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# Riesgo atribuible poblacional

- Medida

Cuántos casos de toda la población se deben a una exposición; depende de su fuerza y de cuánta gente está expuesta.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- RAP = riesgo en la población total − riesgo en los no expuestos.
- FAP = RAP / riesgo en la población total.
- Fórmula de Levin: FAP = Pe(RR − 1) / [1 + Pe(RR − 1)], con Pe = prevalencia de la exposición.
- Una exposición común con RR modesto puede tener FAP mayor que una rara con RR alto.
- Supone causalidad y ausencia de confusión, igual que el riesgo atribuible.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Fórmula y lectura
- Ejemplo resuelto
- Fracción atribuible en expuestos frente a poblacional
- Marcadores
- Cómo se interpreta
- Errores frecuentes

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

El riesgo atribuible poblacional (RAP) es la diferencia entre el riesgo de toda la población y el riesgo de los no expuestos. La fracción atribuible poblacional (FAP) lo expresa como proporción de todos los casos. A diferencia de la fracción atribuible en los expuestos, depende de la prevalencia de la exposición: un factor con RR moderado pero muy común puede causar más casos en una población que un factor fuerte pero raro. Por eso guía las prioridades de salud pública.

## Fórmula y lectura

- RAP = Rt − Rne; FAP = (Rt − Rne) / Rt.
- Levin: FAP = Pe(RR − 1) / [1 + Pe(RR − 1)].
- Lectura: FAP del 44 % = si la relación es causal, eliminar la exposición evitaría 44 de cada 100 casos de la población.

## Ejemplo resuelto

- Datos: población de 10 000; 40 % expuestos (4 000). Riesgo anual: 15 por 1 000 en expuestos y 5 por 1 000 en no expuestos.
- Casos: 4 000 × 0,015 = 60 en expuestos y 6 000 × 0,005 = 30 en no expuestos; total 90, riesgo total 9 por 1 000.
- RAP = 9 − 5 = 4 por 1 000 al año; FAP = 4 / 9 ≈ 0,444, es decir, 44 %.
- Con Levin: 0,4 × (3 − 1) = 0,8; FAP = 0,8 / 1,8 ≈ 0,444. Coincide.
- Exposición rara (1 %) con RR = 10: FAP = 0,01 × 9 / (1 + 0,09) = 0,09 / 1,09 ≈ 8 %.
- Lectura: la exposición común con RR 3 explica 44 % de los casos; la rara con RR 10, solo cerca de 8 %.

## Fracción atribuible en expuestos frente a poblacional

| Rasgo | En expuestos | Poblacional |
| --- | --- | --- |
| Fórmula | (RR − 1) / RR | Pe(RR − 1) / [1 + Pe(RR − 1)] |
| Depende de cuántos están expuestos | No | Sí |
| Pregunta | ¿Cuántos casos de los expuestos se deben a la exposición? | ¿Cuántos casos de toda la población se evitarían? |
| Uso | Riesgo individual, salud ocupacional | Prioridades de salud pública |

## Marcadores

- RAP
- FAP
- Levin

## Cómo se interpreta

- Explica por qué el tabaquismo, la hipertensión y la obesidad dominan las estrategias poblacionales: son muy frecuentes.
- Los estudios de carga de enfermedad usan fracciones atribuibles poblacionales para repartir muertes y AVAD entre factores de riesgo.

## Errores frecuentes

- Confundirlo con la fracción atribuible en expuestos.
- Sumar las FAP de varios factores esperando que den 100 %: pueden superarlo porque los factores se superponen.
- Usar un RR confundido, lo que sesga la FAP.

## Para recordar

«Fuerza por frecuencia»: lo que pesa en la población es cuánto daña el factor multiplicado por cuántos lo tienen.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dato necesita la fracción atribuible poblacional que la de expuestos no necesita?

La prevalencia de la exposición en la población.

## Pe = 50 % y RR = 2. ¿Cuál es la FAP según Levin?

0,5 × 1 = 0,5; FAP = 0,5 / 1,5 ≈ 0,33, es decir, 33 %.

## ¿Por qué un factor con RR de 1,5 puede importar más en salud pública que uno con RR de 8?

Si el primero es muy común y el segundo muy raro, el primero puede explicar más casos en la población.

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.

Fuentes: [Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 6](https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/section6.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2012); [Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 5](https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/section5.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2012).

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