[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Autonomía y consentimiento](https://durgical.com/etica-medica/areas/autonomy/) › Prevención del suicidio y paternalismo # Prevención del suicidio y paternalismo - Tema Intervenir ante un riesgo de suicidio suele justificarse como paternalismo blando: proteger mientras se aclara si la decisión es libre y capaz. Actualizado 13 nov 2026 ## Lo esencial - La mayoría de las crisis suicidas son pasajeras, ambivalentes y ligadas a trastornos tratables: intervenir protege una autonomía futura. - Intervenir se justifica como paternalismo blando: proteger mientras se evalúan la capacidad y la voluntariedad. - Preguntar de forma directa por ideas suicidas es parte de la evaluación y no aumenta el riesgo. - La protección es proporcional: la medida menos restrictiva que dé seguridad, por el menor tiempo. - Res. 813 de 2026, art. 30, par. 2: si la solicitud de eutanasia nace de un trastorno mental, se exige refractariedad documentada y que no sea una fase aguda. ## Qué es Ante una persona con riesgo de suicidio, el médico interviene aunque la persona no lo pida. Se justifica porque la mayoría de las crisis suicidas son pasajeras y ambivalentes, se asocian a trastornos tratables y muchos sobrevivientes no repiten el intento: proteger hoy preserva la autonomía de mañana. Es un ejemplo de paternalismo blando, que actúa mientras se comprueba si la decisión es capaz y voluntaria. Los límites también importan: la protección debe ser proporcional, la menos restrictiva posible y por el menor tiempo, y no toda petición de morir es una crisis psiquiátrica. En Colombia, una persona capaz con una condición de salud extrema puede pedir la muerte digna por la vía legal, con reglas especiales si la causa es un trastorno mental. ## Datos clave - Razones para intervenir: trastornos mentales tratables frecuentes, ambivalencia, carácter pasajero de la crisis y que muchos sobrevivientes no repiten el intento. - Razones de límite: una persona capaz con enfermedad grave e incurable puede tener razones estables y meditadas. - Distinción clave: la crisis suicida aguda se protege y se trata; la solicitud persistente de morir con dignidad se tramita por la vía legal. - Medidas de menos a más restrictivas: plan de seguridad, retiro de medios letales, acompañamiento, hospitalización voluntaria y, de forma excepcional, internación involuntaria. - Confidencialidad: un riesgo serio e inminente para la vida permite informar a quien pueda proteger al paciente. - OMS: más de 740 000 personas mueren por suicidio cada año; un intento previo es un factor de riesgo principal. ## En la práctica clínica - Ante ideas suicidas, pregunte por plan, medios, intentos previos y apoyos; no deje solo a un paciente con riesgo alto. - Limitar el acceso a medios letales (plaguicidas, armas de fuego, acumulación de medicamentos) es una de las intervenciones que recomienda la OMS. - Explique al paciente lo que se hará y por qué, aun cuando se actúe sin su acuerdo; la honestidad protege la relación terapéutica. - Tras la crisis, revise la decisión con el paciente y asegure un seguimiento temprano. ## Marco legal en Colombia - Ley 1616 de 2013, art. 8: incluye la prevención del suicidio entre las acciones de promoción de la salud mental; art. 35: la conducta suicida es un evento de vigilancia epidemiológica en salud mental. - Ley 1616 de 2013, art. 6, num. 13: derecho a que se tenga en cuenta el consentimiento informado para recibir el tratamiento. Varios numerales del art. 6 fueron modificados por la Ley 2460 de 2025, y la Ley 2564 de 2026 reformuló la definición de salud mental (art. 3). - Resolución 813 de 2026, art. 30, par. 2: si la condición de salud extrema se origina en una enfermedad o trastorno mental, el comité verifica refractariedad documentada a alternativas razonables y que no sea una fase aguda; si la capacidad fluctúa, puede posponer la decisión. - Textos oficiales verificados el 2026-11-13 en normograma.supersalud.gov.co y minsalud.gov.co. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se justifica intervenir ante una crisis suicida aunque el paciente no lo pida? Porque estas crisis suelen ser pasajeras y ambivalentes y se asocian a trastornos tratables; proteger mientras se evalúa la capacidad es paternalismo blando. ## ¿Aumenta el riesgo preguntar directamente a un paciente si piensa en suicidarse? No. Preguntar de forma directa es parte de la evaluación del riesgo y permite ofrecer ayuda. ## ¿Qué exige la Resolución 813 de 2026 si la solicitud de eutanasia nace de un trastorno mental? Que el comité verifique refractariedad documentada a alternativas razonables y que no sea una fase aguda (art. 30, par. 2). ## ¿Qué artículo de la Ley 1616 de 2013 incluye la prevención del suicidio? El artículo 8, entre las acciones de promoción de la salud mental; el artículo 35 pone la conducta suicida en la vigilancia epidemiológica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/prevencion-del-suicidio-y-paternalismo/) ## En otras secciones - [Intervención en crisis y psicoterapia de apoyo](https://durgical.com/psicologia-medica/intervencion-en-crisis-y-psicoterapia-de-apoyo/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Paternalismo: blando, duro y por qué declinó](https://durgical.com/etica-medica/paternalismo-blando-duro-y-por-que-declino/) - [Capacidad para decidir (competencia) y cómo evaluarla](https://durgical.com/etica-medica/capacidad-para-decidir-y-como-evaluarla/) - [Los límites de la confidencialidad: deber de advertir y revelación legal](https://durgical.com/etica-medica/los-limites-de-la-confidencialidad-deber-de-advertir-y-revelacion-legal/) - [Resolución 813 de 2026: el trámite de la eutanasia y la adecuación de los esfuerzos terapéuticos](https://durgical.com/etica-medica/resolucion-813-de-2026-el-tramite-de-la-eutanasia-y-la-adecuacion-de-los-esfuerz/) - [Respeto por la autonomía](https://durgical.com/etica-medica/respeto-por-la-autonomia/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [Suicide (fact sheet)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide) (World Health Organization, 2026); [Paternalism](https://plato.stanford.edu/entries/paternalism/) (Stanford Encyclopedia of Philosophy, 2020); [Ley 1616 de 2013, Ley de Salud Mental](https://normograma.supersalud.gov.co/compilacion/docs/ley_1616_2013.htm) (Superintendencia Nacional de Salud, Normograma, 2013); [Boletín Jurídico No. 04 de 2026, sección 2.2.6: Resolución 813 de 2026](https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Bolet%C3%ADn%20Jur%C3%ADdico%20No.%2004%20%20de%202026.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, 2026); [Ley 1616 de 2013 (texto compilado con sus modificaciones)](https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1616_2013.html) (Secretaría General del Senado de la República, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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