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# Salud intercultural y pueblos étnicos (SISPI)

- Sistema y programa

El SISPI es el sistema de salud propio de los pueblos indígenas: une su sabiduría ancestral con el sistema general, respetando su cultura y autonomía.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Decreto 1953 de 2014, título IV: define el SISPI, con principios de accesibilidad, complementariedad terapéutica, reciprocidad e interculturalidad.
- Salud propia: armonía y equilibrio según la cosmovisión de cada pueblo, en la relación de la persona consigo misma, con la familia, la comunidad y el territorio.
- Cinco componentes: sabiduría ancestral; político-organizativo; formación, capacitación y uso del conocimiento; cuidado de salud propia e intercultural; administración y gestión.
- Mientras el SISPI se implementa, el SGSSS garantiza la atención de los pueblos indígenas; las IPS indígenas habilitadas se financian con recursos de la UPC.
- Consulta previa: el Convenio 169 de la OIT (aprobado por la Ley 21 de 1991) exige consultar de buena fe, por sus instituciones representativas, las medidas legislativas o administrativas que afecten directamente a los pueblos.
- El enfoque diferencial étnico incluye también a pueblos negros, afrocolombianos, raizales, palenqueros y Rrom, que participan en la construcción del ASIS.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Cómo está organizado
- Ejemplo resuelto
- Conceptos que se confunden
- Marcadores
- En la práctica
- Normas de referencia
- En otras secciones

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

El Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (SISPI) es el conjunto de políticas, normas, principios, recursos, instituciones y procedimientos que parten de la concepción de vida colectiva de los pueblos indígenas, con la sabiduría ancestral como guía. Lo definió el Decreto 1953 de 2014; se articula, coordina y complementa con el SGSSS bajo la rectoría del Ministerio de Salud y se implementa de forma gradual según cada territorio indígena. La interculturalidad, que la Ley 1438 de 2011 incluye entre los principios de la APS, pide que los servicios reconozcan y dialoguen con las prácticas de cada pueblo.

## Cómo está organizado

- Sabiduría ancestral: conocimientos propios y espirituales que transmiten las autoridades espirituales de generación en generación.
- Político-organizativo: estructuras de gobierno propio que deciden en salud.
- Formación y conocimiento: investigación, generación y uso del conocimiento propio e intercultural.
- Cuidado de salud propia e intercultural: acciones con las personas, las familias, la comunidad y el territorio para promover, prevenir, curar y rehabilitar.
- Administración y gestión: información, recursos y talento humano para el funcionamiento del sistema.

## Ejemplo resuelto

- Un resguardo inventado tiene 120 niños menores de 5 años; 66 tienen el esquema de vacunación completo: 66 / 120 = 55 %.
- El equipo de salud se reúne con las autoridades tradicionales y acuerdan fecha, lugar en la casa comunitaria y un traductor.
- Un sabedor de la comunidad acompaña la jornada y explica la vacunación en la lengua propia.
- Tras dos jornadas, 102 niños quedan con el esquema completo: 102 / 120 = 85 %.
- Lectura: la cobertura subió 30 puntos porcentuales (de 55 % a 85 %); el cambio vino de concertar con la comunidad.

## Conceptos que se confunden

| Concepto | Qué es | Base normativa |
| --- | --- | --- |
| SISPI | Sistema de salud propio e intercultural de los pueblos indígenas | Decreto 1953 de 2014 |
| Interculturalidad | Reconocimiento y diálogo entre saberes en la atención | Ley 1438 de 2011 (principio de la APS) |
| Enfoque diferencial | Ajustar las acciones a grupos con necesidades propias | Ley 1438 de 2011 (principio de la APS) |
| Consulta previa | Derecho colectivo a ser consultado sobre medidas que afectan directamente al pueblo | Ley 21 de 1991 (Convenio 169 de la OIT) |

## Marcadores

- SISPI
- IPS indígenas
- Convenio 169 OIT
- Consulta previa
- Enfoque diferencial

## En la práctica

- Preguntar con respeto por las prácticas tradicionales del paciente y su familia ayuda a acordar un plan que la comunidad acepte.
- Puede requerirse un traductor y el apoyo de autoridades o sabedores de la comunidad, por ejemplo en la atención del parto o en jornadas de vacunación.
- Registrar la pertenencia étnica en los registros de salud permite medir las brechas en el ASIS.

## Normas de referencia

- Decreto 1953 de 2014: régimen especial para los territorios indígenas; su título IV (artículos 74 y siguientes) regula el SISPI.
- Ley 21 de 1991: aprueba el Convenio 169 de la OIT sobre pueblos indígenas y tribales; su artículo 6 establece la consulta.
- Ley 1438 de 2011, artículo 13: la interculturalidad, incluidas las prácticas tradicionales, es principio y elemento de la APS.

## Para recordar

«Salud propia es equilibrio»: persona, familia, comunidad y territorio, cuatro hilos del mismo tejido.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué norma definió el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural?

El Decreto 1953 de 2014, en su título IV.

## ¿Cuáles son los cinco componentes del SISPI?

Sabiduría ancestral; político-organizativo; formación, capacitación y uso del conocimiento; cuidado de salud propia e intercultural; administración y gestión.

## ¿Qué pasa con la atención de los pueblos indígenas mientras el SISPI se implementa?

La sigue garantizando el SGSSS; las IPS indígenas habilitadas se financian con recursos de la UPC.

## ¿De dónde viene la obligación de consulta previa?

Del Convenio 169 de la OIT, aprobado en Colombia por la Ley 21 de 1991, que exige consultar las medidas que afecten directamente a los pueblos.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.

Fuentes: [Decreto 1953 de 2014](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=59636) (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 2014); [Ley 21 de 1991](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=37032) (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 1991); [Ley 1438 de 2011](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=41355) (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 2011); [Compilación Jurídica SuperSalud - Resolución 100 de 2024 MSPS](https://normograma.supersalud.gov.co/compilacion/docs/resolucion_minsaludps_0100_2024.htm) (Superintendencia Nacional de Salud, Colombia, 2024).

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