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# Secreto profesional y confidencialidad

- Principio

El médico guarda en reserva todo lo que conoce del paciente por su trabajo, salvo las excepciones que fija la ley.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- Ley 23 de 1981, art. 37: secreto de todo lo visto, oído o comprendido por razón de la profesión, salvo lo que dispongan las leyes.
- Art. 38: cinco situaciones en que se puede revelar (paciente, familiares si es útil al tratamiento, responsables de menores o incapaces, autoridades en casos legales, interesados en riesgo por enfermedad grave contagiosa o hereditaria).
- Art. 34: la historia clínica es privada y reservada; terceros solo la conocen con autorización del paciente o por ley.
- Art. 39: el médico vela porque sus auxiliares guarden el secreto.
- Compartir información dentro del equipo que atiende al paciente no viola el secreto.

## Qué es

La confidencialidad protege la confianza: si el paciente teme que su información se divulgue, ocultará datos y su atención empeorará. En Colombia, la Ley 23 de 1981 define el secreto profesional médico como aquello que no es ético o lícito revelar sin justa causa, y obliga a guardar todo lo que el médico haya visto, oído o comprendido por su profesión (art. 37). La historia clínica es un documento privado sometido a reserva (art. 34), y la Ley 1751 de 2015 reconoce el derecho a la intimidad y a la confidencialidad de la información de salud.

## Qué exige

- No revelar información del paciente a terceros sin su permiso, incluidos familiares, empleadores y aseguradores.
- Proteger la historia clínica física y electrónica: acceso solo para quien atiende al paciente.
- Hablar de pacientes solo en lugares privados; nunca en ascensores, pasillos o redes sociales.
- Anonimizar los casos usados en docencia o publicaciones.
- Revelar, cuando la ley lo permite, solo lo estrictamente necesario.

## En la práctica clínica

- Si un familiar pregunta por el paciente, pida primero el permiso de este.
- Una foto de un caso clínico en un grupo de mensajería, aun sin nombre, puede identificar al paciente.
- Los adolescentes también tienen derecho a la confidencialidad; los límites se explican al inicio de la consulta.
- Ante una solicitud de una autoridad, verifique que la ley la ampare y entregue solo lo pedido.

## Límites y excepciones

- Ley 23 de 1981, art. 38: excepciones al secreto (ver «Límites de la confidencialidad»).
- Decreto 3380 de 1981, art. 23: que los auxiliares del médico o la institución conozcan la historia clínica no viola su reserva; art. 24: el médico no responde por lo que revelen sus auxiliares.
- Ley 1751 de 2015, art. 10, literales g) y k): confidencialidad de la historia clínica y de la información de salud.
- Textos oficiales verificados el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo define la Ley 23 de 1981 el secreto profesional médico?

Como aquello que no es ético o lícito revelar sin justa causa; abarca todo lo que el médico vio, oyó o comprendió por su profesión (artículo 37).

## ¿Qué artículo de la Ley 23 de 1981 enumera cuándo se puede revelar el secreto profesional?

El artículo 38, con cinco situaciones, de los literales a) a e).

## ¿Puede un médico contarle el diagnóstico al cónyuge sin permiso del paciente?

Por regla general no; necesita el permiso del paciente, salvo las excepciones legales, como el riesgo grave para el cónyuge o la descendencia.

## ¿Viola el secreto que el equipo tratante conozca la historia clínica?

No. El Decreto 3380 de 1981 (artículo 23) aclara que el conocimiento de los auxiliares y de la institución no viola su reserva.

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## Conexiones

## Relacionados 2

- [Los límites de la confidencialidad: deber de advertir y revelación legal](https://durgical.com/etica-medica/los-limites-de-la-confidencialidad-deber-de-advertir-y-revelacion-legal/)
- [Ley 23 de 1981: la ley de ética médica en Colombia](https://durgical.com/etica-medica/ley-23-de-1981-la-ley-de-etica-medica-en-colombia/)

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Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.

Fuentes: [Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Decreto 3380 de 1981, por el cual se reglamenta la Ley 23 de 1981](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68761) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=60733) (Función Pública, Gestor Normativo, 2015); [Confidentiality](https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/detail/58) (University of Washington, Department of Bioethics & Humanities, 2018).

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