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# Médico tratante y perito: dos papeles que no se mezclan

- Tema

El médico tratante cuida al paciente; el perito informa con imparcialidad a la justicia. Hacer ambos papeles con la misma persona crea conflictos.

Actualizado 13 nov 2026

## Lo esencial

- Tratante = beneficencia y secreto; perito = imparcialidad ante la justicia.
- Decir siempre al examinado quién pidió el examen y a quién va el informe.
- A los peritos se aplican los impedimentos del juez (Ley 906, art. 411).
- Evitar ser perito del propio paciente; si no hay otra opción, transparencia y registros separados.
- La relación médico-paciente exime del deber de declarar como testigo (Ley 906, art. 385).

## Qué es

El médico tratante tiene un deber de beneficencia y de lealtad con su paciente, y guarda su secreto. El perito sirve a la justicia: examina con imparcialidad, informa al juez o al fiscal lo que encontró y declara en juicio, sea o no favorable a la persona examinada. Los dos papeles chocan: la persona puede contar al perito lo que diría a su médico creyendo que lo protege, y el tratante que actúa como perito puede inclinarse a favor de su paciente o usar en su contra lo que supo por confianza. La Ley 23 de 1981 reconoce al médico como auxiliar de la justicia, como funcionario o como perito designado (art. 1, num. 6), y la Asociación Médica Mundial pide que, cuando el médico actúa para un tercero, lo diga al paciente desde el comienzo. En el proceso penal, a los peritos se les aplican las causales de impedimento del juez (Ley 906 de 2004, art. 411), como haber dado consejo u opinión sobre el asunto o tener amistad íntima o enemistad grave con una parte (art. 56, nums. 4 y 5), y la relación médico-paciente es una excepción al deber de declarar (art. 385). Cómo se hace la pericia se explica en Medicina legal; aquí se trata el conflicto ético.

## Datos clave

- Papel tratante: beneficencia, confidencialidad y defensa de los intereses de salud del paciente.
- Papel pericial: imparcialidad y veracidad ante la autoridad; el informe va a quien lo pidió, no solo al examinado.
- Ley 23 de 1981, art. 1, num. 6: el médico es auxiliar de la justicia como funcionario público o como perito expresamente designado.
- Ley 906 de 2004, art. 411: a los peritos se aplican las causales de impedimento y recusación del juez; entre ellas, haber dado consejo u opinión sobre el asunto y la amistad íntima o enemistad grave con una parte (art. 56, nums. 4 y 5).
- Ley 906, art. 385, lit. b: la relación médico-paciente es una excepción al deber de declarar como testigo.
- Asociación Médica Mundial, Código Internacional (2022), párr. 23: si actúa en nombre de un tercero, el médico lo informa al paciente desde el inicio; párr. 8: solo certifica lo que verificó personalmente.

## Paso a paso

- Antes de examinar, decir a la persona quién es el médico, quién pidió el examen y a quién se entregará el informe.
- Explicar que el examen pericial no es una consulta y que lo que diga puede constar en el informe.
- Pedir su consentimiento para el examen y respetar su negativa, dejando constancia.
- Si el médico es o fue tratante de esa persona, manifestarlo a la autoridad y valorar si existe un impedimento.
- Llevar registros separados: la historia clínica del tratamiento y el informe pericial.
- Informar solo lo que se observó y lo que se infiere con fundamento, dentro del propio campo.

## En la práctica clínica

- El médico de urgencias atiende y documenta las lesiones de una víctima de agresión y da el aviso que la ley exige; no se convierte en el perito que dictamina su incapacidad médico-legal.
- Un psiquiatra tratante no debería dictaminar la imputabilidad de su propio paciente: conoce mucho, pero no es imparcial y pondría en riesgo la relación terapéutica.
- En un puesto rural sin otro médico, el mismo profesional puede tener que actuar como tratante y como perito: lo dice con claridad a la persona y separa ambos registros.
- Una aseguradora pide a un médico examinar a un reclamante: el examinado debe saber que el médico trabaja para la aseguradora.

## Marco legal en Colombia

- Ley 23 de 1981, art. 1, num. 6: el médico como auxiliar de la justicia.
- Ley 906 de 2004, arts. 56, 385 y 411: causales de impedimento aplicables a los peritos y excepción al deber de declarar por la relación médico-paciente.
- La pericia, el dictamen y la declaración en juicio se tratan en Medicina legal; el deber de aviso al recibir a una persona lesionada (Ley 906, art. 218), en el deber de denunciar.
- Textos oficiales verificados el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué debe saber una persona antes de un examen pericial?

Quién es el médico, quién pidió el examen, que no es una consulta y que el informe irá a la autoridad que lo solicitó; con esa información decide si consiente.

## ¿Qué causales de impedimento se aplican a los peritos en el proceso penal colombiano?

Las mismas del juez (Ley 906 de 2004, art. 411), por ejemplo haber dado consejo u opinión sobre el asunto o tener amistad íntima o enemistad grave con una parte (art. 56).

## ¿Por qué no conviene que un médico sea perito de su propio paciente?

Porque pierde imparcialidad y puede usar o revelar lo que supo por confianza; además daña la relación terapéutica.

## ¿Qué pide la Asociación Médica Mundial cuando el médico actúa para un tercero?

Que lo informe al paciente desde el comienzo y, cuando corresponda, durante la interacción (Código Internacional de Ética Médica, 2022, párr. 23).

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Fuentes: [Ley 906 de 2004, Código de Procedimiento Penal, arts. 56, 385 y 411](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=14787) (Función Pública, Gestor Normativo, 2004); [Ley 23 de 1981, art. 1, num. 6](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [WMA International Code of Medical Ethics (2022), párrs. 8 y 23](https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/) (World Medical Association, 2022).

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