[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Fundamentos de la bioética](https://durgical.com/etica-medica/areas/foundations/) › Respeto por la autonomía # Respeto por la autonomía - Principio La persona capaz e informada tiene derecho a decidir sobre su cuerpo y su tratamiento, aunque el médico no esté de acuerdo. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Condiciones de una decisión autónoma: capacidad, información suficiente, comprensión y voluntariedad (sin coacción). - Un paciente capaz puede rechazar cualquier tratamiento, incluso uno que salve su vida. - La capacidad se evalúa para cada decisión concreta; un diagnóstico psiquiátrico no la elimina por sí solo. - Excepciones al consentimiento: urgencia vital, incapacidad (decide el representante), renuncia del paciente a ser informado y, con mucha cautela, el privilegio terapéutico. - En Colombia, la Ley 23 de 1981 obliga a pedir el consentimiento para tratamientos que puedan afectar al paciente (art. 15). ## Qué es Respetar la autonomía es reconocer que una persona adulta y capaz decide sobre su propia vida y su salud según sus valores. Una decisión es autónoma cuando la persona entiende la información, actúa con intención y sin coacción. El principio tiene una parte negativa (no imponer tratamientos ni manipular) y otra positiva (informar con verdad y apoyar a la persona para que decida). Es la base del consentimiento informado, del derecho a rechazar tratamientos y de la confidencialidad. ## Qué exige - Informar con verdad, en lenguaje claro, sobre el diagnóstico, las opciones, sus riesgos y la opción de no tratar. - Comprobar que la persona entiende y puede razonar sobre la información. - Asegurar que decide sin coacción, manipulación ni presión indebida de la familia o del equipo. - Aceptar la decisión de la persona capaz, aunque el médico la considere equivocada. - Proteger su intimidad: lo que cuenta el paciente le pertenece. ## En la práctica clínica - Rechazo de tratamiento: se informa de las consecuencias, se deja constancia en la historia clínica y se siguen ofreciendo los cuidados que la persona acepte. - Paciente que no puede decidir: se buscan sus deseos previos (voluntad anticipada) y decide su representante según esos deseos. - Diferencias culturales: algunas personas prefieren decidir con la familia; respetar la autonomía incluye respetar esa elección si es libre. - La autonomía no obliga al médico a dar tratamientos sin indicación: el paciente elige entre opciones razonables. ## Límites y excepciones - Urgencia: si no hay tiempo ni forma de pedir el consentimiento, se actúa para salvar la vida (Ley 23 de 1981, arts. 14 y 15). - Renuncia: la persona puede pedir no ser informada y delegar la decisión. - Privilegio terapéutico: ocultar información solo se discute cuando informar causaría un daño grave e inmediato; es una excepción estrecha y muy criticada. - Salud pública: algunas medidas (cuarentenas, notificación obligatoria) limitan la autonomía para proteger a otros. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué cuatro condiciones hacen que una decisión sea autónoma? Capacidad, información suficiente, comprensión y voluntariedad (sin coacción). ## ¿Puede un paciente capaz rechazar un tratamiento que le salvaría la vida? Sí. Si es capaz, está informado y decide libremente, su rechazo se respeta; se deja constancia y se siguen ofreciendo otros cuidados. ## ¿Qué excepciones permiten actuar sin consentimiento? La urgencia vital sin forma de consultar, la incapacidad (decide el representante), la renuncia del paciente y, de forma muy estrecha, el privilegio terapéutico. ## ¿Qué artículo de la Ley 23 de 1981 exige pedir el consentimiento del paciente? El artículo 15: el médico pedirá el consentimiento para los tratamientos que considere indispensables y que puedan afectar al paciente, salvo cuando no sea posible. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/respeto-por-la-autonomia/) ## Conexiones ## Relacionados 2 - [Consentimiento informado: elementos y cómo obtenerlo](https://durgical.com/etica-medica/consentimiento-informado-elementos-y-como-obtenerlo/) - [Capacidad para decidir (competencia) y cómo evaluarla](https://durgical.com/etica-medica/capacidad-para-decidir-y-como-evaluarla/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [The Belmont Report: Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research](https://www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/belmont-report/read-the-belmont-report/index.html) (U.S. Department of Health and Human Services, Office for Human Research Protections, 1979); [WMA International Code of Medical Ethics](https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/) (World Medical Association, 2022); [Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo (Colombia), 1981). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/etica-medica/respeto-por-la-autonomia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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