[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Confidencialidad y verdad](https://durgical.com/etica-medica/areas/communication/) › Los límites de la confidencialidad: deber de advertir y revelación legal # Los límites de la confidencialidad: deber de advertir y revelación legal - Tema El secreto cede cuando hay un riesgo grave para una persona identificable o cuando una ley obliga a informar. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Tarasoff (California, 1976): deber de proteger a una víctima identificable ante una amenaza seria y creíble. - Prueba útil: ¿sin esta información, una persona identificable corre un riesgo alto de daño grave? - Ley 23, art. 38 d): revelación a autoridades judiciales o de salud en los casos que la ley prevé. - Ley 23, art. 38 e): revelación a los interesados cuando una enfermedad grave contagiosa o hereditaria pone en peligro al cónyuge o a la descendencia. - Ley 1098, art. 46 num. 10: el personal de salud detecta y denuncia el maltrato y el abuso de menores. - Se revela solo lo necesario, a quien lo necesita, y se deja constancia. ## Qué es La confidencialidad no es absoluta. La referencia internacional es el caso Tarasoff (Corte Suprema de California, 1976): un paciente anunció a su psicólogo que mataría a una joven; la policía fue avisada, pero ella no, y fue asesinada. La corte concluyó que el profesional tiene el deber de proteger a la víctima identificable, lo que puede incluir advertirle o avisar a la policía. Tarasoff no es derecho colombiano: en Colombia, las excepciones al secreto están en el artículo 38 de la Ley 23 de 1981, y otras leyes obligan a denunciar, como el maltrato infantil (Ley 1098 de 2006, art. 46 num. 10). ## Excepciones al secreto en la Ley 23 de 1981, art. 38 | Literal | A quién | Condición | | --- | --- | --- | | a) | Al enfermo | En lo que estrictamente le concierne o convenga | | b) | A los familiares | Si la revelación es útil al tratamiento | | c) | A los responsables | Cuando se trata de menores o personas mentalmente incapaces | | d) | A las autoridades judiciales o de salud | En los casos previstos por la ley | | e) | A los interesados | Si un defecto físico irremediable o una enfermedad grave contagiosa o hereditaria pone en peligro la vida del cónyuge o la descendencia | ## En la práctica clínica - Paciente que describe un plan concreto para dañar a una persona: evalúe el riesgo, busque ayuda especializada y proteja a la víctima. - Infección de transmisión sexual con pareja en riesgo: primero se motiva al paciente a informar; la revelación por el médico es el último recurso. - Sospecha de maltrato infantil: se activa la ruta de denuncia; el secreto no protege al agresor. - Antes de revelar, si hay tiempo, consulte al comité de ética o a la asesoría jurídica de la institución. ## Marco legal en Colombia - Ley 23 de 1981, art. 37 (el secreto cede en los casos que señalan las leyes) y art. 38 (literales a–e). - Ley 1098 de 2006, art. 46 num. 10: capacitar al personal para detectar maltrato, abuso, explotación y violencia sexual contra menores, y denunciarlos. - Ley 1751 de 2015, art. 10 k): confidencialidad de la información de salud, salvo acceso de familiares o autoridades en los casos autorizados por la ley. - Tarasoff es una referencia internacional, no una norma colombiana. - Textos oficiales verificados el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estableció el caso Tarasoff de 1976? Que el profesional de salud mental tiene el deber de proteger a una víctima identificable ante una amenaza seria, lo que puede incluir advertirle o avisar a la policía. ## ¿Qué literal del artículo 38 de la Ley 23 de 1981 permite revelar el secreto para proteger al cónyuge o a la descendencia? El literal e): cuando un defecto físico irremediable o una enfermedad grave contagiosa o hereditaria pone en peligro la vida del cónyuge o de la descendencia. ## ¿Qué pregunta ayuda a decidir si se justifica romper la confidencialidad? Si, sin esa información, una persona o grupo identificable corre un riesgo alto de daño grave. Si la respuesta es no, la excepción rara vez se justifica. ## ¿Qué norma obliga al personal de salud en Colombia a denunciar el maltrato y el abuso de menores? La Ley 1098 de 2006, artículo 46, numeral 10. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/los-limites-de-la-confidencialidad-deber-de-advertir-y-revelacion-legal/) ## Conexiones ## Relacionados 1 - [Notificación obligatoria: salud pública, violencia y maltrato](https://durgical.com/etica-medica/notificacion-obligatoria-salud-publica-violencia-y-maltrato/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [Confidentiality](https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/detail/58) (University of Washington, Department of Bioethics & Humanities, 2018); [Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=22106) (Función Pública, Gestor Normativo, 2006); [Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=60733) (Función Pública, Gestor Normativo, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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