): ocurren en momentos distintos. - Asignar por día de la semana, número de historia o fecha de nacimiento: es predecible y no es aleatorio. - Usar sobres transparentes o no numerados que pueden abrirse y cambiarse. ## Para recordar El azar baraja las cartas; el ocultamiento las mantiene boca abajo hasta que el jugador ya se sentó. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diferencia hay entre ocultamiento de la asignación y enmascaramiento? El ocultamiento protege la secuencia antes de asignar; el enmascaramiento oculta qué tratamiento recibe cada uno después de asignado. ## ¿Para qué sirve la aleatorización por bloques? Para mantener grupos de igual tamaño a lo largo del reclutamiento, por ejemplo 2 A y 2 B en cada bloque de 4. ## ¿Por qué asignar por número de historia par o impar no es aceptable? Porque es predecible: quien recluta puede saber el grupo de antemano y elegir a quién incluir. ## ¿Puede ocultarse la asignación en un ensayo de cirugía frente a tratamiento médico? Sí: el ocultamiento siempre es posible, aunque luego no se pueda enmascarar al cirujano ni al paciente. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/epidemiologia/aleatorizacion-y-ocultamiento-de-la-asignacion/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Ensayo clínico aleatorizado](https://durgical.com/epidemiologia/ensayo-clinico-aleatorizado/) - [Enmascaramiento (cegamiento)](https://durgical.com/epidemiologia/enmascaramiento/) - [Análisis por intención de tratar](https://durgical.com/epidemiologia/analisis-por-intencion-de-tratar/) - [Sesgo de selección](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-seleccion/) - [Cómo se controla la confusión](https://durgical.com/epidemiologia/como-se-controla-la-confusion/) [← Toda la epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales. Fuentes: [Chapter 8: Assessing risk of bias in a randomized trial](https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current/chapter-08) (Cochrane, 2024); [Allocation bias | Catalog of Bias](https://catalogofbias.org/biases/allocation-bias/) (Catalogue of Bias Collaboration, 2017). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/epidemiologia/aleatorizacion-y-ocultamiento-de-la-asignacion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/epidemiologia/aleatorizacion-y-ocultamiento-de-la-asignacion/