[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) › [Medicina basada en la evidencia](https://durgical.com/epidemiologia/areas/ebm/) › Sesgo de publicación y gráfico de embudo # Sesgo de publicación y gráfico de embudo - Sesgo Los estudios con resultados positivos se publican más que los negativos; si faltan los negativos, el efecto parece mayor. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Los resultados positivos se publican más, antes y en revistas más leídas; los negativos pueden no publicarse nunca. - Embudo: eje horizontal el efecto, eje vertical la precisión; los estudios grandes arriba y juntos, los pequeños abajo y dispersos. - Asimetría: faltan estudios pequeños del lado sin efecto; sugiere sesgo de publicación, pero tiene otras causas (heterogeneidad, baja calidad de los estudios pequeños, azar). - Con menos de unos 10 estudios el embudo es poco fiable. - Prevención: registro prospectivo de ensayos, búsqueda de estudios no publicados y de registros, y publicación de todos los resultados. ## Qué es El sesgo de publicación ocurre cuando la publicación de un estudio depende de la dirección o la significación de sus resultados. Los estudios pequeños sin efecto quedan sin publicar, y una revisión que solo encuentra lo publicado sobrestima el beneficio. El gráfico de embudo (funnel plot) ubica cada estudio según su efecto y su precisión: sin sesgo forma un embudo simétrico; si faltan estudios pequeños de un lado, queda asimétrico. Es una forma de sesgo por resultados faltantes, junto con el informe selectivo de desenlaces. ## Cómo se produce - Autores y revistas prefieren resultados significativos y novedosos. - Los estudios pequeños con resultados nulos se abandonan o se publican tarde. - Dentro de un estudio publicado, se informan los desenlaces favorables y se omiten los demás (informe selectivo). ## Ejemplo resuelto - Datos (inventados): sobre un tratamiento se registraron 20 ensayos: 10 con efecto positivo y 10 sin efecto. - Se publicaron 9 de los 10 positivos (90 %) y 3 de los 10 sin efecto (30 %). - Lo publicado: 9 + 3 = 12 ensayos; los positivos son 9 / 12 = 75 %. - En la realidad, los positivos eran 10 / 20 = 50 %: la literatura publicada exagera la proporción favorable. - Probabilidad de publicación: 90 % / 30 % = 3 veces mayor para un resultado positivo. - En el embudo, la esquina inferior del lado sin efecto queda vacía: faltan los ensayos pequeños sin efecto. - Lectura: un metaanálisis solo de lo publicado sobrestimaría el beneficio; la revisión debe buscar en los registros. ## Marcadores - Embudo - Asimetría - Registro de ensayos - Informe selectivo ## Cómo se evita o se controla - Registrar todos los ensayos antes de empezar, en registros públicos que reúne la Plataforma Internacional de Registros de Ensayos Clínicos de la OMS. - Buscar en registros de ensayos, actas de congresos y literatura gris durante una revisión sistemática. - Comparar los desenlaces del protocolo registrado con los publicados para detectar informe selectivo. ## Errores frecuentes - Atribuir toda asimetría del embudo al sesgo de publicación: también la producen heterogeneidad, estudios pequeños de peor calidad o el azar. - Interpretar un embudo con 5 estudios: no tiene poder para mostrar asimetría. ## Para recordar «El cajón guarda los negativos»: si no se abre el cajón (los registros), el embudo queda cojo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el sesgo de publicación? Que la publicación de un estudio dependa de la dirección o significación de sus resultados, de modo que lo publicado sobrestima el efecto. ## ¿Qué muestra un gráfico de embudo asimétrico? Que faltan estudios pequeños de un lado (por lo general sin efecto); sugiere sesgo de publicación, aunque hay otras causas posibles. ## ¿Qué medida ayuda más a prevenir el sesgo de publicación? El registro prospectivo de todos los ensayos en registros públicos antes de reclutar al primer paciente. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/epidemiologia/sesgo-de-publicacion-y-grafico-de-embudo/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Revisión sistemática](https://durgical.com/epidemiologia/revision-sistematica/) - [Metaanálisis](https://durgical.com/epidemiologia/metaanalisis/) - [Sistema GRADE](https://durgical.com/epidemiologia/sistema-grade/) - [Sesgo de selección](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-seleccion/) - [Lectura crítica de un artículo](https://durgical.com/epidemiologia/lectura-critica-de-un-articulo/) [← Toda la epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales. Fuentes: [Chapter 13: Assessing risk of bias due to missing evidence in a meta-analysis](https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current/chapter-13) (Cochrane, 2026); [International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)](https://www.who.int/tools/clinical-trials-registry-platform) (World Health Organization, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-publicacion-y-grafico-de-embudo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-publicacion-y-grafico-de-embudo/