[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) › [Sesgos, confusión y causalidad](https://durgical.com/epidemiologia/areas/bias/) › Validez interna y validez externa # Validez interna y validez externa - Concepto Interna: si el resultado es cierto para quienes participaron. Externa: si se puede aplicar a otras personas, como a su paciente. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - Amenazas a la validez interna: sesgo de selección, de información, confusión, pérdidas y azar. - Amenazas a la validez externa: criterios de selección estrictos, centros muy especializados, intervención difícil de reproducir, población distinta. - Sin validez interna no hay validez externa; lo contrario sí ocurre. - El efecto relativo (RR) suele ser más estable entre poblaciones que el absoluto; el NNT cambia con el riesgo basal del paciente. - Los ensayos explicativos privilegian la validez interna; los pragmáticos, la externa. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Datos clave - Ejemplo resuelto - Validez interna frente a validez externa - Marcadores - En la práctica - Errores frecuentes - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La validez interna es el grado en que el resultado de un estudio refleja la verdad en sus propios participantes, libre de sesgos, confusión y azar. La validez externa (generalización) es el grado en que ese resultado se aplica a otras poblaciones, lugares y momentos. La interna es condición previa: un resultado sesgado no se generaliza. Pero un estudio impecable por dentro puede tener poca aplicabilidad a un paciente concreto. ## Datos clave - Aplicar a un paciente: riesgo con tratamiento ≈ riesgo basal del paciente × RR del estudio; RAR = riesgo basal − ese riesgo; NNT = 1 / RAR. - Preguntas de aplicabilidad: ¿mi paciente habría entrado al estudio?, ¿la intervención es posible aquí?, ¿se midieron los desenlaces que importan? ## Ejemplo resuelto - Ensayo inventado en un hospital universitario: asignación oculta, enmascaramiento y 3 % de pérdidas. Buena validez interna. - Resultado: riesgo de evento 20 % con control y 14 % con tratamiento. RR = 14 / 20 = 0,70; RAR = 6 puntos; NNT = 1 / 0,06 ≈ 17. - Validez externa: solo el 8 % de los participantes tenía más de 75 años; en la consulta del lector son el 40 %. - Paciente de 78 años con riesgo basal estimado de 40 %. Si el RR de 0,70 se mantiene: 40 × 0,70 = 28 %. - RAR = 40 − 28 = 12 puntos; NNT = 1 / 0,12 ≈ 8,3, que se redondea hacia arriba a 9. - Pero con tan pocos mayores en el ensayo no se sabe si el RR se mantiene ni si los efectos adversos son iguales a esa edad. - Lectura: el estudio es correcto por dentro, pero aplicarlo a este paciente es una extrapolación; cada tipo de validez se juzga aparte. ## Validez interna frente a validez externa | Aspecto | Validez interna | Validez externa | | --- | --- | --- | | Pregunta | ¿El resultado es cierto en estos participantes? | ¿Vale para otras personas y lugares? | | Amenazas | Sesgos, confusión, pérdidas, azar | Selección estricta, centro especializado, población distinta | | Cómo se protege | Aleatorización, ocultamiento, enmascaramiento, seguimiento completo | Criterios amplios, varios centros, intervención realista | | Quién la juzga | Lectura crítica de los métodos | El clínico, frente a su paciente y su contexto | ## Marcadores - VI - VE - RR - NNT ## En la práctica - Antes de aplicar un ensayo se compara la tabla de características basales con el paciente que se tiene enfrente. - En Colombia, resultados de centros de alta complejidad pueden no reproducirse en zonas rurales con otros recursos. ## Errores frecuentes - Creer que una muestra grande garantiza la validez externa. - Rechazar todo estudio cuya población no sea idéntica a la propia: lo que importa es si hay razones para que el efecto sea distinto. - Aplicar el NNT del estudio sin ajustar por el riesgo basal del paciente. ## Para recordar «Primero cierto, luego útil»: la validez interna decide si creerle al estudio; la externa, si sirve para su paciente. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la validez interna? El grado en que el resultado refleja la verdad en los propios participantes, sin sesgos, confusión ni error aleatorio importante. ## ¿Puede un estudio tener validez externa sin validez interna? No: un resultado sesgado no se puede generalizar. ## RR de 0,80 en un ensayo; su paciente tiene riesgo basal de 25 %. ¿Cuál es el NNT aproximado? 25 × 0,80 = 20 %; RAR = 5 puntos; NNT = 1 / 0,05 = 20. ## ¿Qué tipo de ensayo prioriza la validez externa? El ensayo pragmático, con criterios amplios y condiciones parecidas a la práctica habitual. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/epidemiologia/validez-interna-y-validez-externa/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Sesgo de selección](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-seleccion/) - [Confusión](https://durgical.com/epidemiologia/confusion/) - [Sesgo de información (de medición)](https://durgical.com/epidemiologia/sesgo-de-informacion/) - [Lectura crítica de un artículo](https://durgical.com/epidemiologia/lectura-critica-de-un-articulo/) - [Ensayos pragmáticos y explicativos](https://durgical.com/epidemiologia/ensayos-pragmaticos-y-explicativos/) - [Número necesario a tratar (NNT)](https://durgical.com/epidemiologia/numero-necesario-a-tratar/) [← Toda la epidemiología](https://durgical.com/epidemiologia/) Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales. Fuentes: [Chapter 8: Assessing risk of bias in a randomized trial](https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current/chapter-08) (Cochrane, 2024); [Chapter 14: Completing ‘Summary of findings’ tables and grading the certainty of the evidence](https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook/current/chapter-14) (Cochrane, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/epidemiologia/validez-interna-y-validez-externa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/epidemiologia/validez-interna-y-validez-externa/