[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Autonomía y consentimiento](https://durgical.com/etica-medica/areas/autonomy/) › Consentimiento en urgencias y las excepciones al consentimiento # Consentimiento en urgencias y las excepciones al consentimiento - Tema En una urgencia vital, con el paciente incapaz y sin representante disponible, se actúa con consentimiento presunto. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Consentimiento presunto: urgencia + paciente incapaz + sin representante disponible + intervención que evita muerte o discapacidad. - Excepciones: urgencia, renuncia (waiver), privilegio terapéutico e incapacidad (decide el representante). - Un rechazo previo válido y conocido (directiva anticipada) se respeta también en urgencias. - Decreto 3380 de 1981, art. 3: urgencia es toda afección que pone en peligro la vida o la integridad y requiere atención inmediata. - Ley 1751 de 2015, art. 10 b: la atención de urgencias no exige documentos ni pago previo. ## Qué es El consentimiento informado tiene pocas excepciones y todas son estrechas. La principal es la urgencia: si el paciente no puede decidir, no hay representante a tiempo y la intervención evita la muerte o una discapacidad, se presume que la persona la aceptaría. Las otras excepciones clásicas son la renuncia del paciente a ser informado, el privilegio terapéutico y la incapacidad (que no elimina el consentimiento, sino que lo traslada al representante). En Colombia, la Ley 23 de 1981 (arts. 14 y 15) y el Decreto 3380 de 1981 (arts. 3 y 11) recogen la excepción por urgencia. ## Las excepciones al consentimiento informado | Excepción | Cuándo aplica | Límite | | --- | --- | --- | | Urgencia | Riesgo vital inmediato, paciente incapaz, sin representante a tiempo | Solo lo necesario para la urgencia; luego se informa | | Renuncia | El paciente capaz pide no ser informado o delega en otro | Debe ser una decisión informada del propio paciente | | Privilegio terapéutico | Informar causaría un daño real y previsible | Muy restrictivo; se registra y se revisa | | Incapacidad | El paciente no puede decidir esta cuestión | Decide el representante, no el médico solo | ## En la práctica clínica - Paciente inconsciente tras un trauma, sin familiares: se trata la amenaza vital y se informa en cuanto sea posible. - La presencia del paciente en urgencias no equivale a un consentimiento implícito para todo. - Si se conoce un rechazo válido del paciente (por ejemplo, de transfusiones), la urgencia no autoriza a ignorarlo. - Pasada la urgencia, el consentimiento vuelve a pedirse para lo que no es inmediato. ## Marco legal en Colombia - Ley 23 de 1981, art. 14: no intervenir sin autorización a menores, inconscientes o incapaces, salvo que la urgencia exija actuar de inmediato; art. 15: el consentimiento se pide salvo cuando no sea posible; art. 23: en urgencias no se exige pago anticipado. - Decreto 3380 de 1981 (reglamenta la Ley 23): art. 3 define urgencia; art. 4 impide excusarse de atender en urgencias; art. 11 exonera de advertir el riesgo en urgencia o cuando el estado mental del paciente y la ausencia de allegados lo impiden. - Ley 1751 de 2015, art. 10 b: atención de urgencias sin documentos ni pago previo. - Ley 1098 de 2006, art. 46 num. 6: actuación inmediata ante peligro para la vida de un menor sin representante o sin su autorización. - Textos oficiales verificados el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué condiciones justifican actuar con consentimiento presunto? Una urgencia que amenaza la vida o la integridad, un paciente que no puede decidir, ningún representante disponible a tiempo y una intervención que evita la muerte o una discapacidad. ## ¿Cuáles son las excepciones clásicas al consentimiento informado? La urgencia, la renuncia del paciente a ser informado, el privilegio terapéutico y la incapacidad, en la que decide el representante. ## ¿Cómo define urgencia el Decreto 3380 de 1981? Como toda afección que pone en peligro la vida o la integridad de la persona y requiere atención inmediata según el dictamen médico (artículo 3). ## ¿Autoriza la urgencia a ignorar un rechazo válido y conocido del paciente? No. Si el paciente capaz rechazó antes ese tratamiento de forma válida, ese rechazo se respeta también en la urgencia. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/consentimiento-en-urgencias-y-las-excepciones-al-consentimiento/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Consentimiento informado: elementos y cómo obtenerlo](https://durgical.com/etica-medica/consentimiento-informado-elementos-y-como-obtenerlo/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [Informed Consent](https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/detail/67) (University of Washington, Department of Bioethics & Humanities, 2018); [Truth-telling and Withholding Information](https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/detail/82) (University of Washington, Department of Bioethics & Humanities, 2018); [Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Decreto 3380 de 1981, por el cual se reglamenta la Ley 23 de 1981](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68761) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=60733) (Función Pública, Gestor Normativo, 2015); [Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=22106) (Función Pública, Gestor Normativo, 2006). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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