[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) › [Tamizaje](https://durgical.com/epidemiologia/areas/screening/) › Sesgo de duración # Sesgo de duración - Sesgo El tamizaje encuentra sobre todo los casos lentos, que pasan más tiempo sin síntomas y ya tenían mejor pronóstico. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - La prevalencia preclínica de cada forma es aproximadamente su incidencia por la duración de su etapa preclínica (P ≈ I × D). - Las formas lentas tienen una etapa preclínica larga y llenan la muestra del tamizaje. - Los cánceres de intervalo (diagnosticados por síntomas entre dos rondas) suelen ser los más agresivos. - Hace que los casos tamizados parezcan vivir más aunque el tamizaje no cambie nada. - En su extremo, la forma más lenta es la que nunca habría causado síntomas: el sobrediagnóstico. ## Qué es El sesgo de duración (length-time bias) ocurre porque una prueba de tamizaje tiene más probabilidad de encontrar la enfermedad que dura más tiempo en etapa preclínica. Las formas lentas e indolentes se acumulan en esa etapa, mientras que las agresivas pasan rápido a dar síntomas, a menudo entre dos rondas de tamizaje. Así, los casos detectados por tamizaje tienen mejor pronóstico por su biología, no por haber sido detectados temprano. ## Cómo se produce - Una ronda de tamizaje es una foto de la etapa preclínica en un momento dado. - En esa foto aparecen más los casos que permanecen más tiempo en ella: los lentos. - Los rápidos se escapan de la foto porque dan síntomas antes de la siguiente ronda. ## Ejemplo resuelto - Datos (inventados): un tumor tiene dos formas con 100 casos nuevos al año cada una; la rápida dura 1 año en etapa preclínica y la lenta, 9 años. - Prevalencia preclínica de la forma rápida: 100 × 1 = 100 personas. - Prevalencia preclínica de la forma lenta: 100 × 9 = 900 personas. - Una ronda de tamizaje que detecta todo lo preclínico encuentra 100 + 900 = 1 000 casos. - Proporción de formas lentas entre los detectados: 900 / 1 000 = 90 %, aunque ambas formas tienen la misma incidencia (50 % cada una). - Lectura: los casos tamizados son en su mayoría lentos y vivirán más por su biología; las formas rápidas aparecerán como cánceres de intervalo. ## Marcadores - Length-time bias - Cáncer de intervalo - P ≈ I × D ## Cómo se evita o se controla - Evaluar el tamizaje con un ensayo aleatorizado que compare la mortalidad de toda la población invitada con la de un grupo control, no solo la de los casos detectados. - Analizar por intención de tamizar: contar todos los casos del brazo invitado, incluidos los de intervalo. - Desconfiar de comparaciones entre casos detectados por tamizaje y por síntomas. ## Errores frecuentes - Atribuir al tamizaje el mejor pronóstico de los casos detectados sin considerar que son una muestra de formas lentas. - Confundir el sesgo de duración con el de adelanto: el de duración trata de qué casos se detectan; el de adelanto, de cuándo. ## Para recordar «La red atrapa a los peces lentos»: el que se queda más tiempo en el agua tiene más probabilidad de caer. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el tamizaje detecta sobre todo las formas lentas de una enfermedad? Porque pasan más tiempo en etapa preclínica: en un momento dado hay más casos lentos que rápidos esperando ser detectados. ## ¿Qué es un cáncer de intervalo? Un cáncer diagnosticado por síntomas entre dos rondas de tamizaje; suele ser de crecimiento rápido. ## ¿En qué se diferencia el sesgo de duración del sesgo de adelanto diagnóstico? El de duración se refiere a qué casos detecta el tamizaje (los lentos); el de adelanto, a que los detecta antes y alarga la supervivencia aparente. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/epidemiologia/sesgo-de-duracion/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Sesgo de adelanto diagnóstico](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-adelanto-diagnostico/) - [Sobrediagnóstico](https://durgical.com/epidemiologia/sobrediagnostico/) - [Principios del tamizaje](https://durgical.com/epidemiologia/principios-del-tamizaje/) - [Prevalencia, incidencia y duración](https://durgical.com/epidemiologia/prevalencia-incidencia-y-duracion/) - [Sesgo de selección](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-seleccion/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) [← Toda la epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales. Fuentes: [Cancer Screening Overview (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/about-cancer/screening/hp-screening-overview-pdq) (National Cancer Institute, 2023); [Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm](https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289054782) (World Health Organization, Regional Office for Europe, 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-duracion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-duracion/