[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Sistema de salud y derecho a la salud](https://durgical.com/etica-medica/areas/health-system/) › Ley 100 de 1993: el Sistema General de Seguridad Social en Salud # Ley 100 de 1993: el Sistema General de Seguridad Social en Salud - Norma La Ley 100 de 1993 creó el sistema de salud colombiano con aseguradoras (EPS), prestadores (IPS) y dos regímenes: contributivo y subsidiado. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - SGSSS: EPS aseguran y gestionan, IPS prestan. - Dos regímenes: contributivo (cotiza) y subsidiado (sin capacidad de pago). - Art. 157: tipos de afiliados; art. 162: plan obligatorio de salud. - Reformas: Ley 1122 de 2007 y Ley 1438 de 2011. - La Ley 1751 de 2015 está por encima: la salud es un derecho fundamental. ## Qué es La Ley 100 de 1993 (23 de diciembre) creó el Sistema de Seguridad Social Integral. Su Libro II organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS): las personas se afilian a una Entidad Promotora de Salud (EPS), que organiza y garantiza un plan de beneficios, y reciben los servicios en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Quien tiene capacidad de pago cotiza en el régimen contributivo; la población pobre y vulnerable recibe un subsidio en el régimen subsidiado. Fue reformada, entre otras, por las leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011. ## Artículos clave - Art. 152: objeto del Libro II: establecer el SGSSS, su dirección, organización y funcionamiento. - Art. 153 (modificado por la Ley 1438 de 2011, art. 3): principios del sistema, como universalidad, solidaridad, igualdad, obligatoriedad, equidad, calidad y eficiencia. - Art. 157: hay dos tipos de afiliados: régimen contributivo (trabajadores con contrato, servidores públicos, pensionados e independientes con capacidad de pago) y régimen subsidiado (personas sin capacidad de pago). - Art. 162: crea el Plan Obligatorio de Salud y prevé unificar progresivamente los planes de ambos regímenes. - Art. 177: las EPS afilian, registran y recaudan las cotizaciones, y organizan y garantizan la prestación del plan a sus afiliados. - Art. 185: las IPS prestan los servicios a los afiliados en su nivel de atención. - Arts. 202 y 211: definen el régimen contributivo (cotización) y el subsidiado (cotización subsidiada total o parcialmente con recursos fiscales o de solidaridad). ## En la práctica clínica - El médico trabaja casi siempre en una IPS, pero muchas decisiones de cobertura y autorización pasan por la EPS del paciente. - El tipo de régimen no cambia el deber de atender la urgencia ni el contenido ético del acto médico. - Las barreras administrativas de la EPS no se trasladan al paciente (Ley 1751, art. 10, literal p). ## Vigencia y texto oficial - Texto oficial verificado el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co (Ley 100 de 1993, Ley 1122 de 2007, Ley 1438 de 2011) y en secretariasenado.gov.co. - Reformas principales del sistema de salud: Ley 1122 de 2007 (ajustes en dirección, financiación y prestación) y Ley 1438 de 2011 (reforma centrada en la atención primaria en salud). La Ley Estatutaria 1751 de 2015 es de rango superior. - El art. 202 fue modificado por la Ley 1607 de 2012 (art. 30); el art. 162A fue declarado inexequible; el art. 157 tiene texto corregido por la Sentencia C-458 de 2015. - La Sentencia T-760 de 2008 ordenó unificar el plan de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado. El sistema cambia con frecuencia: verifique el texto vigente. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diferencia hay entre una EPS y una IPS? La EPS afilia, recauda y organiza y garantiza el plan de beneficios (Ley 100, art. 177); la IPS presta directamente los servicios de salud (art. 185). ## ¿Quiénes se afilian al régimen contributivo según el art. 157 de la Ley 100? Las personas con contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados, y los trabajadores independientes con capacidad de pago. ## ¿Qué leyes reformaron el sistema de salud de la Ley 100 antes de la Ley Estatutaria 1751? Entre otras, la Ley 1122 de 2007 y la Ley 1438 de 2011. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/ley-100-de-1993-el-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Ley Estatutaria 1751 de 2015: la salud como derecho fundamental](https://durgical.com/etica-medica/ley-estatutaria-1751-de-2015-la-salud-como-derecho-fundamental/) - [La tutela en salud](https://durgical.com/etica-medica/la-tutela-en-salud/) - [Asignación de recursos escasos y triage](https://durgical.com/etica-medica/asignacion-de-recursos-escasos-y-triage/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [Ley 100 de 1993, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248) (Función Pública, Gestor Normativo, 1993); [Ley 1122 de 2007, modificaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=22600) (Función Pública, Gestor Normativo, 2007); [Ley 1438 de 2011, por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=41355) (Función Pública, Gestor Normativo, 2011). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/etica-medica/ley-100-de-1993-el-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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